MOOC-aanvragen met betrekking tot gedeelde besluitvorming bij bariatrische chirurgie (MARS)

Het toestemmingsproces is niet alleen het ondertekenen van een formulier om een ​​interventie of procedure mogelijk te maken, maar is een proces dat het delen van informatie over de procedure mogelijk maakt, wat betreft de voordelen, risico's en alternatieven ervan.

Gedeelde besluitvorming kan daarom worden gedefinieerd als een tweerichtingsproces dat patiënten in staat stelt hun voorkeuren en meningen over de voor-, nadelen en alternatieven voor een bepaalde procedure te uiten en de arts in staat stelt deze voor-, nadelen en alternatieven op individuele basis uit te leggen. Het Royal College of Surgeons heeft richtlijnen opgesteld over gedeelde besluitvorming en instemming, waarbij de paradigmaverschuiving wordt benadrukt die in dit opzicht de afgelopen tien jaar heeft plaatsgevonden ten opzichte van wat traditioneel een meer paternalistische unidirectionele benadering was. De richtlijnen van het College gaan verder in het aanbevelen van artsen om patiënten aan te moedigen om webgebaseerde en andere informatie te zoeken.

Ondanks dit en de positieve kijk van zowel artsen als patiënten op gedeelde besluitvorming, is het duidelijk dat dit nog in de kinderschoenen staat, zoals blijkt uit een systematische review uit 2018 van de Mik et al. Deze systematische review van tweeëndertig onderzoeken benadrukt de behoefte aan verder onderzoek met betrekking tot interventies om gedeelde besluitvorming te verbeteren. Bovendien bleek uit beoordelingen van claims van de NHS-geschillenautoriteit tegen elf chirurgische specialismen over een periode van tien jaar dat het niet adequaat instemmen met de claim een ​​van de drie belangrijkste oorzaken van claims was, waarbij tussen 2004 en 2014 naar schatting £ 1,5 miljard aan eisers werd uitbetaald. Het is in het belang van de arts en de patiënt dat het besluitvormingsproces robuust en adequaat is. Het is duidelijk dat het gedeelde besluitvormingsproces in de praktijk moet evolueren en dat volgens onderzoekers van dit onderzoek Massive Open Online Courses (MOOC's) een rol kunnen spelen.

Massive Open Online Courses zijn een disruptor in de onderwijssector en maken korte cursussen mogelijk voor een groot, onbeperkt en ongedifferentieerd aantal studenten, op een flexibele basis over een grote verscheidenheid aan onderwerpen. Cursussen worden als democratischer en toegankelijker beschouwd dan traditionele cursussen in het hoger onderwijs, omdat ze inclusiever zijn, grotendeels geen vereisten hebben en doorgaans gratis verkrijgbaar zijn bij een reeks instellingen voor hoger onderwijs. MOOC's kunnen ook de behoefte aan menselijk kapitaal verminderen, sjablonen mogelijk maken voor het creëren van verdere cursussen/beslissingshulpmiddelen voor patiënten en de kosten van informatieverspreiding verlagen. Ze zijn ook duurzamer en interactiever dan traditionele patiëntenbijsluiters, kunnen gemakkelijk worden bijgewerkt en omvatten meestal kleine tests en certificaten als bewijs van voltooiing, en zijn bovendien milieuvriendelijker.

De proef beoogt dus twee belangrijke onontgonnen concepten te behandelen. De eerste is de haalbaarheid van het betrekken van patiënten en artsen bij het maken van MOOC's voor bariatrische chirurgie. De tweede is het testen van de MOOC in termen van bruikbaarheid als beslissingshulpmiddel voor patiënten versus traditionele methoden voor de verspreiding van patiënteninformatie, wat in het geval van de onderzoeker een patiëntenbijsluiter en een traditioneel toestemmingsproces is. Het nut zou worden onderzocht door middel van het vermogen om informatie te herinneren en ook door de patiënttevredenheid over het proces met behulp van een gevalideerde vragenlijst.