与减肥手术共享决策相关的 MOOC 应用 (MARS)

同意过程不仅仅是签署一份表格以允许干预或程序发生，而且是一个允许共享有关程序的信息的过程，涉及程序的好处、风险和替代方案。

因此，共享决策可以定义为一个双向过程，允许患者表达他们对特定程序的利弊和替代方案的偏好和意见，并允许临床医生根据个人情况解释这些利弊和替代方案。 英国皇家外科学院制定了关于共同决策和同意的指南，强调了过去十年在这方面发生的范式转变，从传统上更家长式的单向方法。 该学院的指南进一步建议临床医生鼓励患者寻求基于网络的信息和其他信息。

尽管存在这一点，而且临床医生和患者都对共同决策持积极态度，但正如 de Mik 等人在 2018 年的系统评价中强调的那样，它显然仍处于起步阶段。 对 32 项研究的系统回顾强调需要进一步研究干预措施以改善共同决策。 此外，NHS 诉讼机构对 10 年来针对 11 个外科专业的索赔进行的审查显示，未充分同意是索赔的三大主要原因之一，2004 年至 2014 年间，估计向索赔人支付了 15 亿英镑。 决策过程的稳健和充分符合临床医生和患者的利益。 显然，共享决策过程需要在实践中不断发展，本研究的研究人员认为大规模开放在线课程 (MOOC) 可以发挥作用。

大规模开放在线课程已经成为教育领域的颠覆者，它允许大量不受限制和无差别的学生在各种科目上灵活地接受短期课程。 这些课程被认为比传统的高等教育课程更民主、更容易获得，因为它们更具包容性，基本上没有先决条件，并且通常由一系列高等教育机构免费提供。 MOOC 还可以减少对人力资本的需求，允许创建进一步课程/患者决策辅助的模板，并降低信息传播的成本。 它们比传统的患者传单更具可持续性和互动性，可以轻松更新，通常涉及小型测试和证书作为完成证明，并且更加环保。

因此，该试验旨在涵盖两个主要的未探索概念。 首先是让患者和临床医生参与创建减肥手术 MOOC 的可行性。 第二个是试验 MOOC 作为患者决策辅助的实用性，与传统的患者信息传播方法相比，在研究人员的案例中，传统的患者信息传播方法是患者传单和传统的同意过程。 效用将通过使用经过验证的问卷回忆信息的能力以及患者对过程的满意度来调查。