Ensaio intranasal de cetorolaco

Critério de inclusão:

• Dor de cabeça que preenche pelo menos três dos seis critérios seguintes: i) episódio moderado a grave de comprometimento das atividades diárias; ii) localização focal da cefaleia (significado focal unilateral, bifrontal, bitemporal ou biparietal); iii) descrição pulsátil; iv) náuseas ou vómitos ou dores abdominais; v) fotofobia ou fonofobia ou evitação de luz e ruído; e vi) sintomas que aumentam com a atividade ou desaparecem com repouso
• Dor 4/10 na Faces Pain Scale validada
• Duração da dor de cabeça entre 1 e 72 horas

Critério de exclusão:

• Qualquer contra-indicação para receber cetorolaco (por ex. alergia conhecida, úlcera péptica conhecida, sangramento gastrointestinal, insuficiência hepática (pacientes com aspartato aminotransferase (AST) conhecida > 60 unidades/L "OR" alanina aminotransferase (ALT) > 40 unidades/L "OR" bilirrubina total > 1,2 mg/dl )
• Insuficiência renal (pacientes com taxa de filtração glomerular estimada conhecida < 90 mL/min/1,73m2)
• Distúrbios hemorrágicos conhecidos
• Recebimento de um AINE (por ex. ibuprofeno, naproxeno, naproxeno/sumatriptano) nas últimas seis horas
• Recebimento de proclorperazina ou metoclopramida ou difenidramina oral nas 12 horas anteriores à apresentação
• Presença de obstrução intranasal (ex. muco ou sangue) que não pode ser facilmente eliminado por sucção ou assoar o nariz
• Incapacidade de falar inglês
• Pacientes com diagnóstico simultâneo de traumatismo cranioencefálico
• Incapaz de completar medidas de auto-relato de dor ou questionários (por ex. atraso no desenvolvimento, comprometimento neurológico)
• Doença grave
• Uso frequente de medicamentos para dor de cabeça (definido como ingestão regular de analgésicos para dores de cabeça agudas em mais de 10 dias por mês)
• Pacientes que se recusarem a tomar complementos orais ou incapazes de tolerar medicamentos orais serão excluídos do estudo.
• Pacientes atualmente em uso dos seguintes medicamentos também serão excluídos do estudo, pois há contra-indicações para o uso de Cetorolaco com o uso destes medicamentos: antiplaquetários (ou seja, salicilatos, aspirina, clopidogrel, ticagrelor), Anticoagulantes (ou seja, varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana, enoxaparina e heparina), inibidores da enzima de conversão da angiotensina/bloqueadores dos receptores da angiotensina (losartana, lisinopril), ciclosporina ou tacrolimus, furosemida, bumetanida, espironolactona, hidroclorotiazida, digoxina, lítio, metotrexato, probenecida, alguns inibidores seletivos da recaptação da serotonina (incluindo, por exemplo, citalopram, escitalopram, sertralina), antipsicóticos (por exemplo, Quetiapina, risperidona, aripiprazol, haloperidol), tranilcipromina, oxibatos, citrato de potássio oral e anticolinérgicos (ou seja, amantadina).