CampETEC 超免疫牛初乳 (HBC)
双盲安慰剂对照试验评估 CampETEC 超免疫牛初乳 (HBC) 预防弯曲杆菌介导的腹泻病的功效和安全性
研究概览
详细说明
受控人类感染模型弯曲杆菌是美国食源性疾病的主要原因,与全球 750 万残疾调整生命年相关,也是中低收入国家儿科人群和前往这些地区的成年旅行者关注的病原体。 弯曲菌病对发展中国家的贫困和边缘化人口影响尤为严重,对该地区婴儿的健康和生存能力尤其有害。 由弯曲杆菌引起的全球腹泻负担。据估计,其中 8800 万例 5 岁以下儿童发病,导致约 41,000 人死亡。 在所有年龄段中,预计发病人数和死亡人数分别约为 1.72 亿和 75,000 人。 在美国,弯曲杆菌每年导致超过 150 万例疾病,主要原因是处理和食用生的或未煮熟的家禽。 对于旅行者来说,弯曲杆菌会导致严重的旅行者腹泻 (TD),与其他疾病相比,通常会导致病程更长、不成形大便次数增多以及出现其他症状(腹痛、恶心、呕吐和发烧)的频率较高。 TD 病因。 此外,弯曲杆菌感染还与一些重要的后遗症有关,包括格林-巴利综合征(GBS)、反应性关节炎、肠易激综合征,以及较小程度的炎症性肠病。 直到最近,弯曲菌病还被视为一种自限性疾病,可以通过抗生素治疗得到缓解。然而,弯曲杆菌对抗生素,特别是氟喹诺酮类药物的耐药性已成为一个问题。 因此,需要采取替代措施来控制感染。 空肠弯曲菌缺乏与特征更明确的病原体类似的毒力因子。 然而,空肠弯曲菌荚膜多糖(CPS)最近被鉴定出来,现在被认为是主要的毒力因子和疫苗开发工作的重点。 总共描述了 47 种空肠弯曲菌胶囊类型,通过结构同源性可以将其分为 35 组。 根据发展中国家的流行病学数据,有限数量的空肠弯曲菌胶囊类型似乎是造成大多数疾病的原因。
一种在预防腹泻方面显示出巨大前景的方法是被动口服 HBC(超免疫牛初乳)。 在许多临床试验中,HBC 以及牛血清 IgG (BSIgG) 对肠毒素大肠杆菌 (ETEC)、志贺氏菌和轮状病毒等肠道病原体具有特异性活性,已证明可以在受控人类感染模型 (CHIM) 中预防腹泻病)。 这项研究将为评估 HBC 产品针对弯曲杆菌的效果奠定基础。
这项随机、双盲、安慰剂对照研究将探讨超免疫牛初乳是否可以为健康成年参与者提供针对弯曲杆菌口腔挑战的保护作用。 将有大约 30 名受试者入院。 从挑战前 2 天开始,参与者将随机接受研究产品 (IP) 或安慰剂,每天 3 次,饭后服用。 每个志愿者将在第一天接受 jeuni 菌株 CG8421 的挑战。 研究产品/安慰剂将总共服用 7 天,或直到接受抗生素治疗为止。 研究人员推测,HBC 将针对空肠弯曲菌菌株 CG8421 在攻击时介导的中度至重度腹泻提供保护。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21224
- Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18 岁至 50 岁(含)的成年人。
- 由主要研究者 (PI) 或 PI 与研究监督者和申办者协商确定,总体健康状况良好,无重大疾病、异常体检结果或临床实验室异常。
- 通过笔试(通过分数 ≥ 70%)来证明对方案程序、要求和 CHIM 的理解。
- 愿意参与,通过签署知情同意书来证明。
- 适用于所有计划的后续访问。
- 对于有生育能力的参与者,筛选时的血清妊娠试验呈阴性,入院当天的血清和/或尿液妊娠试验呈阴性。 有生育能力的参与者必须同意在研究期间使用有效的激素或屏障避孕方法。 与男性伴侣的性交节制是可以接受的。 不再具有生育能力的参与者必须对此进行记录(例如,输卵管结扎或子宫切除术)。
排除标准:
一般健康问题
- 存在严重的医疗状况(例如,精神疾病,如严重焦虑、抑郁或躯体化障碍;胃肠道疾病,如消化性溃疡、活动性胃炎/消化不良的症状或证据、胃食管反流病、炎症性肠病、肠易激综合征(根据功能性肠病调查或医学诊断的建议);酒精或非法药物滥用/依赖;或研究者认为排除参与研究的实验室异常。 严重的医疗状况包括艾滋病毒、活动性乙型或丙型肝炎感染、任何原因的持续免疫抑制、自身免疫性疾病、不受控制或控制不良的心脏、肺部、内分泌或肾脏疾病的证据,任何胃肠道疾病(慢性反流、炎症性肠病) 、溃疡)、任何糖尿病以及其他可能使志愿者面临更高风险的疾病。 排除性实验室异常包括 2 级或以上的任何异常。
- 免疫抑制性疾病或免疫球蛋白 A (IgA) 缺乏的证据(血清 IgA < 7 mg/dL 或低于测定检测限)。 这包括任何需要免疫抑制药物的疾病,例如皮质类固醇、针对免疫系统关键方面的单克隆抗体(例如,免疫系统)。 利妥昔单抗或肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂,或任何自身免疫性疾病)。
- HIV、HBsAg 或丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体的血清学结果呈阳性,并进行确认性检测(如果适用)。
- 安非他明、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、可卡因代谢物、美沙酮代谢物、阿片类药物、羟考酮和/或苯环己哌啶的尿液毒理学筛查呈阳性。
- 由 PI 或 PI 与研究监察员和申办者协商确定,实验室血液学或血清化学筛查中存在显着异常。
- 使用任何已知影响免疫功能的药物(例如,常规全身性皮质类固醇、针对免疫系统关键方面的单克隆抗体(例如利妥昔单抗或肿瘤坏死因子阻滞剂);其他[允许局部、鼻内和吸入类固醇])收到研究产品前 30 天内或计划在活跃研究期间使用。
- 入院当天正在哺乳或哺乳。
- 无法耐受 150 mL 碳酸氢钠缓冲液(基于频繁给药的要求)。
- 最近接种过疫苗(包括许可疫苗)或收到研究产品(攻击前 30 天内到攻击剂量后 30 天内)。
- 既往有艰难梭菌感染史
- 计划住院期前 2 周内有腹泻史。
- 每周大便次数少于 3 次,或每天大便次数多于 3 次(按平常频率),或稀便或稀便(偶尔除外)。
- 定期使用泻药或任何增加胃 pH 值的药物(定期定义为至少每周一次)。
- 给药后 48 小时内使用质子泵抑制剂、H2 阻滞剂或抗酸剂。
- 攻击前 2 周内发烧(≥ 38.0°C)。
- 在细菌给药前 7 天内使用抗生素或在给药前两个月内接受超过 2 个疗程的抗生素。
- 在计划收到该研究产品之前 30 天内献血。
- 乳糖不耐受或对牛奶或奶制品过敏。
- 个人或有记录的吉兰-巴利综合征或神经肌肉疾病家族史;或炎症性关节炎,例如反应性关节炎、强直性脊柱炎或类风湿性关节炎。
- 检查中有炎症性关节炎的证据
- 人类白细胞抗原 B27(HLA B27)阳性
- 对以下两种或多种药物过敏或既往不耐受:氟喹诺酮类、阿奇霉素、奥格汀或头孢菌素。
- 有年龄 <2 岁或 > 80 岁、体弱或免疫功能低下的家庭接触者。
- 受聘为日托中心(儿童或老人)直接护理病人的医护人员,或直接食品处理人员;包括在商业机构中直接从事食品工作的个人。
- 过去 3 年内有微生物学证实的弯曲杆菌感染史。
- 先前弯曲杆菌暴露的血清学免疫学证据为弯曲杆菌抗原特异性 (GE) 特异性抗甘氨酸提取物血清 IgA 终点等级 > 1:4,000。
- 当前或过去 3 年涉及处理弯曲杆菌的职业。
- 与旅行者腹泻一致的症状,且在给药前 3 年内曾前往弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、伤寒或 ETEC 感染流行的国家(大多数发展中国家),或在研究期间计划前往流行国家旅行。
- 给药前 5 年内接种过弯曲杆菌、霍乱、沙门氏菌、志贺氏菌、伤寒菌或 ETEC 疫苗或摄入过。
- 其他可能使参与者处于先前接触弯曲杆菌的高风险的饮食或环境暴露(由 PI 根据具体情况确定)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:CampETEC HBC 集团
CampETEC HBC(超免疫牛初乳)和挑战菌株空肠弯曲菌 CG8421
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来自牛乳/初乳和攻击菌株的免疫球蛋白
挑战菌株空肠弯曲杆菌CG8421
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安慰剂比较:安慰剂 ProMilk 85 组
ProMilk 85(安慰剂)和挑战菌株空肠弯曲菌 CG8421
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挑战菌株空肠弯曲杆菌CG8421
安慰剂 ProMilk 85
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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不良事件发生率
大体时间:28天
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主要的安全性和耐受性结果是研究期间 CampETEC HBC 相关不良事件的存在。
CampETEC HBC 的安全。
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28天
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患有弯曲杆菌病模式的参与者数量
大体时间:在挑战的144小时内
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主要疗效结果是弯曲杆菌病,定义为一种临床疾病,至少在挑战的144小时内遇到以下模式之一
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在挑战的144小时内
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Kawsar R Talaat, MD、Johns Hopkins Center for Immunization Research
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究主要日期
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研究完成 (实际的)
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