鼻内酮咯酸试验

纳入标准：

• 头痛至少满足以下六项标准中的三项： i) 中度至重度日常活动受损； ii) 头痛的局灶性定位（局灶性指单侧、双额、双颞或双顶）； iii) 脉动描述； iv) 恶心、呕吐或腹痛； v) 畏光或恐声症或回避光和噪音； vi) 症状随着活动而加重或通过休息而缓解
• 经验证的面部疼痛量表疼痛 4/10
• 头痛持续时间为 1 至 72 小时

排除标准：

• 接受酮咯酸的任何禁忌症（例如 已知过敏、已知消化性溃疡病、胃肠道出血、肝功能不全（已知天冬氨酸转氨酶 (AST) > 60 单位/L“或”丙氨酸转氨酶 (ALT) > 40 单位/L“或”总胆红素 > 1.2 mg/dl 的患者）
• 肾功能不全（已知估计肾小球滤过率 < 90 mL/min/1.73m2 的患者）
• 已知的出血性疾病
• 非甾体抗炎药 (NSAID) 的收据（例如 布洛芬、萘普生、萘普生/舒马曲坦）在过去 6 小时内
• 就诊前 12 小时内接受口服丙氯拉嗪、甲氧氯普胺或苯海拉明
• 存在鼻内阻塞（例如 粘液或血液）无法通过抽吸或擤鼻子轻松清除
• 无法说英语
• 同时诊断为脑外伤的患者
• 无法完成疼痛的自我报告测量或问卷（例如 发育迟缓、神经功能障碍）
• 严重的疾病
• 频繁使用头痛药物（定义为每月超过 10 天定期服用镇痛药治疗急性头痛）
• 拒绝服用口服辅助药物或无法耐受口服药物的患者将被排除在试验之外。
• 目前正在服用以下药物的患者也将被排除在研究之外，因为使用这些药物时存在酮咯酸的禁忌症：抗血小板药物（即抗血小板药物） 水杨酸盐、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、抗凝剂（即 华法林、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群、依诺肝素和肝素）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（氯沙坦、赖诺普利）、环孢素或他克莫司、呋塞米、布美他尼、螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、锂、甲氨蝶呤、丙磺舒、某些选择性血清素再摄取抑制剂（包括西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林）、抗精神病药（即西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林） 喹硫平、利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇）、反苯环丙明、羟丁酸酯、口服柠檬酸钾和抗胆碱能药（即 金刚烷胺）。