- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06122870
CampETEC Colostro bovino iperimmune (HBC)
Studio in doppio cieco, controllato con placebo, che valuta l'efficacia e la sicurezza del colostro bovino iperimmune (HBC) CampETEC per la prevenzione delle malattie diarroiche mediate da Campylobacter
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Modello controllato di infezione umana Il Campylobacter è una delle principali cause di malattie di origine alimentare negli Stati Uniti, è associato a 7,5 milioni di anni di vita corretti per la disabilità a livello globale ed è un patogeno preoccupante nelle popolazioni pediatriche dei paesi a basso e medio reddito e nei viaggiatori adulti verso quelle stesse regioni. La campilobatteriosi colpisce in modo sproporzionato le popolazioni povere ed emarginate dei paesi in via di sviluppo ed è particolarmente pericolosa per la salute e la vitalità dei bambini in questa regione. Il carico globale di diarrea causata da Campylobacter spp. Si stima che includa 88 milioni di episodi in bambini di età inferiore o uguale a 5 anni, provocando circa 41.000 decessi. Tra tutte le fasce di età, le stime di episodi e decessi sono rispettivamente di circa 172 milioni e 75.000. Negli Stati Uniti, il Campylobacter causa ogni anno più di 1,5 milioni di malattie, principalmente dovute alla manipolazione e al consumo di pollame crudo o poco cotto. Nei viaggiatori, il Campylobacter provoca una forma grave di diarrea del viaggiatore (TD), spesso associata a una durata della malattia più lunga, a un aumento del numero di feci non formate e a un'elevata frequenza di altri sintomi (dolore addominale, nausea, vomito e febbre) rispetto ad altri Eziologie TD. Inoltre, l’infezione da Campylobacter è associata a diverse importanti sequele, tra cui la sindrome di Guillain-Barré (GBS), l’artrite reattiva, la sindrome dell’intestino irritabile e, in misura minore, la malattia infiammatoria intestinale. Fino a poco tempo fa, la campilobatteriosi era considerata una malattia autolimitante che veniva migliorata dal trattamento antibiotico; tuttavia, la resistenza del Campylobacter agli antibiotici, in particolare ai fluorochinoloni, è diventata motivo di preoccupazione. Pertanto, sono necessarie misure alternative per controllare l’infezione. C. jejuni è privo di fattori di virulenza analoghi a quelli dei patogeni meglio caratterizzati. Tuttavia, il polisaccaride capsulare (CPS) di C. jejuni è stato recentemente identificato ed è ora riconosciuto come un importante fattore di virulenza e al centro degli sforzi di sviluppo del vaccino. Sono stati descritti un totale di 47 tipi di capsule di C. jejuni e, attraverso l'omologia strutturale, è possibile suddividerli in 35 gruppi. Sulla base degli scarsi dati epidemiologici provenienti dai paesi in via di sviluppo, sembra che un numero limitato di tipi di capsule di C. jejuni siano responsabili della maggior parte della malattia.
Una modalità che ha mostrato notevoli promesse nella prevenzione della diarrea è la somministrazione orale passiva di HBC, colostro bovino iperimmune. In numerosi studi clinici, l'HBC e le IgG del siero bovino (BSIgG), con attività specifica contro enteropatogeni come E. coli enterotossigenico (ETEC), Shigella e rotavirus, hanno dimostrato di prevenire la malattia diarroica in modelli di infezione umana controllata (CHIM) ). Questo studio getterà le basi per la valutazione dei prodotti HBC contro il Campylobacter.
Questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo esplorerà se il colostro bovino Hyperimmune fornisce protezione contro le infezioni orali con Campylobacter in partecipanti adulti sani. Sarà previsto il ricovero ospedaliero di circa 30 soggetti. I partecipanti verranno randomizzati per ricevere il prodotto sperimentale (IP) o il placebo tre volte al giorno dopo i pasti iniziati 2 giorni prima della sfida. Ogni volontario verrà testato con il ceppo CG8421 di C.jeuni il giorno 1. Il prodotto sperimentale/placebo verrà somministrato per un totale di 7 giorni o fino alla somministrazione del trattamento antibiotico. I ricercatori ipotizzano che l'HBC fornirà protezione contro la diarrea da moderata a grave mediata dal ceppo CG8421 di C. jejuni in caso di infezione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulto di età compresa tra 18 e 50 anni compresi.
- Buona salute generale, senza patologie mediche significative, risultati anomali dell'esame fisico o anomalie cliniche di laboratorio, come determinato dal ricercatore principale (PI) o dal PI in consultazione con il monitor della ricerca e lo sponsor.
- Dimostrare la comprensione delle procedure del protocollo, dei requisiti e del CHIM superando un esame scritto (voto di superamento ≥ 70%).
- Disponibilità a partecipare, comprovata dalla sottoscrizione del documento di consenso informato.
- Disponibile per tutte le visite di controllo previste.
- Test di gravidanza su siero negativo allo screening e test di gravidanza su siero e/o urine negativo il giorno del ricovero nella fase di degenza per le partecipanti in età fertile. I partecipanti in età fertile devono accettare di utilizzare un efficace metodo contraccettivo ormonale o di barriera durante lo studio. L'astinenza dai rapporti con un partner maschile è accettabile. I partecipanti che non hanno più potenziale fertile devono averlo documentato (ad esempio, legatura delle tube o isterectomia).
Criteri di esclusione:
Problemi di salute generale
- Presenza di una condizione medica significativa (ad esempio, condizioni psichiatriche come ansia significativa, depressione o disturbo di somatizzazione; malattia gastrointestinale, come ulcera peptica, sintomi o evidenza di gastrite/dispepsia attiva, malattia da reflusso gastroesofageo, malattia infiammatoria intestinale, sindrome dell'intestino irritabile (come suggerito dall'indagine sui disturbi funzionali intestinali o dalla diagnosi medica); abuso/dipendenza da alcol o droghe illecite; o anomalie di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, precludono la partecipazione allo studio. Condizioni mediche significative includono HIV, infezione attiva da epatite B o C, immunosoppressione in corso per qualsiasi motivo, malattia autoimmune, evidenza di malattia cardiaca, polmonare, endocrina o renale non controllata o scarsamente controllata, qualsiasi malattia gastrointestinale (reflusso cronico, malattia infiammatoria intestinale , ulcera), qualsiasi diabete mellito e altre malattie simili che possono esporre il volontario a un rischio maggiore. Le anomalie di laboratorio di esclusione includono qualsiasi anomalia di grado 2 o superiore.
- Malattia immunosoppressiva o evidenza di deficit di immunoglobulina A (IgA) (IgA sierica < 7 mg/dl o inferiore al limite di rilevamento del test). Ciò include qualsiasi malattia che richieda farmaci immunosoppressori come corticosteroidi, anticorpi monoclonali che colpiscono aspetti chiave del sistema immunitario (ad es. rituximab o bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF), o qualsiasi malattia autoimmune).
- Risultati sierologici positivi per anticorpi HIV, HBsAg o virus dell'epatite C (HCV) e test di conferma, se appropriati.
- Screening tossicologico delle urine positivo per anfetamine, barbiturici, benzodiazepine, metabolita della cocaina, metabolita del metadone, oppiacei, ossicodone e/o fenciclidina.
- Anomalie significative nello screening ematologico di laboratorio o nella chimica del siero, come determinato dal PI o dal PI in consultazione con il monitor della ricerca e lo sponsor.
- Uso di qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzione immunitaria (ad esempio, corticosteroidi sistemici regolari, anticorpi monoclonali che colpiscono aspetti chiave del sistema immunitario (come rituximab o bloccanti del fattore di necrosi tumorale); altri [steroidi topici, intranasali e inalatori saranno consentiti]) entro 30 giorni precedenti il ricevimento del prodotto in sperimentazione o il cui utilizzo è previsto durante il periodo di studio attivo.
- Allattamento o allattamento il giorno del ricovero nel reparto di degenza.
- Incapacità di tollerare 150 ml di tampone bicarbonato di sodio (in base alla necessità di dosaggio frequente).
- Vaccinazione recente (compresi i vaccini autorizzati) o ricevimento di un prodotto sperimentale (entro 30 giorni prima della dose di provocazione fino ai 30 giorni successivi alla dose di provocazione).
- Anamnesi pregressa di infezione da C. difficile
- Anamnesi di diarrea nelle 2 settimane precedenti la fase di degenza programmata.
- Meno di 3 feci alla settimana o più di 3 feci al giorno come frequenza abituale, o feci molli o liquide se non su base occasionale.
- Uso regolare di lassativi o di qualsiasi agente che aumenti il pH gastrico (regolare definito come almeno settimanale).
- Uso di inibitori della pompa protonica, bloccanti H2 o antiacidi entro 48 ore dalla somministrazione.
- Febbre (≥ 38,0°C) nelle 2 settimane precedenti il momento del test.
- Uso di antibiotici nei 7 giorni precedenti la somministrazione di batteri o somministrazione di più di 2 cicli di antibiotici nei due mesi precedenti la somministrazione.
- Donazione di sangue entro 30 giorni prima della ricezione prevista di questo prodotto sperimentale.
- Intolleranza al lattosio o allergia al latte o ai prodotti lattiero-caseari.
- Anamnesi familiare personale o documentata di sindrome di Guillain-Barré o malattia neuromuscolare; o un'artrite infiammatoria come l'artrite reattiva, la spondilite anchilosante o l'artrite reumatoide.
- Evidenza di artrite infiammatoria all'esame
- positivo all'antigene leucocitario umano B27 (HLA B27).
- Allergia o precedente intolleranza a due o più dei seguenti: fluorochinoloni, azitromicina, augmentin o cefalosporine.
- Avere contatti familiari di età <2 anni o >80 anni o malati o immunocompromessi.
- Impiego come operatore sanitario con assistenza diretta al paziente, in un asilo nido (per bambini o anziani) o addetto alla manipolazione diretta del cibo; comprende le persone che lavorano direttamente con il cibo negli esercizi commerciali.
- Anamnesi di infezione da Campylobacter microbiologicamente confermata negli ultimi 3 anni.
- Evidenza immunologica sierologica di una precedente esposizione a Campylobacter come livello endpoint di IgA sieriche di Campylobacter antigene-specifico (GE) specifico per l'estratto antiglicina > 1:4.000.
- Occupazione che comporta la manipolazione di Campylobacter attualmente o negli ultimi 3 anni.
- Sintomi coerenti con la diarrea del viaggiatore in concomitanza con viaggi in paesi in cui l'infezione da Campylobacter, Salmonella, Shigella, tifo o ETEC sono endemiche (la maggior parte dei paesi in via di sviluppo) entro 3 anni prima della somministrazione, OPPURE viaggio pianificato verso paesi endemici per tutta la durata dello studio .
- Vaccinazione o ingestione di Campylobacter, colera, Salmonella, Shigella, tifo o ETEC, entro 5 anni prima della somministrazione.
- Altre esposizioni alimentari o ambientali che potrebbero esporre il partecipante ad alto rischio di precedente esposizione al Campylobacter (da determinare caso per caso dal PI).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo CampETEC HBC
CampETEC HBC (colostro bovino iperimmune) e ceppo sfida C. jejuni CG8421
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Immunoglobuline da latte/colostro bovino e ceppo challenge
Ceppo sfida C. jejuni CG8421
|
Comparatore placebo: Gruppo Placebo ProMilk 85
ProMilk 85 (placebo) e ceppo challenge C.jejuni CG8421
|
Ceppo sfida C. jejuni CG8421
PlaceboProMilk85
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 28 giorni
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L'esito primario in termini di sicurezza e tollerabilità è la presenza di eventi avversi associati a CampETEC HBC durante il periodo di studio.
Sicurezza di CampETEC HBC.
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28 giorni
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Numero di partecipanti con modelli di campilobatteriosi
Lasso di tempo: Entro 144 ore dalla sfida
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L'esito primario di efficacia è la campilobatteriosi, definita come una malattia clinica che soddisfa almeno uno dei seguenti modelli e che inizia entro 144 ore dal test
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Entro 144 ore dalla sfida
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V, Abraham J, Ackerman I, Aggarwal R, Ahn SY, Ali MK, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Bahalim AN, Barker-Collo S, Barrero LH, Bartels DH, Basanez MG, Baxter A, Bell ML, Benjamin EJ, Bennett D, Bernabe E, Bhalla K, Bhandari B, Bikbov B, Bin Abdulhak A, Birbeck G, Black JA, Blencowe H, Blore JD, Blyth F, Bolliger I, Bonaventure A, Boufous S, Bourne R, Boussinesq M, Braithwaite T, Brayne C, Bridgett L, Brooker S, Brooks P, Brugha TS, Bryan-Hancock C, Bucello C, Buchbinder R, Buckle G, Budke CM, Burch M, Burney P, Burstein R, Calabria B, Campbell B, Canter CE, Carabin H, Carapetis J, Carmona L, Cella C, Charlson F, Chen H, Cheng AT, Chou D, Chugh SS, Coffeng LE, Colan SD, Colquhoun S, Colson KE, Condon J, Connor MD, Cooper LT, Corriere M, Cortinovis M, de Vaccaro KC, Couser W, Cowie BC, Criqui MH, Cross M, Dabhadkar KC, Dahiya M, Dahodwala N, Damsere-Derry J, Danaei G, Davis A, De Leo D, Degenhardt L, Dellavalle R, Delossantos A, Denenberg J, Derrett S, Des Jarlais DC, Dharmaratne SD, Dherani M, Diaz-Torne C, Dolk H, Dorsey ER, Driscoll T, Duber H, Ebel B, Edmond K, Elbaz A, Ali SE, Erskine H, Erwin PJ, Espindola P, Ewoigbokhan SE, Farzadfar F, Feigin V, Felson DT, Ferrari A, Ferri CP, Fevre EM, Finucane MM, Flaxman S, Flood L, Foreman K, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Fransen M, Freeman MK, Gabbe BJ, Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Gmel G, Gonzalez-Medina D, Gosselin R, Grainger R, Grant B, Groeger J, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Haagsma J, Hagan H, Halasa YA, Hall W, Haring D, Haro JM, Harrison JE, Havmoeller R, Hay RJ, Higashi H, Hill C, Hoen B, Hoffman H, Hotez PJ, Hoy D, Huang JJ, Ibeanusi SE, Jacobsen KH, James SL, Jarvis D, Jasrasaria R, Jayaraman S, Johns N, Jonas JB, Karthikeyan G, Kassebaum N, Kawakami N, Keren A, Khoo JP, King CH, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Laden F, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL, Lee YY, Leigh J, Levinson D, Lim SS, Limb E, Lin JK, Lipnick M, Lipshultz SE, Liu W, Loane M, Ohno SL, Lyons R, Mabweijano J, MacIntyre MF, Malekzadeh R, Mallinger L, Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath J, Medina-Mora ME, Meltzer M, Mensah GA, Merriman TR, Meyer AC, Miglioli V, Miller M, Miller TR, Mitchell PB, Mock C, Mocumbi AO, Moffitt TE, Mokdad AA, Monasta L, Montico M, Moradi-Lakeh M, Moran A, Morawska L, Mori R, Murdoch ME, Mwaniki MK, Naidoo K, Nair MN, Naldi L, Narayan KM, Nelson PK, Nelson RG, Nevitt MC, Newton CR, Nolte S, Norman P, Norman R, O'Donnell M, O'Hanlon S, Olives C, Omer SB, Ortblad K, Osborne R, Ozgediz D, Page A, Pahari B, Pandian JD, Rivero AP, Patten SB, Pearce N, Padilla RP, Perez-Ruiz F, Perico N, Pesudovs K, Phillips D, Phillips MR, Pierce K, Pion S, Polanczyk GV, Polinder S, Pope CA 3rd, Popova S, Porrini E, Pourmalek F, Prince M, Pullan RL, Ramaiah KD, Ranganathan D, Razavi H, Regan M, Rehm JT, Rein DB, Remuzzi G, Richardson K, Rivara FP, Roberts T, Robinson C, De Leon FR, Ronfani L, Room R, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Saha S, Sampson U, Sanchez-Riera L, Sanman E, Schwebel DC, Scott JG, Segui-Gomez M, Shahraz S, Shepard DS, Shin H, Shivakoti R, Singh D, Singh GM, Singh JA, Singleton J, Sleet DA, Sliwa K, Smith E, Smith JL, Stapelberg NJ, Steer A, Steiner T, Stolk WA, Stovner LJ, Sudfeld C, Syed S, Tamburlini G, Tavakkoli M, Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK, Ubeda C, Undurraga EA, van der Werf MJ, van Os J, Vavilala MS, Venketasubramanian N, Wang M, Wang W, Watt K, Weatherall DJ, Weinstock MA, Weintraub R, Weisskopf MG, Weissman MM, White RA, Whiteford H, Wiebe N, Wiersma ST, Wilkinson JD, Williams HC, Williams SR, Witt E, Wolfe F, Woolf AD, Wulf S, Yeh PH, Zaidi AK, Zheng ZJ, Zonies D, Lopez AD, AlMazroa MA, Memish ZA. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012 Dec 15;380(9859):2197-223. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61689-4. Erratum In: Lancet. 2013 Feb 23;381(9867):628. AlMazroa, Mohammad A [added]; Memish, Ziad A [added].
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Prove cliniche su Prodotto CampETEC HBC
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MedMira Laboratories Inc.RitiratoInfezioni da HIV | Infezioni da epatite B | Infezioni da epatite CStati Uniti
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GlaxoSmithKlineAttivo, non reclutanteEpatite B, cronicaTaiwan, Belgio, Tailandia, Germania, Spagna, Hong Kong, Regno Unito, Francia, Polonia
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