Aplicações MOOC relacionadas à tomada de decisão compartilhada em cirurgia bariátrica (MARS)

O processo de consentimento não consiste apenas na assinatura de um formulário para permitir a realização de uma intervenção ou procedimento, mas é um processo que permite a partilha de informações sobre o procedimento no que diz respeito aos seus benefícios, riscos e alternativas.

A tomada de decisão partilhada pode, portanto, ser definida como um processo bidirecional que permite aos pacientes expressarem as suas preferências e opiniões relativamente aos prós, contras e alternativas a um procedimento específico e permite ao médico explicar esses prós, contras e alternativas numa base individual. O Royal College of Surgeons produziu directrizes sobre a tomada de decisão partilhada e o consentimento, destacando a mudança de paradigma que ocorreu nos últimos dez anos a este respeito, em relação ao que era tradicionalmente uma abordagem unidireccional mais paternalista. As diretrizes da Faculdade vão além ao recomendar aos médicos que incentivem os pacientes a buscar informações na web e outras informações.

Apesar disto e da visão favorável tanto dos médicos como dos pacientes relativamente à tomada de decisão partilhada, é claro que esta ainda está na sua infância, conforme destacado numa revisão sistemática de 2018 realizada por de Mik et al. Esta revisão sistemática de trinta e dois estudos destaca a necessidade de mais pesquisas no que diz respeito a intervenções para melhorar a tomada de decisão partilhada. Além disso, as análises das reclamações da autoridade de litígio do NHS contra 11 especialidades cirúrgicas ao longo de um período de dez anos revelaram que a falta de consentimento adequado foi uma das três principais causas de reclamação, com um valor estimado de £1,5 mil milhões pagos aos requerentes de 2004 a 2014. É benéfico para o médico e para o paciente que o processo de tomada de decisão seja robusto e adequado. É claro que o processo de tomada de decisão partilhada precisa de evoluir na prática e onde os investigadores deste estudo sentem que os Cursos Online Abertos e Massivos (MOOCs) podem desempenhar um papel.

Os cursos on-line abertos e massivos têm existido como um disruptor no setor educacional e permitem cursos de curta duração para um grande número irrestrito e indiferenciado de alunos, de forma flexível, sobre uma ampla variedade de assuntos. Os cursos são considerados mais democráticos e acessíveis do que os cursos de ensino superior tradicionais, pois são mais inclusivos, não têm pré-requisitos e geralmente são gratuitos em diversas instituições de ensino superior. Os MOOCs também podem reduzir a necessidade de capital humano, permitir modelos para a criação de novos cursos/auxílios à decisão dos pacientes e reduzir os custos de disseminação de informações. São também mais sustentáveis ​​e interativos do que os folhetos tradicionais para os pacientes, podem ser facilmente atualizados e geralmente envolvem pequenos testes e certificados como prova de conclusão, além de serem mais ecológicos.

Assim, o ensaio pretende cobrir dois conceitos principais inexplorados. A primeira é a viabilidade de envolver pacientes e médicos na criação de MOOC para cirurgia bariátrica. A segunda é testar o MOOC em termos de utilidade como auxílio à decisão do paciente versus métodos tradicionais de disseminação de informações do paciente, que no caso do pesquisador é um folheto ao paciente e um processo de consentimento tradicional. A utilidade seria investigada por meio da capacidade de recordar informações e também da satisfação do paciente com o processo por meio de um questionário validado.