- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06083571
Prova intranasale di ketorolac
Efficacia del cocktail nasale per l'emicrania utilizzato nel pronto soccorso pediatrico: una sperimentazione clinica
Lo scopo di questo studio è determinare se il ketorolac intranasale (IN) in combinazione con proclorperazina e difenidramina orale non è inferiore all'attuale gestione dell'emicrania che prevede l'uso di ketorolac per via endovenosa (IV) e integratori orali di proclorperazina e difenidramina per ridurre l'intensità del dolore nei bambini con emicrania.
I ricercatori ipotizzano che il ketorolac IN combinato con questi additivi orali non sia inferiore al ketorolac IV e agli additivi orali nel ridurre il dolore acuto da emicrania con una differenza minima clinicamente significativa entro 60 minuti dalla somministrazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carlee Lenehan, MD
- Numero di telefono: 3529018388
- Email: carleel@wustl.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un mal di testa che soddisfa almeno tre dei sei seguenti criteri: i) episodio da moderato a grave di compromissione delle attività quotidiane; ii) localizzazione focale della cefalea (focale significa unilaterale, bifrontale, bitemporale o biparietale); iii) descrizione pulsatile; iv) nausea o vomito o dolore addominale; v) fotofobia o fonofobia o evitamento della luce e del rumore; e vi) sintomi che aumentano con l'attività o si risolvono con il riposo
- Dolore 4/10 sulla scala del dolore Faces convalidata
- Durata della cefalea tra 1 e 72 ore
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi controindicazione alla somministrazione di ketorolac (ad es. allergia nota, ulcera peptica nota, sanguinamento gastrointestinale, insufficienza epatica (pazienti con aspartato aminotransferasi (AST) nota > 60 unità/L "OR" alanina aminotransferasi (ALT) > 40 unità/L "OR" bilirubina totale > 1,2 mg/dl )
- Compromissione renale (pazienti con velocità di filtrazione glomerulare stimata nota < 90 mL/min/1,73 m2)
- Disturbi emorragici noti
- Ricezione di un FANS (ad es. ibuprofene, naprossene, naprossene/sumatriptan) nelle sei ore precedenti
- Ricezione di proclorperazina orale o metoclopramide o difenidramina entro 12 ore prima della presentazione
- Presenza di ostruzione intranasale (es. muco o sangue) che non possono essere facilmente eliminati mediante aspirazione o soffiatura del naso
- Incapacità di parlare inglese
- Pazienti con diagnosi concomitante di lesione cerebrale traumatica
- Incapace di completare misure di autovalutazione del dolore o questionari (ad es. ritardo dello sviluppo, compromissione neurologica)
- Malattia critica
- Uso frequente di farmaci per il mal di testa (definito come assunzione regolare di analgesici per il mal di testa acuto per più di 10 giorni al mese)
- I pazienti che rifiutano di assumere integratori orali o non sono in grado di tollerare i farmaci per via orale saranno esclusi dallo studio.
