- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06083571
Intranasal Ketorolac Trial
Účinnost koktejlu proti migréně používaného na dětské pohotovosti: Klinická studie
Účelem této studie je určit, zda intranazální (IN) ketorolac v kombinaci s perorálním prochlorperazinem a difenhydraminem není horší než současná léčba migrény, která zahrnuje použití intravenózního (IV) ketorolaku a perorálních doplňků prochlorperazinu a difenhydraminu ke snížení intenzity bolesti u dětí s migrenózními bolestmi hlavy.
Výzkumníci předpokládají, že IN ketorolac v kombinaci s těmito perorálními doplňky není horší než IV ketorolac a perorální doplňky při snižování akutní bolesti hlavy při migréně o minimální klinicky významný rozdíl během 60 minut po podání.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bolest hlavy, která splňuje alespoň tři ze šesti následujících kritérií: i) středně závažná až závažná epizoda zhoršených denních aktivit; ii) fokální lokalizace bolesti hlavy (fokální znamená unilaterální, bifrontální, bitemporální nebo biparietální); iii) pulzující popis; iv) nevolnost nebo zvracení nebo bolest břicha; v) fotofobie nebo fonofobie nebo vyhýbání se světlu a hluku; a vi) symptomy narůstající s aktivitou nebo odeznívající v klidu
- Bolest 4/10 na validované škále bolesti na obličeji
- Trvání bolesti hlavy mezi 1 a 72 hodinami
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli kontraindikace podávání ketorolaku (např. známá alergie, známá peptická vředová choroba, gastrointestinální krvácení, poškození jater (pacienti se známou aspartátaminotransferázou (AST) > 60 jednotek/l "OR" alaninaminotransferázy (ALT) > 40 jednotek/l "OR" celkový bilirubin > 1,2 mg/dl )
- Porucha funkce ledvin (pacienti se známou odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace < 90 ml/min/1,73 m2)
- Známé krvácivé poruchy
- Příjem NSAID (např. ibuprofen, naproxen, naproxen/sumatriptan) během předchozích šesti hodin
- Příjem perorálního prochlorperazinu nebo metoklopramidu nebo difenhydraminu do 12 hodin před podáním
- Přítomnost intranazální obstrukce (např. sliznice nebo krev), které nelze snadno odstranit odsáváním nebo smrkáním
- Neschopnost mluvit anglicky
- Pacienti se souběžnou diagnózou traumatického poranění mozku
- Neschopnost dokončit vlastní hlášení míry bolesti nebo dotazníky (např. opožděný vývoj, neurologické postižení)
- Závažné onemocnění
- Časté užívání léků na bolest hlavy (definované jako pravidelný příjem analgetik na akutní bolesti hlavy déle než 10 dní v měsíci)
- Pacienti, kteří odmítají užívat perorální doplňky nebo nejsou schopni tolerovat perorální léky, budou ze studie vyloučeni.
- Pacienti, kteří v současné době užívají následující léky, budou také vyloučeni ze studie, protože existují kontraindikace pro použití Ketorolacu s použitím těchto léků: antiagregancia (tj. salicyláty, aspirin, klopidogrel, tikagrelor), antikoagulancia (tj. warfarin, rivaroxaban, apixaban, dabigatran, enoxaparin a heparin), inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin/blokátory receptoru pro angiotenzin (losartan, lisinopril), cyklosporin nebo takrolimus, furosemid, bumetanid, spironolakton, hydrochlorothiazid, lithium, prodigoxincidát, prodigoxinát selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně např. citalopramu, escitalopramu, sertralinu), antipsychotika (tj. kvetiapin, risperidon, aripiprazol, haloperidol), tranylcypromin, oxybáty, perorální citrát draselný a anticholinergika (tj. amantadin).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intranazální pacienti
Intranazální ketorolac (1 vstřik (15,75 mg) při 15 kg-29,9 kg a 2 vstřiky (31,5 mg) při 30 kg nebo těžší a perorální doplňky perorální prochlorperazin (mezi 15-25 kg: dávka 2,5 mg; 26-50 kg: dávka mg; > 50 kg: dávka 10 mg, jednotlivá maximální dávka 10 mg) a perorální difenhydramin (mezi 15–25 kg: dávka 12,5 mg; 26–50 kg: dávka 25 mg; > 50 kg: dávka 50 mg , jednorázová maximální dávka 50 mg)
|
Neméněcennost
Ostatní jména:
Doplněk
Ostatní jména:
Doplněk
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní pacienti
IV ketorolac (0,5 mg/kg, maximální jednotlivá dávka 30 mg) s perorálními doplňky perorálně prochlorperazin (15-25 kg: dávka 2,5 mg; 26-50 kg: dávka 5 mg; > 50 kg: dávka 10 mg jednorázová maximální dávka 10 mg) a perorální difenhydramin (15–25 kg: dávka 12,5 mg; 26–50 kg: dávka 25 mg; > 50 kg: dávka 50 mg, jednotlivá maximální dávka 50 mg)
|
Neméněcennost
Ostatní jména:
Doplněk
Ostatní jména:
Doplněk
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty bolesti na 10bodové stupnici bolesti obličejů – revidováno za 2 hodiny
Časové okno: Výchozí stav (do 15 minut před podáním studovaného léku nebo co nejblíže tomuto časovému rámci) a poté po 10 minutách, 30 minutách, 60 minutách a 120 minutách (nebo co nejblíže tomuto časovému rámci)
|
The Faces Pain Scale – Revidovaná.
