扑热息痛对感染性休克患者的血流动力学影响

脓毒症是对感染的炎症反应，直接或间接导致大多数危重患者死亡。 心脏指数升高和全身血管阻力降低导致低血压和重要器官灌注不足是感染性休克早期的特征。 低血压状态通常无法单独进行液体复苏，需要使用血管活性药物来应对全身血管阻力的大幅下降，这是感染性休克的一个重要特征。

对乙酰氨基酚是最常用于住院患者（包括重症监护病房患者）的解热镇痛药。 对乙酰氨基酚的作用机制尚不完全清楚，但解热反应似乎是由于阻断环加氧酶-II 并抑制中枢神经系统中前列腺素-II 的合成。

静脉注射 (IV) 对乙酰氨基酚因其实用和临床优势而在住院患者急性疼痛治疗中广受欢迎。 与对乙酰氨基酚的直肠给药（30%-40%生物利用度）和口服剂型（60%-70%生物利用度）相比，静脉注射给药具有更可预测的药代动力学性能。

可预测的动力学以及静脉注射的简便性使其成为危重患者的特别有吸引力的选择，这些患者因多种病理生理学和治疗影响而改变了肠道吸收。

静脉注射对乙酰氨基酚在提高患者满意度、控制发烧和减少术后阿片类药物需求方面表现出了良好的前景。 这些功能使其成为重症监护和外科服务中订购最广泛的药物之一。

静脉注射对乙酰氨基酚的产品信息列出了最常见不良事件（发生率≥ 5%）中的轻微副作用，例如恶心或呕吐，估计低血压等更严重不良反应的发生率<1%。 然而，越来越多的随机对照试验表明，静脉注射对乙酰氨基酚引起的低血压的发生率可能比制造商之前报道的要高。 这些出版物促使研究人员更仔细地研究静脉注射对乙酰氨基酚对各种人群可能产生的不良影响。 。 这些研究均未检验延长静脉输注扑热息痛是否可以最大程度地降低严重血流动力学不稳定患者的低血压程度。