使用 Spyglass DS 进行胆管镜检查，使用经皮肝穿刺胆管造影术 (Spy PTC)

胆道狭窄是由多种疾病引起的，从原发性硬化性胆管炎（PSC）引起的炎症性狭窄到胆管癌引起的狭窄。 确定这些狭窄的病因通常很困难，但很重要，因为治疗取决于根本原因1-3。 为了正确治疗和诊断胆管狭窄，需要对目标区域进行可视化，并且必须进行活检3,4。 传统方法在区分良性和恶性病因方面准确性较差，诊断这些患者提出了挑战1,4,5。

内镜逆行胰管造影（ERCP）是治疗胆道狭窄的标准手术1，并可进一步辅以磁共振胰胆管造影以提高诊断准确性。 然而，ERCP 因其诊断敏感性低而受到限制6。 此外，一些困难的狭窄需要通过靶向活检直接观察病变。 在这种情况下，当传统 ERCP 不可行时，经口胆管镜 (POCS) 提供了一种替代方案。 POCS 可以直接可视化目标病变，获得有针对性的活检，并且在诊断不确定的胆管狭窄时被证明是安全和有用的1。 然而，一些患者之前接受过上消化道手术，这可能会改变十二指肠和胆道的解剖结构。 此外，PSC 引起的狭窄可能是多灶性的和/或位于胆道汇合处，这可能使可视化变得困难2。 传统的 ERCP 和 POCS 对这些患者不可行，需要另一种方法7,8。

经皮肝穿刺胆管镜检查 (PTCS) 是一种有吸引力的替代手术，因为其到达胆管树所有部分的路径更短、更直接。 研究表明，PTCS 对于不确定的胆道狭窄和胆道解剖结构改变的病例的可视化是安全、有效和可行的7,9-12。 此外，研究表明 PTCS 具有较高的诊断准确性，并报告了令人满意的技术成功率7,9-12。

尽管有这些初步研究，有关使用 SpyGlass DS 技术 (S-PTCS) 的 PTCS 可行性的文献仍然很少。 本研究旨在评估丹麦三级转诊中心上消化道和肝胰胆外科手术 5 年期间 S-PTCS 的使用情况，特别是视觉和组织学成功率，以及特异性、敏感性和并发症发生率和移植。