健康合作伙伴：针对心理健康服务高利用率者的绩效薪酬计划评估

美国的医疗保健系统长期以来一直面临着管理预算压力的巨大挑战，同时还需要帮助患有严重精神疾病和/或成瘾的人。 应对这一挑战的一种潜在方法是为那些经常使用昂贵的急诊和住院精神科服务的个人提供基于社区的服务。 由于加州治理的分散性，精神卫生服务的责任主要由各个县承担。 加利福尼亚州圣克拉拉县在社区服务和 24 小时护理设施方面投入了大量资金。 该县采用了创新的按绩效付费 (PFP​​) 模式，并与新的护理提供者签订了合同，以更好地满足该患者群体的需求，从而减少对该县 24 小时精神科服务的需求。 这种创新的合同框架是否会帮助迄今为止对心理健康服务反应不佳的个人尚不清楚。 本研究的目的是确定这些高需求患者的护理质量是否得到改善且成本可持续。 为此，我们进行了一项随机临床试验 (RCT)，以确定这项被称为“健康伙伴”的创新质量改进计划是否能够成功降低参与者与个人相比使用的 24 小时精神科护理的总成本同时接受县政府的服务。 个体被随机分配到常规护理（UC）或按绩效付费（PFP）条件。 此次评估的主要结果是降低了目标人群 24 小时精神科服务的总成本。

此次评估的主要成果是降低了目标人群24小时精神科服务的总成本。