原发性自发性气胸自体血贴片

我们将采用一种新颖的治疗算法，使用先前描述的技术来确定其可行性和有效性。 这项研究将提供必要的定量和定性数据，以计划和获得额外的研究者发起的资金来进行未来的比较研究。

ARM 1 目的和目标：初次就诊时的 PSP 处理传统上涉及胸腔引流（尽管有些人选择在轻度病例中进行观察）。 不幸的是，长期肺部漏气和复发很常见，这使得 PSP 更符合慢性疾病而不是急性过程。 虽然 ABP 传统上用于胸管放置后长时间漏气的情况，但其他患者群体的数据表明，在索引手术时常规使用可以减少长时间漏气的发生率，从而降低患者发病率和相关费用。 我们的目标是证明该技术的可行性和有效性。

程序：所有符合标准并同意参与的患者都将按照机构方案接受管胸腔造口术治疗。 胸管尺寸将由记录医生确定。 放置胸管后，将对其进行抽吸至少两分钟，以使肺部重新扩张，同时通过静脉穿刺（最好是先前建立的静脉导管）获得 2 毫升/公斤的全血（最多 100 毫升） ）。 然后，这些血液将通过胸管注入，然后将胸管夹紧 180 分钟，然后返回抽吸。 在夹闭期间，间歇性地左右旋转患者，以帮助血液在胸膜外腔周围流动。 其余的管理将由主治医师自行决定。 PSP 程序被认为是标准护理。

ARM 2 目的和目标：对于复发性 PSP 的青少年，通常需要切除最可能的致病性滤泡以及进行胸膜手术以防止复发。 手术治疗后，患者需要住院治疗，并使用胸管来处理持续漏气的情况。 虽然 ABP 最常用于持续漏气超过 5 天的患者，但之前的数据已证明预防性 ABP 在其他肺部手术中的益处。6,7 我们假设这种益处延伸到 PSP 的手术治疗。 我们的目标是证明该技术预防性使用的可行性和有效性，以便为设计多中心前瞻性临床试验提供数据。

程序：所有符合标准并提供知情同意书的患者都将按照机构方案接受胸腔镜肺泡切除术和机械胸膜固定术或胸膜切除术的治疗。 手术结束时，通过静脉穿刺获得的 2 毫升/公斤全血（最多 100 毫升）将被注入胸膜腔。 手术后胸管将被夹住 180 分钟，然后放回抽吸状态。 在夹闭期间，间歇性地左右旋转患者，以帮助血液在胸膜外腔周围流动。 其余的术后管理将由主治医师自行决定。 PSP 程序被认为是标准护理。