MOOC aplikace související se sdíleným rozhodováním v bariatrické chirurgii (MARS)

Proces udělení souhlasu není pouze podepsáním formuláře umožňujícího provedení zásahu nebo postupu, ale je to proces, který umožňuje sdílení informací týkajících se postupu, který se týká jeho výhod, rizik a alternativ.

Sdílené rozhodování lze tedy definovat jako obousměrný proces, který umožňuje pacientům vyjádřit své preference a názory na klady, zápory a alternativy konkrétního postupu a umožňuje lékaři tyto klady, zápory a alternativy individuálně vysvětlit. Royal College of Surgeons vytvořila pokyny pro sdílené rozhodování a souhlas, zdůrazňující posun paradigmatu, k němuž v tomto ohledu došlo v posledních deseti letech, od tradičně více paternalistického jednosměrného přístupu. Pokyny College jdou ještě dále a doporučují lékařům, aby povzbuzovali pacienty, aby vyhledávali webové a další informace.

Navzdory tomuto a příznivému pohledu jak lékařů, tak pacientů na sdílené rozhodování, je jasné, že je stále v plenkách, jak zdůraznil v roce 2018 systematický přehled de Mik et al. Tento systematický přehled třiceti dvou studií zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu s ohledem na intervence ke zlepšení sdíleného rozhodování. Kromě toho přezkoumání nároků soudního orgánu NHS proti 11 chirurgickým specializacím během desetiletého období odhalilo, že neposkytnutí adekvátního souhlasu bylo jednou ze tří hlavních příčin nároku, přičemž v letech 2004 až 2014 bylo žadatelům vyplaceno odhadem 1,5 miliardy GBP. Je ve prospěch lékaře i pacienta, aby rozhodovací proces byl robustní a adekvátní. Je jasné, že sdílený rozhodovací proces se musí v praxi vyvíjet a kde výzkumníci této studie cítí, že mohou hrát roli masivní otevřené online kurzy (MOOC).

Masivní otevřené online kurzy existovaly jako překážka ve vzdělávacím sektoru a umožňují krátké kurzy velkému neomezenému a nediferencovanému počtu studentů na flexibilním základě v široké škále předmětů. Kurzy jsou považovány za demokratičtější a přístupnější než tradiční kurzy vysokoškolského vzdělávání, protože jsou inkluzivnější, většinou nemají žádné předpoklady a obvykle jsou zdarma od řady vysokoškolských institucí. MOOC mohou také snížit potřebu lidského kapitálu, umožnit vytvoření šablon pro tvorbu dalších kurzů/pomůcek pro rozhodování pacientů a snížit náklady na šíření informací. Jsou také udržitelnější a interaktivnější než tradiční příbalové informace pro pacienty, lze je snadno aktualizovat a obvykle zahrnují malé testy a certifikáty jako důkaz o dokončení a zároveň jsou šetrnější k životnímu prostředí.

Cílem studie je tedy pokrýt dva hlavní neprozkoumané koncepty. První je proveditelnost zapojení pacientů a klinických lékařů do tvorby MOOC pro bariatrickou chirurgii. Druhým je zkoušení MOOC z hlediska užitečnosti jako pomůcky pro rozhodování pacienta oproti tradičním metodám šíření informací o pacientech, což je v případě výzkumníka leták pro pacienty a tradiční proces schvalování. Užitečnost by byla zkoumána pomocí schopnosti vybavit si informace a také spokojenosti pacientů s procesem pomocí validovaného dotazníku.