Toto je 10bodová stupnice bolesti (0-10), která byla ověřena pro použití u dětí starších 4 let na ED; je jedním z self-report měření bolesti doporučených pro výzkum u dětí; a běžně se používá jako primární výsledek ve výzkumu pohotovostního oddělení.
Nižší čísla jsou lepší výsledky.
|
Výchozí stav (do 15 minut před podáním studovaného léku nebo co nejblíže tomuto časovému rámci) a poté po 10 minutách, 30 minutách, 60 minutách a 120 minutách (nebo co nejblíže tomuto časovému rámci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy – rozdíl skóre bolesti 2/10 na stupnici bolesti obličejů – revidováno
Časové okno: 10 minut po podání léku
|
Míra odezvy je definována jako počet účastníků se změnou stupnice bolesti alespoň 2/10 na stupnici bolesti ve tvářích – revidováno z výchozí hodnoty na 10 minut po podání léku.
The Faces Pain Scale – Revidovaná.
The Faces Pain Scale - Revised je 10bodová stupnice bolesti, která byla ověřena pro použití u dětí starších 4 let na oddělení urgentního příjmu; je jedním z self-report měření bolesti doporučených pro výzkum u dětí; a běžně se používá jako primární výsledek ve výzkumu pohotovostního oddělení.
Nižší čísla na této škále udávají lepší výsledky.
|
10 minut po podání léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sophia Rifkin, MD, Washington University in St. Louis: st. louis childrens hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuensting LL, DeBoer S, Holleran R, Shultz BL, Steinmann RA, Venella J. Difficult venous access in children: taking control. J Emerg Nurs. 2009 Sep;35(5):419-24. doi: 10.1016/j.jen.2009.01.014. Epub 2009 Mar 21. No abstract available.
- Tsze DS, Lubell TR, Carter RC, Chernick LS, DePeter KC, McLaren SH, Kwok MY, Roskind CG, Gonzalez AE, Fan W, Babineau SE, Friedman BW, Dayan PS. Intranasal ketorolac versus intravenous ketorolac for treatment of migraine headaches in children: A randomized clinical trial. Acad Emerg Med. 2022 Apr;29(4):465-475. doi: 10.1111/acem.14422. Epub 2021 Dec 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Poruchy migrény
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Aminy
- Indomethacin
- Indoly
- Deriváty benzenu
- Ethylaminy
- Heterocyklické sloučeniny, 3-kroužek
- Fenothiaziny
- Benzhydrylové sloučeniny
- Ketorolac
- Difenhydramin
- Prochlorperazin
Další identifikační čísla studie
- 202307050
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ketorolac
-
Tehran University of Medical SciencesZatím nenabírámeBolest | Digitální blok
-
Ohio State UniversityDokončenoBolest po císařském řezuSpojené státy
-
Mahidol UniversityDokončeno
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Rush University Medical CenterZatím nenabírámeOvládnutí bolesti | Potrat | Druhý trimestr potratu | Dilatace a evakuaceSpojené státy
-
Jose Antonio Bernia GilDokončeno
-
Innovative MedicalDokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesZatím nenabírámePorucha užívání opioidůSpojené státy
-
Mansoura UniversityDokončenoHematologická malignita (leukémie-lymfom)Egypt
-
Health Sciences North Research InstituteZatím nenabírámeAkutní migrénová bolest hlavy