Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hiperimmunologiczna siara bydlęca CampETEC (HBC)

4 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo hiperimmunologicznej siary bydlęcej CampETEC (HBC) w zapobieganiu chorobom biegunkowym wywoływanym przez Campylobacter

Infekcje żołądkowo-jelitowe powodują znaczną zachorowalność w postaci ostrej choroby biegunkowej w Stanach Zjednoczonych (USA) oraz wśród osób podróżujących do krajów o niskim i średnim dochodzie (LMIC). Jednym z podejść jest zastosowanie ochrony biernej (przeciwciał), aby zapobiec infekcji. Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i tolerancji immunoglobulin bydlęcych pochodzących z surowicy u zdrowych dorosłych osób podawanych doustnie oraz ocena skuteczności ochronnej tych preparatów przeciwko umiarkowanie ciężkiej biegunce po prowokacji szczepem Campylobacter C. jejuni CG8421.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Model kontrolowanej infekcji u ludzi Campylobacter jest główną przyczyną chorób przenoszonych przez żywność w USA, jest powiązany z 7,5 milionami lat życia skorygowanych o niepełnosprawność na całym świecie i jest patogenem budzącym obawy w populacjach pediatrycznych w krajach LMIC i dorosłych podróżujących do tych samych regionów. Kampylobakterioza w nieproporcjonalny sposób dotyka biedne i marginalizowane populacje krajów rozwijających się i jest szczególnie niebezpieczna dla zdrowia i żywotności niemowląt w tym regionie. Globalne obciążenie biegunką wywołaną przez Campylobacter spp. szacuje się, że obejmuje 88 milionów epizodów u dzieci w wieku ≤5 lat, w wyniku których zginęło około 41 000 osób. We wszystkich grupach wiekowych szacunki dotyczące epizodów i zgonów wynoszą odpowiednio około 172 miliony i 75 000. W USA Campylobacter powoduje co roku ponad 1,5 miliona chorób, głównie na skutek obchodzenia się z surowym lub niedogotowanym drobiem i jego spożycia. U podróżnych Campylobacter powoduje ciężką postać biegunki podróżnych (TD), często związaną z dłuższym czasem trwania choroby, zwiększoną liczbą nieformowanych stolców i dużą częstotliwością innych objawów (ból brzucha, nudności, wymioty i gorączka) w porównaniu z innymi lekami. Etiologia TD. Ponadto zakażenie Campylobacter wiąże się z kilkoma ważnymi następstwami, w tym zespołem Guillain-Barré (GBS), reaktywnym zapaleniem stawów, zespołem jelita drażliwego i, w mniejszym stopniu, nieswoistym zapaleniem jelit. Do niedawna kampylobakterioza była postrzegana jako choroba samoograniczająca się, którą można złagodzić dzięki leczeniu antybiotykami; jednakże problemem stała się oporność Campylobacter na antybiotyki, zwłaszcza fluorochinolony. Dlatego potrzebne są alternatywne środki kontroli infekcji. C. jejuni nie posiada czynników zjadliwości analogicznych do czynników lepiej scharakteryzowanych patogenów. Jednakże niedawno zidentyfikowano polisacharyd otoczkowy (CPS) C. jejuni, który obecnie uznawany jest za główny czynnik zjadliwości i będący przedmiotem prac nad szczepionką. Opisano łącznie 47 typów kapsułek C. jejuni, a homologię struktury można podzielić na 35 grup. Na podstawie skąpych danych epidemiologicznych z krajów rozwijających się wydaje się, że za większość choroby odpowiedzialna jest ograniczona liczba typów kapsułek C. jejuni.

Jedną z metod, która okazała się bardzo obiecująca w zapobieganiu biegunce, jest bierne, doustne podawanie HBC, hiperimmunologicznej siary bydlęcej. W wielu badaniach klinicznych wykazano, że HBC, a także IgG surowicy bydlęcej (BSIgG) o specyficznym działaniu przeciwko enteropatogenom, takim jak enterotoksyczna E. coli (ETEC), Shigella i rotawirusy, zapobiegają chorobom biegunkowym w kontrolowanych modelach infekcji ludzkich (CHIM ). Badanie to stworzy podstawy do oceny produktów HBC przeciwko Campylobacter.

