射血分数保留的失代偿性心力衰竭医院登记册

研究的相关性 识别射血分数保留 (HFpEF) 的心力衰竭患者是一项重大的公共卫生挑战。 在很大一部分 HFpEF 患者中，除了高血压、肥胖、糖尿病、心房颤动等心血管危险因素外，尚未确定具体的潜在病因。 其中许多患者被归类为患有高血压，并且没有接受旨在减少住院治疗和延长预期寿命的必要预防干预措施。 因急性失代偿性心力衰竭住院的发生率正在增加，主要是由于急性 HFpEF。 据推测，肥胖、糖尿病和高血压等合并症引起的全身炎症是 HFpEF 心肌结构和功能变化的发病机制。 因此，评估临床和记忆因素及其与结构变化体征、心内血流动力学功能障碍、充血体征和全身炎症的关系将有助于优化 HFpEF 急性代偿失调患者的诊断和治疗方案。

在这种情况下，身体成分测量、超声充血标准和细胞应激相关生物标志物等其他标志物在预测 HFpEF 严重程度和预后方面可能会补充甚至超越传统标志物。

创建登记册并对输入的数据进行分析将有助于改善失代偿性 HFpEF 的综合诊断

这项研究的目的：

创建 HFpEF 患者登记册，以全面评估性别特征、临床和记忆因素、身体成分、局部充血特征、细胞炎症和压力的仪器数据和标记物对患者近期和长期结果的影响患有射血分数保留的急性失代偿性心力衰竭。

研究期间计划

1. 评估医院患者住院前的性别、临床和记忆指标。
2. 描述研究组患者的共病状态特征。
3. 研究研究组患者院前阶段和住院期间的药物治疗特点。
4. 评估不良医院结局和出院后 6 个月的结局，并确定与之相关的因素。
5. 评估射血分数保留的肥胖患者入院时急性失代偿性心力衰竭患者的身体成分。
6. 描述充血的严重程度和局部特征，并与心力衰竭急性失代偿的表型进行比较。
7. 评估不良的院内结局和出院后 6 个月的结局，并确定与之相关的因素。
8. 对诊断为代偿性和失代偿性 HFpEF 的患者进行临床和仪器检查，并通过静息超声心动图验证，以及对经额外舒张期负荷测试和心内血流动力学评估后验证的 HFpEF 患者进行临床和仪器检查。
9. 分析这些患者组以及表面健康人群的对照组中与细胞应激相关的生化标志物（热休克蛋白）的血清浓度。
10. 分析生物标志物水平与患者临床特征、合并症（包括肥胖）的存在以及仪器检查方法数据的关联
11. 根据所研究的新生物标志物的浓度，评估由各种标准定义的 HFpEF 的诊断能力

学习规划：

未计划描述性、开放标签、观察性研究、随机化程序。

研究阶段：

1. 医院：创建患者数据库，然后：

计划创建一个数据库，然后：

• 填写同意书

• 创建研究登记卡，表明：

  • 地面;
  • 年龄;
  • 抽烟;
  • 既往诊断为慢性心力衰竭；
  • 体温过高；
  • 从出现症状到住院的时间，天；
  • 在门诊服用利尿剂；
  • 在门诊服用肾素-血管紧张素醛固酮阻滞剂；
  • 在门诊服用 2 型钠葡萄糖协同转运蛋白抑制剂；
  • 在门诊服用抗凝剂；
  • 在门诊服用β受体阻滞剂；
  • 在门诊接受盐皮质激素受体拮抗剂；
  • 在门诊服用非甾体抗炎药，
  • 滥用酒精，
  • 行动不便
  • 动脉高血压
  • 冠状动脉心脏疾病，
  • 慢性阻塞性肺疾病，
  • 体重指数，
  • 疫苗接种，
  • 心脏瓣膜缺陷，
  • 糖尿病;
  • 肿瘤疾病，
  • 化疗，
  • 胃肠道病理学，
  • 慢性肾病）
  • 胸部X光检查；
  • 入院时注射钠尿肽；
  • 入院时的B线；
  • 静脉注射利尿剂治疗；
  • 口服利尿剂治疗；
  • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统永久性阻断剂；
  • 2 型钠葡萄糖协同转运蛋白抑制剂
  • 医院抗凝治疗；
  • 高度;
  • 重量;
  • 端坐呼吸
  • 颈部静脉肿胀；
  • 下肢水肿；
  • 肝肿大；
  • 总含水量；
  • 总脂肪含量；
  • 左心室射血分数；
  • 肺动脉收缩压，
  • 相对壁厚；
  • 心外膜脂肪厚度
  • 下腔静脉，毫米
  • 下腔静脉塌陷
  • 肾静脉直径，mm
  • 门静脉直径，mm
  • 热休克蛋白的酶免疫分析。
  • 常规生化参数分析。
  • 住院时间，天。

第 2 阶段 - 确定最接近的结果 - 院内结果：死亡并注明死因、病情加重转至医院其他科室、出院

第 3 阶段 - 6 个月后评估长期结果，包括：

• 创建电话联系人卡
• 通过电话确定生命状况（活着/死亡），对于死者，确定死亡原因和日期、死亡地点，对于生者，确定过去 6 个月的住院次数。
• 确定过去一段时间重复住院的情况。
• 将接收到的数据输入数据登记册中创建的电子数据库并进行统计分析

预期结果 获得的结果将使我们能够根据研究期间住院的 HFpEF 急性失代偿的表型，评估莫斯科患者的病程和结果的特征。 在研究因紧急原因住院的患者队列时，期望确定 HFpEF 急性失代偿的表型，这些表型会影响住院时间以及医院内不良结局的发展和疾病的长期发展。

将分析与其他临床和仪器方法相结合的热休克蛋白循环水平分析在临床实践中进一步使用的前景。 根据获得的数据，计划开发实验室和仪器算法，对 HFpEF 患者进行额外评估。