Fysiologi af kropslateralisering på regional lungeventilationsundersøgelse (LATLUNGS)

Eksperimentel: Rygliggende positionering

Deltageren vil være i liggende stilling.

Procedure: Rygliggende positionering

Deltageren vil blive guidet til Multicare sengen og vil blive placeret på ryg med sengegavlen ikke vippet. På dette tidspunkt vil deltageren allerede have EIT-elektrodebæltet og hoved-, krops- og underekstremitetspuder omkring sig, hvilket giver stabilitet. Efter at deltageren er blevet korrekt placeret, vil ventilatorisk overvågning begynde ved brug af EIT. Miljøet skal være fuldt kontrolleret, det vil sige med tilstrækkelig belysning, alle indsamlingsmedlemmer i stilhed, såvel som enheder på stedet, airconditionerede miljø, uden at udsætte deltageren for varme eller kulde. Inden indsamlingen påbegyndes, vil den frivillige blive bedt om at prøve ikke at sove eller tale, hvilket gør det klart, at ethvert ubehag kan rapporteres til enhver tid. For at holde den frivillige vågen kan der udføres visuelle og lydmæssige stimuli. Desuden, hvis du hoster eller sukker, vil indsamlingen genstarte. Interventionen varer 5 minutter og gentages to gange med intervaller mellem kropslateralisering.

Andre navne:

• Rygliggende
• Rygliggende stilling

Eksperimentel: Krops lateral positionering

Deltageren vil være i kropssidestilling ved 30 grader.

Procedure: Krops lateral positionering

Deltageren vil starte fra bænkpres til 30-graders sideposition. Puderne placeret i begyndelsen af ​​samlingen vil give stabilitet, så hældningen ikke kompromitterer den korrekte placering af deltageren, hvilket forhindrer dem i at glide på sengen. Ydermere er det også en sikkerhedsforanstaltning for deltageren. Miljøet vil blive kontrolleret under hele interventionen, og visuelle og lydeffekter vil også blive udført i lateral positionering. Den frivillige vil forblive i denne stilling i fem minutter og vil kort efter blive placeret i liggende stilling igen. For at starte protokollen for anden og sidste gang vil deltageren have en udvaskningstid på tredive minutter.

Andre navne:

• Automatisk patientpositionering
• Kontinuerlig lateral rotationsterapi
• Lateral rotationsterapi
• Kontinuerlig rotationsterapi
• Kinetisk sengeterapi
• Sideskift Positionering
• Automatiseret lateral rotation
• Roterende seng
• Automatisk lateral terapi

Ændring i endeekspiratorisk lungeimpedans (Delta EELZ)

Lungeluftning vil blive vurderet ved hjælp af elektrisk impedanstomografi (EIT). Regional EELZ vil blive beregnet og analyseret vedrørende interventionstider.

Ændringen i beluftningsfordeling eller ændring i endeekspiratorisk lungeimpedans (Delta EELZ) vil blive bestemt ved at sammenligne præ- og post-intervention EELZ for lungekvadranter og afhængige/ikke-afhængige regioner i hver intervention.

End-ekspiratorisk lungeimpedans (EELZ) repræsenterer summen af ​​slutekspiratoriske impedansværdier for pixels i et givet område af interesse. Områder af interesse omfatter: højre anterior, venstre anterior, højre posterior og venstre posterior og funktionelt, afhængig eller ikke-afhængig lunge.

Kontinuerlig EIT-overvågning vil finde sted, og resultaterne vil blive vurderet før og efter hver intervention, som hver varer fem minutter.

Data er givet i:

• vilkårlige enheder (a.u.)
• milliliter
• procenter

Ændring i fordeling af lungeventilation (Delta Z)

Fordelingen af ​​lungeventilation vil også blive vurderet ved hjælp af elektrisk impedanstomografi.

Impedansvariationen (Delta Z) repræsenterer summen af ​​impedansværdierne for pixels i et givet område af interesse. Områder af interesse omfatter: højre anterior, venstre anterior, højre posterior og venstre posterior og funktionelt, afhængig eller ikke-afhængig lunge.

Ændringen i fordelingen af ​​lungeventilation vil blive opnået ved forskellen mellem Delta Z før og efter hver intervention, ved at sammenligne målingerne af lungekvadranterne og i de afhængige og ikke-afhængige lungeregioner for hver intervention.

Kontinuerlig EIT-overvågning vil finde sted, og resultaterne vil blive vurderet før og efter hver intervention, som hver varer fem minutter.

Data er givet i:

• vilkårlige enheder (a.u.)
• milliliter
• procenter

Forskel i diaphragmatisk mobilitet målt ved ultralyd mellem liggende og kropslateraliseringspositioner.

Diafragmatisk mobilitet vil blive evalueret i liggende stilling og i kropslateraliseringsposition under interventionen ved hjælp af ultralyd, i henhold til protokol fra TESTA, A. et al 2011.

Målinger vil blive udført med patienten, der trækker vejret spontant i liggende og kropslateraliseringsposition ved 30º.

Data er givet i:

• Millimeter.

Åndedrætsmønstervariable

Respirationsmønstervariabler vil blive målt af Respiratory Diagnostic Assistant.

Algoritmen for "Respiratory Diagnostic Assistant"-anordningen relaterer til variablerne respirationsfrekvens, tidalvolumen, minutvolumen, inspiratorisk flow, eksspiratorisk flow, forholdet mellem inspiratoriske og ekspiratoriske tider.

Data er givet i:

• Respirationsfrekvens i indtrængen pr. minut
• Tidevandsvolumen (målt i liter)
• Minutvolumen (målt i liter);
• Inspiratorisk flow (målt i liter);
• Ekspiratorisk flow (målt i liter);
• Ti/Ttotal, (målt i sekunder)
• I:E, forhold mellem inspiratoriske og ekspiratoriske tider
• Volumen vs tid;
• Flow vs tid.

Hyppighed af normale og ændrede vejrtrækningsmønstre

Hyppigheden af ​​normale og ændrede vejrtrækningsmønstre vil blive målt af respiratorisk diagnostisk assistent.

Algoritmen "Respiratory Diagnosis Assistant" giver klassificeringen af ​​diagnosen af ​​åndedrætsmønstre som normal eller ændret under hensyntagen til inputvariablerne flow, volumen og tid.

• Det normale vejrtrækningsmønster beskrevet i hyppigheden af ​​tilfælde er, når der ikke er nogen ændring vurderet af algoritmen.
• Det ændrede åndedrætsmønster, der er beskrevet i hyppigheden af ​​tilfælde, er ændringer i åndedrætsmønstervariablerne, som fanges af enhedens flowsensor under vejrtrækning i hvile.

Data er givet i:

• Absolutte og relative frekvenser

Lungefunktion målt ved spirometri

Lungefunktionstest udføres af det kalibrerede spirometer efter American Thoracic Society-retningslinjer (2019).

Analysevariablerne vil være:

• Forceret vitalkapacitet (FVC) - angivet i liter og procentdel af forudsagt værdi
• Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund - (FEV1) - angivet i liter og procentdel af forudsagt værdi
• Sammenhæng mellem FVC/FEV1 - angivet i målt værdi og procentdel af forudsagt værdi

Desuden giver det dig mulighed for at udarbejde en funktionel diagnose:

• Normal
• Obstruktiv ventilatorisk lidelse (mild, moderat eller svær)
• Restriktiv ventilatorisk lidelse (mild, moderat eller svær)
• Blandet respirationslidelse (med påvisning af obstruktiv og restriktiv abnormitet) Data er angivet i: Procentdele

Lungevolumen ved hvilende vejrtrækning

Lungevolumener ved hvilende vejrtrækning vil blive målt med et kalibreret ventilometer (Ferraris Mark 8 Wright Respirometer®,. Det Forenede Kongerige).

Tidalvolumen (Vt) vil blive opnået ved forholdet mellem minutvolumen (MV) og respirationsfrekvensen (RR) observeret under et minuts vejrtrækning i hvile (Vt = MV/RR)

Data er givet i:

• Minutvolumen (MV) målt i liter pr. minut;
• Tidevandsvolumen (TV), målt i liter.

Lungekapaciteter

Lungekapaciteten vil blive målt med et kalibreret ventilometer (Ferraris Mark 8 Wright Respirometer®,. Det Forenede Kongerige).

Inspiratorisk kapacitet (IC) - Det er det maksimale volumen, der frivilligt er inspireret fra slutningen af ​​en spontan eksspiration (fra det hvilende ekspiratoriske niveau).

Langsom vital kapacitet (SVC) - måling taget langsomt, startende fra en position med fuld inspiration til fuldstændig udånding.

Data er givet i:

• Inspirationskapacitet - målt i liter
• Langsom vitalkapacitet - målt i liter

Maksimalt inspiratorisk tryk (MIP)

Måling af det maksimale statiske inspiratoriske tryk, som et forsøgsperson kan generere ved munden, måler inspiratorisk muskelstyrke målt med digitalt manometer (MVD300u, Homed, Brasilien)

• Maksimalt inspiratorisk tryk (målt i cmH2O)
• Maksimalt forudsagt inspiratorisk tryk (forudsagt %) - MIP forudsagt =63,27-0,55 (alder)+17,96 (køn)+0,58 (vægt)

Data er givet i:

• CmH2O
• procent af den forventede værdi

Maksimalt udåndingstryk (MEP)

Måling af det maksimale statiske udåndingstryk, som et forsøgsperson kan generere ved munden ved måling af ekspiratorisk muskelstyrke målt med digitalt manometer (MVD300u, Homed, Brasilien)

• Maksimalt udåndingstryk (cmH2O)
• Maksimalt forudsagt udåndingstryk (forudsagt %)

MEP =-61,41+2,29 (alder)-0,03 alder2)+33,72 (køn)+1,40 (talje)

Data er givet i:

• CmH2O
• procent af den forventede værdi