W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu kontrolowanym placebo zbadano, czy hiperimmunizacyjna siara bydlęca zapewnia ochronę przed doustną prowokacją Campylobacter u zdrowych dorosłych uczestników. Na oddział szpitalny będzie przyjętych około 30 pacjentów. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej badany produkt (IP) lub placebo trzy razy dziennie po posiłkach, zaczynając od 2 dni przed prowokacją. Pierwszego dnia każdy ochotnik zostanie poddany prowokacji szczepem C.jeuni CG8421. Badany produkt/placebo będzie podawany łącznie przez 7 dni lub do czasu zastosowania antybiotykoterapii. Badacze stawiają hipotezę, że HBC zapewni ochronę przed umiarkowaną do ciężkiej biegunką wywołaną szczepem C. jejuni CG8421 po prowokacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoba dorosła w wieku od 18 do 50 lat włącznie.
  • Ogólny dobry stan zdrowia, bez poważnych chorób, nieprawidłowych wyników badań fizykalnych lub nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, jak stwierdził główny badacz (PI) lub PI w porozumieniu z monitorującym badanie i sponsorem.
  • Wykazać zrozumienie procedur protokołu, wymagań i CHIM, zdając egzamin pisemny (ocena pozytywna ≥ 70%).
  • Chęć udziału, co potwierdza podpisanie dokumentu świadomej zgody.
  • Dostępne dla wszystkich zaplanowanych wizyt kontrolnych.
  • Ujemny test ciążowy z surowicy w badaniu przesiewowym oraz ujemny test ciążowy z surowicy i/lub moczu w dniu przyjęcia do fazy szpitalnej dla uczestniczek w wieku rozrodczym. Uczestnicy w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie podczas badania skutecznej hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji. Dopuszczalna jest abstynencja od współżycia z partnerem płci męskiej. Uczestnicy, którzy nie są już w stanie zajść w ciążę, muszą to udokumentować (np. podwiązanie jajowodów lub histerektomia).

Kryteria wyłączenia:

