MOOC-applikationer relateret til fælles beslutningstagning i bariatrisk kirurgi (MARS)

Samtykkesprocessen er ikke blot at underskrive en formular for at tillade en intervention eller en procedure at finde sted, men er en proces, der tillader deling af oplysninger om proceduren, der vedrører dens fordele, risici og alternativer.

Delt beslutningstagning kan derfor defineres som en tovejsproces, der giver patienterne mulighed for at udtrykke deres præferencer og meninger vedrørende fordele, ulemper og alternativer til en bestemt procedure og giver klinikeren mulighed for at forklare disse fordele, ulemper og alternativer på individuelt grundlag. Royal College of Surgeons har udarbejdet retningslinjer for delt beslutningstagning og samtykke, der fremhæver det paradigmeskift, der er sket i de sidste ti år i denne henseende fra, hvad der traditionelt var en mere paternalistisk ensrettet tilgang. Kollegiets retningslinjer går videre med at anbefale klinikere at opmuntre patienter til at søge webbaseret og anden information.

På trods af dette og både klinikere og patienters positive syn på fælles beslutningstagning, er det klart, at det stadig er i sin vorden, som fremhævet i en systematisk gennemgang fra 2018 af de Mik et al. Denne systematiske gennemgang af 32 undersøgelser fremhæver et behov for yderligere forskning med hensyn til interventioner for at forbedre fælles beslutningstagning. Desuden afslørede anmeldelser fra NHS retssagsmyndighedens krav mod 11 kirurgiske specialer over en tiårsperiode, at manglende tilstrækkeligt samtykke var en af ​​de tre førende årsager til krav med anslået £1,5 milliarder udbetalt til sagsøgere fra 2004 til 2014. Det er i klinikerens og patientens fordel, at beslutningsprocessen er robust og fyldestgørende. Det er klart, at den fælles beslutningsproces skal udvikle sig i praksis, og hvor forskere i denne undersøgelse føler, at Massive Open Online Courses (MOOC'er) kan spille en rolle.

Massive Open Online Courses har eksisteret som en disruptor i uddannelsessektoren og tillader korte kurser til et stort ubegrænset og udifferentieret antal studerende, på en fleksibel basis inden for en bred vifte af emner. Kurser anses for at være mere demokratiske og tilgængelige end traditionelle videregående uddannelseskurser, da de er mere inkluderende, stort set ikke har nogen forudsætninger og normalt gratis fra en række videregående uddannelsesinstitutioner. MOOC'er kan også reducere behovet for menneskelig kapital, give mulighed for skabeloner til oprettelse af yderligere kurser/patientbeslutningshjælpemidler og reducere omkostningerne til informationsformidling. De er også mere bæredygtige og interaktive end traditionelle indlægssedler, kan nemt opdateres og involverer normalt små tests og certifikater som bevis på færdiggørelse samt er mere miljøvenlige.

Derfor sigter forsøget på at dække to uudforskede hovedkoncepter. Den første er muligheden for at engagere patienter og klinikere i MOOC-oprettelse til fedmekirurgi. Den anden er afprøvning af MOOC med hensyn til anvendelighed som patientbeslutningshjælp versus traditionelle metoder til formidling af patientinformation, som i forskerens tilfælde er en indlægsseddel og traditionel samtykkeproces. Nyttegraden vil blive undersøgt ved hjælp af evnen til at genkalde information og også patienttilfredshed med processen ved hjælp af et valideret spørgeskema.