- Saranno esclusi dallo studio anche i pazienti che attualmente assumono i seguenti farmaci in quanto vi sono controindicazioni all'uso di Ketorolac con l'uso di questi farmaci: antipiastrinici (ad es. salicilati, aspirina, clopidogrel, ticagrelor), anticoagulanti (es. warfarin, rivaroxaban, apixaban, dabigatran, enoxaparina ed eparina), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti dei recettori dell'angiotensina (losartan, lisinopril), ciclosporina o tacrolimus, furosemide, bumetanide, spironolattone, idroclorotiazide, digossina, litio, metotrexato, probenecid, alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (compresi ad esempio citalopram, escitalopram, sertralina), antipsicotici (ad esempio Quetiapina, risperidone, aripiprazolo, aloperidolo), tranilcipromina, oxibati, citrato di potassio orale e anticolinergici (ad es. amantadina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti intranasali
Ketorolac intranasale (1 spruzzo (15,75 mg) se 15 kg-29,9 kg e 2 spruzzi (31,5 mg) se 30 kg o più e additivi orali Proclorperazina orale (Tra 15-25 kg: dose di 2,5 mg; 26-50 kg: dose di 5 mg; > 50 kg: dose da 10 mg, dose massima singola 10 mg) e difenidramina orale (tra 15 e 25 kg: dose da 12,5 mg; 26-50 kg: dose da 25 mg; > 50 kg: dose da 50 mg , dose massima singola 50 mg)
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Non inferiorità
Altri nomi:
Aggiunto
Altri nomi:
Aggiunto
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Pazienti per via endovenosa
Ketorolac IV (0,5 mg/kg, dose singola massima di 30 mg) con additivi orali Proclorperazina orale (Tra 15 e 25 kg: dose di 2,5 mg; 26-50 kg: dose di 5 mg; > 50 kg: dose di 10 mg , dose massima singola 10 mg) e difenidramina orale (tra 15 e 25 kg: dose di 12,5 mg; 26-50 kg: dose di 25 mg; > 50 kg: dose di 50 mg, dose massima singola 50 mg)
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Non inferiorità
Altri nomi:
Aggiunto
Altri nomi:
Aggiunto
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del dolore sulla scala del dolore facciale a 10 punti, rivista in 2 ore
Lasso di tempo: Basale (entro 15 minuti prima di ricevere il farmaco in studio o il più vicino possibile a questo intervallo di tempo) e poi a 10 minuti, 30 minuti, 60 minuti e 120 minuti (o il più vicino possibile a questo intervallo di tempo)
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La scala del dolore dei volti - rivista.
Si tratta di una scala del dolore a 10 punti (0-10) che è stata convalidata per l'uso nei bambini di età superiore a 4 anni in pronto soccorso; è una delle misure di autovalutazione del dolore raccomandate per la ricerca sui bambini; ed è comunemente utilizzato come risultato primario nella ricerca del Pronto Soccorso.
I numeri più bassi indicano risultati migliori.
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Basale (entro 15 minuti prima di ricevere il farmaco in studio o il più vicino possibile a questo intervallo di tempo) e poi a 10 minuti, 30 minuti, 60 minuti e 120 minuti (o il più vicino possibile a questo intervallo di tempo)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta - Differenza del punteggio di dolore di 2/10 sulla scala del dolore Faces - Revisionata
Lasso di tempo: 10 minuti dopo la somministrazione del farmaco
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Il tasso di risposta è definito come il numero di partecipanti con una variazione della scala del dolore di almeno 2/10 sulla scala del dolore The Faces - Revisionata dal basale a 10 minuti dopo la somministrazione del farmaco.
La scala del dolore dei volti - rivista.
La Faces Pain Scale - Revised è una scala del dolore a 10 punti che è stata convalidata per l'uso nei bambini di età superiore a 4 anni nel Pronto Soccorso; è una delle misure di autovalutazione del dolore raccomandate per la ricerca sui bambini; ed è comunemente utilizzato come risultato primario nella ricerca del Pronto Soccorso.
I numeri più bassi su questa scala segnalano risultati migliori.
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10 minuti dopo la somministrazione del farmaco
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlee Lenehan, MD, Washington University in St. Louis: st. louis childrens hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kuensting LL, DeBoer S, Holleran R, Shultz BL, Steinmann RA, Venella J. Difficult venous access in children: taking control. J Emerg Nurs. 2009 Sep;35(5):419-24. doi: 10.1016/j.jen.2009.01.014. Epub 2009 Mar 21. No abstract available.
- Tsze DS, Lubell TR, Carter RC, Chernick LS, DePeter KC, McLaren SH, Kwok MY, Roskind CG, Gonzalez AE, Fan W, Babineau SE, Friedman BW, Dayan PS. Intranasal ketorolac versus intravenous ketorolac for treatment of migraine headaches in children: A randomized clinical trial. Acad Emerg Med. 2022 Apr;29(4):465-475. doi: 10.1111/acem.14422. Epub 2021 Dec 13.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Male alla testa
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della dopamina
- Ipnotici e sedativi
- Anestetici, Locali
- Agenti antiallergici
- Ausili per il sonno, farmaceutici
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti di istamina
- Antipruriginosi
- Ketorolac
- Difenidramina
- Prometazina
- Proclorperazina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202307050
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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