Ogólne problemy zdrowotne

  • Obecność poważnych schorzeń (np. schorzeń psychicznych, takich jak znaczny stan lękowy, depresja lub zaburzenia somatyzacyjne; choroba przewodu pokarmowego, taka jak wrzód trawienny, objawy lub cechy aktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka/niestrawności, choroba refluksowa przełyku, choroba zapalna jelit, zespół jelita drażliwego (jak sugeruje badanie czynnościowe jelit lub diagnoza lekarska), nadużywanie/uzależnienie od alkoholu lub nielegalnych narkotyków lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które w opinii badacza wykluczają udział w badaniu. Poważne schorzenia obejmują HIV, aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, trwającą immunosupresję z dowolnej przyczyny, chorobę autoimmunologiczną, objawy choroby serca, płuc, endokrynologicznej lub nerek, która jest niekontrolowana lub słabo kontrolowana, wszelkie choroby żołądkowo-jelitowe (przewlekły refluks, nieswoiste zapalenie jelit) , wrzód), jakąkolwiek cukrzycę i inne choroby, które mogą narazić wolontariusza na zwiększone ryzyko. Do wykluczających nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych zalicza się wszelkie nieprawidłowości stopnia 2 lub wyższego.
  • Choroba immunosupresyjna lub objawy niedoboru immunoglobuliny A (IgA) (IgA w surowicy < 7 mg/dl lub poniżej granicy wykrywalności testu). Obejmuje to każdą chorobę wymagającą stosowania leków immunosupresyjnych, takich jak kortykosteroidy, przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko kluczowym aspektom układu odpornościowego (np. rytuksymab, blokery czynnika martwicy nowotworu (TNF) lub jakakolwiek choroba autoimmunologiczna).
  • Dodatnie wyniki serologiczne na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, HBsAg lub wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) oraz, jeśli to konieczne, badania potwierdzające.
  • Pozytywny wynik badania toksykologicznego moczu na obecność amfetaminy, barbituranów, benzodiazepin, metabolitu kokainy, metabolitu metadonu, opiatów, oksykodonu i/lub fencyklidyny.
  • Znaczące nieprawidłowości w badaniach przesiewowych hematologii laboratoryjnej lub chemii surowicy, określone przez PI lub PI w porozumieniu z monitorującym i sponsorem badania.
  • Stosowanie jakichkolwiek leków wpływających na funkcję odpornościową (np. regularnie stosowanych ogólnoustrojowo kortykosteroidów, przeciwciał monoklonalnych skierowanych przeciwko kluczowym aspektom układu odpornościowego (takich jak rytuksymab lub blokery czynnika martwicy nowotworu); innych [dozwolone będą steroidy stosowane miejscowo, donosowo i wziewnie]) w ciągu 30 dni poprzedzających otrzymanie badanego produktu lub planowanego użycia w aktywnym okresie badania.
  • Pielęgnowanie lub karmienie piersią w dniu przyjęcia na oddział stacjonarny.
  • Nietolerancja 150 ml buforu wodorowęglanu sodu (w oparciu o wymóg częstego dawkowania).
  • Niedawne szczepienie (w tym szczepionki zarejestrowane) lub otrzymanie badanego produktu (w ciągu 30 dni przed prowokacją do 30 dni po dawce prowokacyjnej).
  • Wcześniejsza infekcja C. difficile
  • Biegunka w wywiadzie na 2 tygodnie przed planowaną fazą hospitalizacji.
  • Mniej niż 3 stolce tygodniowo lub więcej niż 3 stolce dziennie ze zwykłą częstotliwością lub luźne lub płynne stolce inne niż sporadyczne.
  • Regularne stosowanie środków przeczyszczających lub innych środków zwiększających pH żołądka (regularne, definiowane jako co najmniej raz w tygodniu).
  • Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej, blokerów H2 lub leków zobojętniających kwas żołądkowy w ciągu 48 godzin od podania.
  • Gorączka (≥ 38,0°C) w ciągu 2 tygodni przed momentem prowokacji.
  • Stosowanie antybiotyków w ciągu 7 dni przed podaniem dawki bakterii lub przyjęcie więcej niż 2 kursów antybiotyków w ciągu dwóch miesięcy przed podaniem dawki.
  • Oddawanie krwi w ciągu 30 dni przed planowanym otrzymaniem badanego produktu.
  • Nietolerancja laktozy lub alergia na mleko lub produkty mleczne.
  • Osobista lub udokumentowana historia rodzinna zespołu Guillain-Barré lub choroby nerwowo-mięśniowej; lub zapalenie stawów, takie jak reaktywne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub reumatoidalne zapalenie stawów.
  • W badaniu stwierdza się zapalenie stawów
  • ludzki antygen leukocytowy B27(HLA B27) dodatni
  • Alergia lub wcześniejsza nietolerancja na dwa lub więcej z poniższych: fluorochinolon, azytromycyna, augmentyna lub cefalosporyny.
  • Posiadaj w gospodarstwie domowym osoby, które mają mniej niż 2 lata lub > 80 lat, są chore lub mają obniżoną odporność.
  • Zatrudnienie jako pracownik służby zdrowia zajmujący się bezpośrednią opieką nad pacjentem, w ośrodku opieki dziennej (dla dzieci lub osób starszych) lub bezpośrednio zajmujący się żywnością; obejmuje osoby, które bezpośrednio pracują z żywnością w placówkach handlowych.
  • Historia potwierdzonego mikrobiologicznie zakażenia Campylobacter w ciągu ostatnich 3 lat.
  • Serologiczne dowody immunologiczne wcześniejszej ekspozycji na Campylobacter jako specyficzne dla antygenu Campylobacter (GE) antyglicyny w surowicy, poziom punktów końcowych IgA > 1:4 000.
  • Zawód związany z kontaktem z Campylobacter obecnie lub w ciągu ostatnich 3 lat.
  • Objawy zgodne z biegunką podróżnych towarzyszącą podróżom do krajów, w których zakażenie Campylobacter, Salmonella, Shigella, dur brzuszny lub ETEC ma charakter endemiczny (większość krajów rozwijających się) w ciągu 3 lat przed podaniem dawki LUB planowana podróż do krajów endemicznych w trakcie trwania badania .
  • Szczepienie lub spożycie Campylobacter, Cholera, Salmonella, Shigella, Dur brzuszny lub ETEC w ciągu 5 lat przed podaniem.
  • Inne narażenie z dietą lub środowiskiem, które może narazić uczestnika na wysokie ryzyko wcześniejszego narażenia na Campylobacter (określane indywidualnie dla każdego przypadku przez kierownika projektu).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa CampETEC HBC
CampETEC HBC (siara bydlęca o dużej odporności) i szczep prowokacyjny C. jejuni CG8421
Immunoglobulina z mleka bydlęcego/siary i szczep prowokacyjny
Szczep prowokacyjny C. jejuni CG8421
Komparator placebo: Grupa Placebo ProMilk 85
ProMilk 85 (placebo) i szczep prowokacyjny C.jejuni CG8421
Szczep prowokacyjny C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 28 dni
Podstawowym wynikiem dotyczącym bezpieczeństwa i tolerancji jest obecność zdarzeń niepożądanych związanych z CampETEC HBC w okresie badania. Bezpieczeństwo CampETEC HBC.
28 dni
Liczba uczestników z wzorami Campylobacteriosis
Ramy czasowe: W ciągu 144 godzin od wyzwania

Głównym wynikiem skuteczności jest Campylobacteriosis, zdefiniowana jako spotkanie choroby klinicznej co najmniej jeden z poniższych wzorców rozpoczynających się w ciągu 144 godzin od prowokacji

  • Umiarkowana biegunka (4 do 5 luźnych/płynnych stołków lub 401-800 gramów w dowolnym 24-godzinnym okresie) lub
  • Ciężka biegunka (≥ 6 luźnych/płynnych stołków lub> 800 gramów w dowolnym 24 -godzinnym okresie) lub
  • Gorączka (obecna co najmniej 2 razy, co najmniej 20 minut w odstępie) bez biegunki, plus powiązany objaw (nudności, wymioty, skurcze brzucha, tenesmus lub czerwonka (krew brutto w objawach ≥ 2 stopień 3-5 z dowolnym 24 -godzinnym okresem); z uwzględnieniem potencjalnej alternatywnej diagnozy w przypadku klinicznego badacza klinicznego.
W ciągu 144 godzin od wyzwania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

4 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

4 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Inny identyfikator: JHSPH IRB)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj