- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06083571
Intranasaalinen ketorolakkikoe
Lasten ensiapuosastolla käytetyn nenän migreenicocktailin teho: kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko intranasaalinen (IN) ketorolakki yhdistettynä suun kautta otettavan proklorperatsiinin ja difenhydramiinin kanssa huonompi kuin nykyinen migreenin hoito, johon kuuluu suonensisäisen (IV) ketorolakin ja oraalisten lisäaineiden, proklooriperatsiinin ja difenhydramiinin käyttö lasten kivun voimakkuuden vähentämiseksi. migreenipäänsäryn kanssa.
Tutkijat olettavat, että IN ketorolakki yhdistettynä näihin oraalisiin lisäaineisiin ei ole huonompi kuin IV ketorolaakki ja oraaliset lisäaineet akuutin migreenipäänsäryn kivun vähentämisessä kliinisesti merkitsevällä vähimmäiserolla 60 minuutin kuluessa antamisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Päänsärky, joka täyttää vähintään kolme seuraavista kuudesta kriteeristä: i) keskivaikea tai vaikea päivittäisen toiminnan heikkeneminen; ii) päänsäryn fokaalinen lokalisaatio (fokusaalinen tarkoittaa yksipuolista, bifrontaalista, bitemporaalista tai biparietaalista); iii) sykkivä kuvaus; iv) pahoinvointi tai oksentelu tai vatsakipu; v) valon- tai fonofobia tai valon ja melun välttäminen; ja vi) oireet lisääntyvät aktiivisuuden myötä tai häviävät levossa
- Kipu 4/10 validoidulla Faces Pain -asteikolla
- Päänsärky kestää 1-72 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa vasta-aihe ketorolakin saamiselle (esim. tunnettu allergia, tunnettu peptinen haavasairaus, maha-suolikanavan verenvuoto, maksan vajaatoiminta (potilaat, joiden tiedetään aspartaattiaminotransferaasin (AST) > 60 yksikköä/l "OR" alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 40 yksikköä/l "OR" kokonaisbilirubiini > 1,2 mg/dl )
- Munuaisten vajaatoiminta (potilaat, joiden tunnettu arvioitu glomerulussuodatusnopeus on < 90 ml/min/1,73 m2)
- Tunnetut verenvuotohäiriöt
- NSAID-lääkkeen vastaanotto (esim. ibuprofeeni, naprokseeni, naprokseeni/sumatriptaani) edellisen kuuden tunnin aikana
- Oraalisen proklooriperatsiinin tai metoklopramidin tai difenhydramiinin vastaanotto 12 tunnin sisällä ennen antoa
- Intranasaalinen tukos (esim. limakalvo tai veri), joita ei voida poistaa helposti imulla tai nenäpuhalluksella
- Kyvyttömyys puhua englantia
- Potilaat, joilla on samanaikaisesti diagnosoitu traumaattinen aivovaurio
- Ei pysty suorittamaan itseraportoivia kipumittauksia tai kyselyitä (esim. kehityksen viivästyminen, neurologinen vajaatoiminta)
- Kriittinen sairaus
- Päänsärkylääkkeiden toistuva käyttö (määritelty säännölliseksi analgeettien nauttimiseksi akuutin päänsäryn hoitoon yli 10 päivänä kuukaudessa)
- Potilaat, jotka kieltäytyvät ottamasta oraalisia lisälääkkeitä tai eivät siedä suun kautta otettavia lääkkeitä, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Potilaat, jotka tällä hetkellä käyttävät seuraavia lääkkeitä, suljetaan myös pois tutkimuksesta, koska Ketorolakin käytölle on vasta-aiheita näiden lääkkeiden käytön yhteydessä: verihiutaleiden esto (ts. salisylaatit, aspiriini, klopidogreeli, tikagrelori), antikoagulantit (ts. varfariini, rivaroksabaani, apiksabaani, dabigatraani, enoksapariini ja hepariini), angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät/angiotensiinireseptorin salpaajat (losartaani, lisinopriili), siklosporiini tai takrolimuusi, furosemidi, bumetanidi, probenekki, litidi, diklooritiatsidi, spironolaktoni, hydroklooritiatsidi selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, essitalopraami, sertraliini), psykoosilääkkeet (esim. Ketiapiini, risperidoni, aripipratsoli, haloperidoli), tranyylisypromiini, oksibaatit, oraalinen kaliumsitraatti ja antikolinergiset aineet (ts. amantadiini).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nenänsisäiset potilaat
Nenänsisäinen ketorolakki (1 suihke (15,75 mg), jos paino 15-29,9 kg ja 2 suihketta (31,5 mg), jos paino on 30 kg tai raskaampi ja oraaliset lisäaineet suun kautta proklorperatsiini (15-25 kg: annos 2,5 mg; 26-50 kg:n annos mg; > 50 kg: annos 10 mg, kerta-annos 10 mg) ja suun kautta otettava difenhydramiini (15-25 kg: annos 12,5 mg; 26-50 kg: annos 25 mg; > 50 kg: annos 50 mg , suurin kerta-annos 50 mg)
|
Ei-alempiarvoisuus
Muut nimet:
Lisäys
Muut nimet:
Lisäys
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Laskimonsisäiset potilaat
IV ketorolaakki (0,5 mg/kg, suurin kerta-annos 30 mg) oraalisten lisäaineiden kanssa suun kautta otettava proklorperatsiini (15-25 kg: annos 2,5 mg; 26-50 kg: annos 5 mg; > 50 kg: annos 10 mg , kerta-annos 10 mg) ja suun kautta otettava difenhydramiini (15-25 kg: annos 12,5 mg; 26-50 kg: annos 25 mg; > 50 kg: annos 50 mg, kerta-annos 50 mg)
|
Ei-alempiarvoisuus
Muut nimet:
Lisäys
Muut nimet:
Lisäys
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kivun lähtötasosta 10 pisteen Faces Pain Scale -tarkistettu 2 tunnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (15 minuutin sisällä ennen tutkimuslääkkeen saamista tai mahdollisimman lähellä tätä aikakehystä) ja sitten 10 minuutin, 30 minuutin, 60 minuutin ja 120 minuutin kohdalla (tai mahdollisimman lähellä tätä aikakehystä)
|
Kasvojen kipuasteikko – tarkistettu.
Tämä on 10-pisteinen kipuasteikko (0-10), joka on validoitu käytettäväksi yli 4-vuotiailla lapsilla ED-potilailla; on yksi kivun itseraportointimittauksista, joita suositellaan lasten tutkimukseen; ja sitä käytetään yleisesti ensiapuosaston tutkimuksen ensisijaisena tuloksena.
Pienemmät luvut ovat parempia tuloksia.
|
Lähtötilanne (15 minuutin sisällä ennen tutkimuslääkkeen saamista tai mahdollisimman lähellä tätä aikakehystä) ja sitten 10 minuutin, 30 minuutin, 60 minuutin ja 120 minuutin kohdalla (tai mahdollisimman lähellä tätä aikakehystä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Response Rate - 2/10 kivun ero kasvojen kipuasteikolla - tarkistettu
Aikaikkuna: 10 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen
|
Vasteprosentti määritellään niiden osallistujien lukumääräksi, joiden kipuasteikon muutos on vähintään 2/10 The Faces Pain Scale -asteikolla – tarkistettu lähtötasosta 10 minuuttiin lääkityksen jälkeen.
Kasvojen kipuasteikko – tarkistettu.
Faces Pain Scale - Revised on 10 pisteen kipuasteikko, joka on validoitu käytettäväksi yli 4-vuotiailla lapsilla ensiapuosastolla; on yksi kivun itseraportointimittauksista, joita suositellaan lasten tutkimukseen; ja sitä käytetään yleisesti ensiapuosaston tutkimuksen ensisijaisena tuloksena.
Tämän asteikon pienemmät luvut kertovat paremmista tuloksista.
|
10 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sophia Rifkin, MD, Washington University in St. Louis: st. louis childrens hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kuensting LL, DeBoer S, Holleran R, Shultz BL, Steinmann RA, Venella J. Difficult venous access in children: taking control. J Emerg Nurs. 2009 Sep;35(5):419-24. doi: 10.1016/j.jen.2009.01.014. Epub 2009 Mar 21. No abstract available.
- Tsze DS, Lubell TR, Carter RC, Chernick LS, DePeter KC, McLaren SH, Kwok MY, Roskind CG, Gonzalez AE, Fan W, Babineau SE, Friedman BW, Dayan PS. Intranasal ketorolac versus intravenous ketorolac for treatment of migraine headaches in children: A randomized clinical trial. Acad Emerg Med. 2022 Apr;29(4):465-475. doi: 10.1111/acem.14422. Epub 2021 Dec 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Päänsärkyhäiriöt, ensisijainen
- Päänsärkyhäiriöt
- Migreenihäiriöt
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Amiini
- Indometasiini
- Indolit
- Bentseenijohdannaiset
- Etyyliamiinit
- Heterosykliset yhdisteet, 3-rengas
- Fenotiatsiinit
- Bentshydryyliyhdisteet
- Ketorolac
- Difenhydramiini
- Proklorperatsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202307050
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .