Исследование интраназального кеторолака

Критерии включения:

• Головная боль, которая соответствует как минимум трем из шести следующих критериев: i) эпизод нарушения повседневной деятельности от умеренной до тяжелой степени; 2) очаговая локализация головной боли (очаговая означает одностороннюю, бифронтальную, битемпоральную или бипариетальную); iii) пульсирующее описание; iv) тошнота или рвота или боль в животе; v) фотофобия или фонофобия или избегание света и шума; и vi) симптомы усиливаются при активности или исчезают в покое
• Боль 4/10 по утвержденной шкале боли Faces.
• Продолжительность головной боли от 1 до 72 часов.

Критерий исключения:

• Любые противопоказания к приему кеторолака (например. известная аллергия, известная язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная недостаточность (пациенты с известной аспартатаминотрансферазой (АСТ) > 60 ед/л «ИЛИ» аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 40 ед/л «ИЛИ» общий билирубин > 1,2 мг/дл )
• Почечная недостаточность (пациенты с известной расчетной скоростью клубочковой фильтрации < 90 мл/мин/1,73 м2)
• Известные нарушения свертываемости крови
• Прием НПВП (например. ибупрофен, напроксен, напроксен/суматриптан) в течение предыдущих шести часов
• Прием перорального прохлорперазина, метоклопрамида или димедрола в течение 12 часов до обращения.
• Наличие интраназальной обструкции (например, слизь или кровь), которые невозможно легко очистить отсасыванием или сморканием.
• Неспособность говорить по-английски
• Пациенты с сопутствующим диагнозом черепно-мозговая травма
• Невозможно заполнить самоотчет о боли или заполнить анкеты (например, задержка развития, неврологические нарушения)
• Критических заболеваний
• Частое применение лекарств от головной боли (определяется как регулярный прием анальгетиков при острых головных болях более 10 дней в месяц)
• Пациенты, отказывающиеся принимать пероральные добавки или неспособные переносить пероральные препараты, будут исключены из исследования.
• Пациенты, которые в настоящее время принимают следующие препараты, также будут исключены из исследования, поскольку существуют противопоказания к применению кеторолака с применением этих препаратов: антиагреганты (т.е. салицилаты, аспирин, клопидогрел, тикагрелор), антикоагулянты (т.е. варфарин, ривароксабан, апиксабан, дабигатран, эноксапарин и гепарин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, лизиноприл), циклоспорин или такролимус, фуросемид, буметанид, спиронолактон, гидрохлоротиазид, дигоксин, литий, метотрексат, пробенецид, некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая, например, циталопрам, эсциталопрам, сертралин), антипсихотические средства (например, Кветиапин, рисперидон, арипипразол, галоперидол), транилципромин, оксибаты, пероральный цитрат калия и антихолинергические средства (т.е. амантадин).