身体侧化生理学对局部肺通气的影响研究 (LATLUNGS)

实验性的：仰卧位

参与者将处于仰卧位。

程序：仰卧位

参与者将被引导到 Multicare 床上，并仰卧，床头板不倾斜。 此时，参与者已经有了 EIT 电极带以及其周围的头部、躯干和下肢垫子，以提供稳定性。 参与者正确定位后，将开始使用 EIT 进行通气监测。 环境必须得到完全控制，即有足够的照明，所有采集成员保持安静，以及场所内的设备、空调环境，不让参与者暴露在热或冷的环境中。 在开始收集之前，会要求志愿者尽量不要睡觉或说话，明确任何不适可以随时报告。 为了让志愿者保持清醒，可以进行视觉和声音刺激。 此外，如果您咳嗽或叹气，收集就会重新开始。 干预将持续 5 分钟，重复两次，身体侧向之间有间隔。

其他名称：

• 仰卧
• 仰卧位

实验性的：身体侧卧位

参与者将处于 30 度的身体侧卧位。

程序：身体侧卧位

参与者将从卧推开始至30度侧卧位。 收集开始时放置的垫子将提供稳定性，因此倾斜不会影响参与者的正确位置，防止他们在床上滑动。 此外，这也是参与者的安全措施。 整个干预过程中环境将得到控制，视觉和声音效果也将在横向定位中进行。 志愿者将保持这个姿势五分钟，不久后将再次处于仰卧姿势。 为了第二次也是最后一次开始该方案，参与者将有三十分钟的冲洗时间。

其他名称：

• 自动患者定位
• 连续侧旋疗法
• 侧向旋转疗法
• 连续旋转治疗
• 动力床治疗
• 横向变化定位
• 自动横向旋转
• 旋转床
• 自动侧向治疗

呼气末肺阻抗的变化 (Delta EELZ)

将使用电阻抗断层扫描 (EIT) 评估肺通气。 将计算和分析区域 EELZ 的干预时间。

通气分布的变化或呼气末肺阻抗 (Delta EELZ) 的变化将通过比较每次干预中肺象限和依赖/非依赖区域的干预前后 EELZ 来确定。

呼气末肺阻抗 (EELZ) 表示给定感兴趣区域中像素的呼气末阻抗值的总和。 感兴趣的区域包括：右前、左前、右后和左后，以及功能性、依赖性或非依赖性肺。

将进行持续的 EIT 监测，并且将在每次干预之前和之后评估结果，每次持续五分钟。

数据给出于：

• 任意单位 (a.u.)
• 毫升
• 百分比

肺通气分布的变化（Delta Z）

肺通气的分布也将使用电阻抗断层扫描进行评估。

阻抗变化 (Delta Z) 表示给定感兴趣区域中像素的阻抗值之和。 感兴趣的区域包括：右前、左前、右后和左后，以及功能性、依赖性或非依赖性肺。

肺通气分布的变化将通过每次干预前后的 Delta Z 之间的差异来获得，比较每次干预的肺象限以及依赖和非依赖肺区域的测量值。

将进行持续的 EIT 监测，并且将在每次干预之前和之后评估结果，每次持续五分钟。

数据给出于：

• 任意单位 (a.u.)
• 毫升
• 百分比

通过超声测量仰卧位和身体偏侧位之间膈肌活动度的差异。

根据 TESTA, A. et al 2011 的协议，在超声干预期间，将在仰卧位和身体偏侧位下评估膈肌活动度。

测量将在患者仰卧且身体侧向 30° 的位置进行自主呼吸时进行。

数据给出于：

• 毫米。

呼吸模式变量

呼吸模式变量将由呼吸诊断助手测量。

“呼吸诊断助手”设备的算法涉及变量呼吸频率、潮气量、分钟通气量、吸气流量、呼气流量、吸气和呼气时间之间的关系。

数据给出于：

• 每分钟呼吸频率
• 潮气量（以升为单位）
• 分钟体积（以升为单位）；
• 吸气流量（以升为单位）；
• 呼气流量（以升为单位）；
• Ti/Ttotal，（以秒为单位测量）
• I:E，吸气时间和呼气时间之间的关系
• 体积与时间；
• 流量与时间。

正常和改变呼吸模式的频率

呼吸诊断助手将测量正常和改变的呼吸模式的频率。

“呼吸诊断助手”算法根据流量、容量和时间的输入变量，将呼吸模式诊断分类为正常或改变。

• 病例频率中描述的正常呼吸模式是算法评估没有变化时的呼吸模式。
• 案例频率中描述的改变的呼吸模式是设备的流量传感器在休息呼吸期间捕获的呼吸模式变量的变化。

数据给出于：

• 绝对频率和相对频率

通过肺量计测量肺功能

肺功能测试由经过校准的肺活量计按照美国胸科学会指南（2019）进行。

分析变量将是：

• 用力肺活量 (FVC) - 以升和预测值的百分比给出
• 1 秒用力呼气量 - (FEV1) - 以升和预测值的百分比给出
• FVC/FEV1 之间的关系 - 以测量值和预测值的百分比给出

此外，它还允许您制定功能诊断：

• 普通的
• 阻塞性通气障碍（轻度、中度或重度）
• 限制性通气障碍（轻度、中度或重度）
• 混合性通气障碍（检测阻塞性和限制性异常） 数据如下： 百分比

静息呼吸时的肺容量

静息呼吸时的肺容量将通过校准的通气计（Ferraris Mark 8 Wright Respirometer®）测量。 英国）。

潮气量 (Vt) 将通过每分钟通气量 (MV) 与静息呼吸一分钟期间观察到的呼吸频率 (RR) 之比得出 (Vt = MV/RR)

数据给出于：

• 分钟通气量 (MV)，以升/分钟为单位；
• 潮气量 (TV)，以升为单位。

肺活量

肺活量将通过校准的通气计（Ferraris Mark 8 Wright Respirometer®）进行测量。 英国）。

吸气量 (IC) - 自主呼气结束时（从静息呼气水平）自主吸入的最大容量。

慢速肺活量 (SVC) - 缓慢测量，从完全吸气到完全呼气的位置开始。

数据给出于：

• 吸气量 - 以升为单位测量
• 慢肺活量 - 以升为单位

最大吸气压力 (MIP)

测量受试者在口腔处可产生的最大静态吸气压力，通过数字压力计测量吸气肌强度（MVD300u，Homed，巴西）

• 最大吸气压力（以 cmH2O 为单位测量）
• 最大预测吸气压力（预测 %）- MIP 预测 =63,27-0,55（年龄）+17,96（性别）+0,58（体重）

数据给出于：

• 厘米水柱
• 预测值的百分比

最大呼气压力 (MEP)

测量受试者可在口腔产生的最大静态呼气压力，并通过数字压力计测量呼气肌强度（MVD300u，Homed，巴西）

• 最大呼气压力（cmH2O）
• 最大预测呼气压力（预测%）

MEP =-61,41+2,29（年龄）-0,03 年龄2)+33,72（性别）+1,40（腰围）

数据给出于：

• 厘米水柱
• 预测值的百分比