Приложения MOOC, связанные с совместным принятием решений в бариатрической хирургии (MARS)

Процесс согласия – это не просто подписание формы, разрешающей проведение вмешательства или процедуры, но процесс, который позволяет обмениваться информацией о процедуре, касающейся ее преимуществ, рисков и альтернатив.

Таким образом, совместное принятие решений можно определить как двусторонний процесс, который позволяет пациентам выражать свои предпочтения и мнения относительно плюсов, минусов и альтернатив конкретной процедуре, а также позволяет клиницисту объяснять эти плюсы, минусы и альтернативы на индивидуальной основе. Королевский колледж хирургов разработал рекомендации по совместному принятию решений и согласию, подчеркнув произошедший за последние десять лет сдвиг парадигмы в этом отношении от традиционно более патерналистского однонаправленного подхода. Рекомендации Колледжа идут еще дальше, рекомендуя врачам поощрять пациентов искать информацию в Интернете и другую информацию.

Несмотря на это, а также на благоприятное отношение как врачей, так и пациентов к совместному принятию решений, очевидно, что этот процесс все еще находится в зачаточном состоянии, как подчеркивается в систематическом обзоре 2018 года, проведенном de Mik et al. Этот систематический обзор тридцати двух исследований подчеркивает необходимость дальнейших исследований в отношении мер по улучшению совместного принятия решений. Более того, анализ судебных исков Национальной службы здравоохранения против 11 хирургических специальностей за десятилетний период показал, что отказ от надлежащего согласия был одной из трех основных причин исков: с 2004 по 2014 год истцам было выплачено около 1,5 миллиардов фунтов стерлингов. В интересах врача и пациента, чтобы процесс принятия решений был надежным и адекватным. Очевидно, что совместный процесс принятия решений должен развиваться на практике, и исследователи этого исследования считают, что массовые открытые онлайн-курсы (МООК) могут сыграть свою роль.

Массовые открытые онлайн-курсы стали революционным фактором в секторе образования и позволяют проводить короткие курсы для большого, неограниченного и недифференцированного числа студентов на гибкой основе по широкому кругу предметов. Курсы считаются более демократичными и доступными, чем традиционные курсы высшего образования, поскольку они более инклюзивны, в большинстве случаев не требуют предварительных требований и обычно бесплатны в ряде высших учебных заведений. МООК также могут снизить потребность в человеческом капитале, предоставить шаблоны для создания дальнейших курсов/пособий для пациентов и снизить затраты на распространение информации. Они также более экологичны и интерактивны, чем традиционные брошюры для пациентов, их можно легко обновлять и обычно включают небольшие тесты и сертификаты в качестве доказательства завершения, а также они более экологичны.

Таким образом, испытание направлено на то, чтобы охватить две основные неисследованные концепции. Во-первых, это целесообразность привлечения пациентов и врачей к созданию МООК по бариатрической хирургии. Второй — это испытание MOOC с точки зрения полезности в качестве средства помощи пациенту в принятии решения по сравнению с традиционными методами распространения информации о пациенте, которые в случае исследователя представляют собой листовку для пациента и традиционный процесс согласия. Полезность будет оцениваться посредством способности запоминать информацию, а также удовлетворенности пациентов процессом с использованием проверенного опросника.