Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CampETEC Hyperimmun Bovin Colostrum (HBC)

Dubbelblind, placebokontrollerad studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten av CampETEC Hyperimmune Bovine Colostrum (HBC) för förebyggande av Campylobacter-medierade diarrésjukdomar

Gastrointestinala infektioner orsakar betydande sjuklighet i form av akut diarrésjukdom i USA (USA) och bland resenärer till låg- och medelinkomstländer (LMIC). Ett tillvägagångssätt är att använda passivt skydd (antikroppar) för att förhindra infektion. Syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av serumhärledda bovina immunoglobuliner hos friska vuxna försökspersoner vid oral administrering och att uppskatta skyddseffekten av dessa preparat mot måttlig svår diarré vid utmaning med Campylobacter C. jejuni stam CG8421.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Controlled Human Infection ModelCampylobacter är en ledande orsak till livsmedelsburna sjukdomar i USA, är förknippad med 7,5 miljoner invaliditetsjusterade levnadsår globalt och är en patogen av oro i pediatriska populationer i LMICs och vuxna resenärer till samma regioner. Campylobacteriosis påverkar oproportionerligt fattiga och marginaliserade befolkningar i utvecklingsvärlden och är särskilt farligt för spädbarns hälsa och livsduglighet i denna region. Den globala diarrébördan orsakad av Campylobacter spp. beräknas inkludera 88 miljoner episoder hos barn i åldern ≤5 år, vilket resulterar i ungefär 41 000 dödsfall. Bland alla åldersgrupper är uppskattningarna av episoder och dödsfall ungefär 172 miljoner respektive 75 000. I USA orsakar Campylobacter mer än 1,5 miljoner sjukdomar varje år, främst på grund av hantering och konsumtion av rå eller dåligt tillagad fjäderfä. För resenärer orsakar Campylobacter en allvarlig form av resandediarré (TD), ofta förknippad med längre sjukdomsperiod, ökat antal oformad avföring och en hög frekvens av andra symtom (buksmärtor, illamående, kräkningar och feber) i jämförelse med andra TD etiologier. Dessutom är Campylobacter-infektion associerad med flera viktiga följdsjukdomar, inklusive Guillain-Barrés syndrom (GBS), reaktiv artrit, colon irritabile och, i mindre utsträckning, inflammatorisk tarmsjukdom. Tills nyligen har campylobacteriosis setts som en självbegränsande sjukdom som lindras av antibiotikabehandling; Campylobacters resistens mot antibiotika, särskilt fluorokinoloner, har emellertid blivit ett problem. Därför behövs alternativa åtgärder för att kontrollera infektion. C. jejuni saknar virulensfaktorer analoga med de hos bättre karakteriserade patogener. Men C. jejuni Capsular polysackaride (CPS) identifierades nyligen och är nu erkänd som en viktig virulensfaktor och fokus för vaccinutvecklingsinsatser. Totalt 47 C. jejuni kapseltyper har beskrivits och genom strukturhomologi kan kollapsas i 35 grupper. Baserat på knappa epidemiologiska data från utvecklingsländer verkar det som om ett begränsat antal kapseltyper av C. jejuni är ansvariga för huvuddelen av sjukdomen.

En modalitet som har visat sig vara mycket lovande för att förebygga diarré är passiv, oral administrering av HBC, hyperimmun bovin råmjölk. I ett antal kliniska prövningar har HBC såväl som bovint serum IgG (BSIgG), med specifik aktivitet mot enteropatogener som Enterotoxigenic E. coli (ETEC), Shigella och rotavirus, visat sig förhindra diarrésjukdom i Controlled Human Infection Models (CHIM) ). Denna studie kommer att lägga grunden för att utvärdera HBC-produkter mot Campylobacter.

Denna randomiserade, dubbelblindade, placebokontrollerade studie kommer att undersöka om hyperimmun bovin råmjölk ger skydd mot orala utmaningar med Campylobacter hos friska vuxna deltagare. Det kommer att finnas en slutenvårdsupptagning på cirka 30 försökspersoner. Deltagarna kommer att randomiseras för att få undersökningsprodukten (IP) eller placebo tre gånger dagligen efter måltider med början 2 dagar före utmaning. Varje volontär kommer att utmanas med C.jeuni-stam CG8421 på dag 1. Undersökningsprodukten/placebo kommer att administreras i totalt 7 dagar, eller tills antibiotikabehandling har administrerats. Utredarna antar att HBC kommer att ge skydd mot C. jejuni-stam CG8421 medierad måttlig till svår diarré vid utmaning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

27

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxen mellan 18 och 50 år, inklusive.
  • Allmänt god hälsa, utan betydande medicinsk sjukdom, onormala fysiska undersökningsfynd eller kliniska laboratorieavvikelser, som fastställts av huvudutredare (PI) eller PI i samråd med forskningsövervakaren och sponsorn.
  • Visa förståelse för protokollprocedurerna, kraven och CHIM genom att godkänna ett skriftligt prov (godkänt betyg ≥ 70%).
  • Villig att delta, vilket framgår av att underteckna det informerade samtyckesdokumentet.
  • Tillgänglig för alla planerade uppföljningsbesök.
  • Negativt serumgraviditetstest vid screening och negativt serum- och/eller uringraviditetstest på dagen för inläggning till slutenvårdsfasen för fertila deltagare. Deltagare i fertil ålder måste gå med på att använda en effektiv hormonell eller barriärmetod för preventivmedel under studien. Avhållsamhet från samlag med en manlig partner är acceptabelt. Deltagare som inte längre har fertilitet måste ha detta dokumenterat (t.ex. tubal ligering eller hysterektomi).

Exklusions kriterier:

Allmänna hälsoproblem

  • Förekomst av ett betydande medicinskt tillstånd (t.ex. psykiatriska tillstånd såsom betydande ångest, depression eller somatiseringsstörning; gastrointestinala sjukdomar, såsom magsår, symtom eller tecken på aktiv gastrit/dyspepsi, gastroesofageal refluxsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, irritabel tarmsyndrom (som föreslås av undersökningen av funktionella tarmstörningar eller medicinsk diagnos); missbruk/beroende av alkohol eller olagligt droger; eller laboratorieavvikelser som enligt utredarens uppfattning utesluter deltagande i studien. Betydande medicinska tillstånd inkluderar hiv, aktiv hepatit B- eller C-infektion, pågående immunsuppression av någon anledning, autoimmun sjukdom, tecken på hjärt-, lung-, endokrin- eller njursjukdom som är okontrollerad eller dåligt kontrollerad, eventuella gastrointestinala sjukdomar (kronisk reflux, inflammatorisk tarmsjukdom). , magsår), diabetes mellitus och andra sådana sjukdomar som kan sätta en volontär i ökad risk. Exklusiva laboratorieavvikelser inkluderar alla abnormiteter som är grad 2 eller högre.
  • Immunsuppressiv sjukdom eller tecken på immunglobulin A(IgA)-brist (serum IgA < 7 mg/dL eller under analysgränsen för detektion). Detta inkluderar alla sjukdomar som kräver immunsuppressiv medicin såsom kortikosteroider, monoklonala antikroppar som riktar sig mot viktiga aspekter av immunsystemet (t.ex. rituximab eller tumörnekrosfaktor (TNF)-blockerare eller någon autoimmun sjukdom).
  • Positiva serologiska resultat för antikroppar mot HIV, HBsAg eller hepatit C-virus (HCV), och bekräftande tester om så är lämpligt.
  • Positiv urintoxikologisk screening för amfetaminer, barbiturater, bensodiazepiner, kokainmetabolit, metadonmetabolit, opiater, oxikodon och/eller fencyklidin.
  • Signifikanta avvikelser vid screening av laboratoriehematologi eller serumkemi, bestämt av PI eller PI i samråd med forskningsmonitorn och sponsorn.
  • Användning av någon medicin som är känd för att påverka immunfunktionen (t.ex. regelbundna systemiska kortikosteroider, monoklonala antikroppar som riktar sig mot viktiga aspekter av immunsystemet (som rituximab eller tumörnekrosfaktorblockerare); andra [aktuella, intranasala och inhalerade steroider kommer att tillåtas]) inom 30 dagar före mottagandet av prövningsprodukten eller planeras att användas under den aktiva studieperioden.
  • Ammande eller ammande dagen för inläggning på slutenvårdsavdelningen.
  • Oförmåga att tolerera 150 ml natriumbikarbonatbuffert (baserat på krav på frekvent dosering).
  • Ny vaccination (inklusive licensierade vacciner) eller mottagande av en prövningsprodukt (inom 30 dagar före provokation till 30 dagar efter provokationsdosen).
  • Tidigare historia av C. difficile-infektion
  • Historik av diarré under 2 veckor före planerad slutenvårdsfas.
  • Färre än 3 avföring per vecka eller mer än 3 avföring per dag som vanlig frekvens, eller lös eller flytande avföring annat än då och då.
  • Regelbunden användning av laxermedel eller något medel som ökar magsäckens pH (vanligt definierat som minst en gång i veckan).
  • Användning av protonpumpshämmare, H2-blockerare eller antacida inom 48 timmar efter dosering.
  • Feber (≥ 38,0°C) under 2 veckor före provokationstillfället.
  • Användning av antibiotika under 7 dagar före bakteriell dosering eller mottagande av mer än 2 antibiotikakurer under de två månaderna före dosering.
  • Blodgivning inom 30 dagar före det planerade mottagandet av denna prövningsprodukt.
  • Laktosintolerans eller allergi mot mjölk eller mjölkprodukter.
  • Personlig eller dokumenterad familjehistoria av Guillain-Barrés syndrom eller neuromuskulär sjukdom; eller en inflammatorisk artrit såsom reaktiv artrit, ankyloserande spondylit eller reumatoid artrit.
  • Bevis på inflammatorisk artrit vid undersökning
  • humant leukocytantigen B27(HLA B27) positivt
  • Allergi eller tidigare intolerans mot två eller flera av följande: fluorokinolon, azitromycin, augmentin eller cefalosporiner.
  • Ha hushållskontakter som är <2 år eller > 80 år gamla eller handikappade eller immunförsvagade.
  • Anställning som sjukvårdspersonal med direkt patientvård, på daghem (för barn eller äldre) eller direkt mathanterare; omfattar individer som arbetar direkt med livsmedel i kommersiella anläggningar.
  • Historik av mikrobiologiskt bekräftad Campylobacter-infektion under de senaste 3 åren.
  • Serologiska immunologiska bevis på tidigare exponering för Campylobacter som Campylobacter-antigenspecifik (GE) specifik antiglycinextraktserum IgA-ändpunktsnivå > 1:4 000.
  • Yrke som involverar hantering av Campylobacter för närvarande eller under de senaste 3 åren.
  • Symtom som överensstämmer med resenärers diarré samtidigt med resor till länder där Campylobacter-, Salmonella-, Shigella-, tyfus- eller ETEC-infektion är endemiska (de flesta av utvecklingsländerna) inom 3 år före dosering, ELLER planerade resor till endemiska länder under studiens längd .
  • Vaccination för eller intag av Campylobacter, Kolera, Salmonella, Shigella, Tyfus eller ETEC, inom 5 år före dosering.
  • Andra kost- eller miljöexponeringar som kan innebära att deltagaren löper hög risk för tidigare exponering för Campylobacter (bestämmas från fall till fall av PI).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: CampETEC HBC-grupp
CampETEC HBC (hyper immun bovin colostrum) och utmaningsstam C. jejuni CG8421
Immunoglobulin från bovin mjölk/råmjölk och utmaningsstam
Utmaningsstam C. jejuni CG8421
Placebo-jämförare: Placebo ProMilk 85 grupp
ProMilk 85 (placebo) och utmaningsstammen C.jejuni CG8421
Utmaningsstam C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av negativa händelser
Tidsram: 28 dagar
Det primära säkerhets- och tolerabilitetsresultatet är förekomsten av CampETEC HBC-relaterade biverkningar under studieperioden. Säkerhet för CampETEC HBC.
28 dagar
Antal deltagare med campylobacteriosis -mönster
Tidsram: Inom 144 timmar efter utmaningen

Det primära effektivitetsresultatet är campylobacteriosis, definierat som ett kliniskt sjukdomsmöte minst ett av följande mönster som börjar inom 144 timmar efter utmaningen

  • Måttlig diarré (4 till 5 lösa/flytande avföringar eller 401-800 gram under någon 24-timmarsperiod) eller
  • Allvarlig diarré (≥ 6 lösa/flytande avföringar eller> 800 gram under någon 24 -timmarsperiod) eller
  • Feber (närvarande vid minst två tillfällen, minst 20 minuters mellanrum) utan diarré, plus ett tillhörande symptom (illamående, kräkningar, abdominal kramper, tenesmus eller dysenteri (grovt blod i ≥ 2 klass 3 - 5 avföringar med under en 24 -timmarsperiod); med hänsyn till potentiell alternativ diagnos per klinisk utredare baserat på sjukdomstid och baserad på sjukdom och associerad.
Inom 144 timmar efter utmaningen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 december 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

4 juni 2024

Avslutad studie (Faktisk)

4 juni 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 november 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2023

Första postat (Faktisk)

8 november 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 augusti 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Annan identifierare: JHSPH IRB)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera