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CampETEC Calostro Bovino Hiperinmune (HBC)

4 de agosto de 2025 actualizado por: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Ensayo doble ciego controlado con placebo que evalúa la eficacia y seguridad del calostro bovino hiperinmune (HBC) CampETEC para la prevención de enfermedades diarreicas mediadas por Campylobacter

Las infecciones gastrointestinales causan una morbilidad significativa en forma de enfermedad diarreica aguda en los Estados Unidos (EE. UU.) y entre los viajeros a países de ingresos bajos y medianos (PIBM). Un enfoque consiste en utilizar protección pasiva (anticuerpos) para prevenir la infección. El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y tolerabilidad de las inmunoglobulinas bovinas derivadas del suero en sujetos adultos sanos cuando se administran por vía oral y estimar la eficacia protectora de esas preparaciones contra la diarrea moderada a grave tras la exposición a la cepa CG8421 de Campylobacter C. jejuni.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Modelo de infección humana controlada Campylobacter es una de las principales causas de enfermedades transmitidas por alimentos en los EE. UU., se asocia con 7,5 millones de años de vida ajustados por discapacidad en todo el mundo y es un patógeno de preocupación en las poblaciones pediátricas de los países de ingresos bajos y medianos y en los viajeros adultos a esas mismas regiones. La campilobacteriosis afecta desproporcionadamente a las poblaciones pobres y marginadas del mundo en desarrollo y es particularmente peligrosa para la salud y la viabilidad de los bebés en esta región. La carga mundial de diarrea causada por Campylobacter spp. Se estima que incluye 88 millones de episodios en niños de ≤5 años, lo que provoca aproximadamente 41.000 muertes. Entre todos los grupos de edad, las estimaciones de episodios y muertes son aproximadamente 172 millones y 75.000, respectivamente. En Estados Unidos, Campylobacter causa más de 1,5 millones de enfermedades cada año, principalmente debido a la manipulación y consumo de aves crudas o poco cocidas. Para los viajeros, Campylobacter causa una forma grave de diarrea del viajero (DT), a menudo asociada con una duración más prolongada de la enfermedad, un mayor número de deposiciones no formadas y una alta frecuencia de otros síntomas (dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre) en comparación con otros Etiologías de la TD. Además, la infección por Campylobacter se asocia con varias secuelas importantes, incluido el síndrome de Guillain-Barré (SGB), artritis reactiva, síndrome del intestino irritable y, en menor medida, enfermedad inflamatoria intestinal. Hasta hace poco, la campilobacteriosis se consideraba una enfermedad autolimitada que mejora con el tratamiento con antibióticos; sin embargo, la resistencia de Campylobacter a los antibióticos, en particular a las fluoroquinolonas, se ha convertido en un motivo de preocupación. Por tanto, se necesitan medidas alternativas para controlar la infección. C. jejuni carece de factores de virulencia análogos a los de patógenos mejor caracterizados. Sin embargo, el polisacárido capsular (CPS) de C. jejuni se identificó recientemente y ahora se reconoce como un importante factor de virulencia y el foco de los esfuerzos de desarrollo de vacunas. Se han descrito un total de 47 tipos de cápsulas de C. jejuni y, mediante homología estructural, se pueden agrupar en 35 grupos. Según los escasos datos epidemiológicos de los países en desarrollo, parece que un número limitado de tipos de cápsulas de C. jejuni son responsables de la mayor parte de la enfermedad.

Una modalidad que se ha mostrado muy prometedora en la prevención de la diarrea es la administración oral pasiva de HBC, calostro bovino hiperinmune. En varios ensayos clínicos, tanto la HBC como la IgG sérica bovina (BSIgG), con actividad específica contra enteropatógenos como E. coli enterotoxigénica (ETEC), Shigella y rotavirus, han demostrado prevenir la enfermedad diarreica en modelos de infección humana controlada (CHIM). ). Este estudio establecerá las bases para evaluar los productos HBC contra Campylobacter.

Este estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo explorará si el calostro bovino hiperinmune brinda protección contra desafíos orales con Campylobacter en participantes adultos sanos. Habrá un ingreso hospitalario de aproximadamente 30 sujetos. Los participantes serán asignados al azar para recibir el producto en investigación (IP) o placebo tres veces al día después de las comidas, comenzando 2 días antes del desafío. Cada voluntario será desafiado con la cepa CG8421 de C.jeuni el día 1. El producto en investigación/placebo se administrará durante un total de 7 días o hasta que se haya administrado el tratamiento con antibióticos. Los investigadores plantean la hipótesis de que HBC proporcionará protección contra la diarrea moderada a grave mediada por la cepa CG8421 de C. jejuni tras la exposición.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adulto entre 18 y 50 años, inclusive.
  • Buen estado de salud general, sin enfermedades médicas importantes, hallazgos anormales en el examen físico o anomalías de laboratorio clínico, según lo determine el investigador principal (PI) o el IP en consulta con el monitor de la investigación y el patrocinador.
  • Demostrar comprensión de los procedimientos, requisitos y CHIM del protocolo aprobando un examen escrito (calificación aprobatoria ≥ 70%).
  • Dispuesto a participar, como lo demuestra la firma del documento de consentimiento informado.
  • Disponible para todas las visitas de seguimiento planificadas.
  • Prueba de embarazo en suero negativa en el momento de la selección y prueba de embarazo en suero y / u orina negativa el día del ingreso a la fase hospitalaria para participantes en edad fértil. Los participantes en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo hormonal o de barrera eficaz durante el estudio. Es aceptable la abstinencia de relaciones sexuales con una pareja masculina. Las participantes que ya no tengan capacidad fértil deben tener esto documentado (p. ej., ligadura de trompas o histerectomía).

Criterio de exclusión:

Problemas generales de salud

  • Presencia de una afección médica importante (p. ej., afecciones psiquiátricas como ansiedad, depresión o trastorno de somatización importantes; enfermedad gastrointestinal, como úlcera péptica, síntomas o evidencia de gastritis/dispepsia activa, enfermedad por reflujo gastroesofágico, enfermedad inflamatoria del intestino, síndrome del intestino irritable (según lo sugerido por la encuesta de trastorno intestinal funcional o el diagnóstico médico); abuso/dependencia de alcohol o drogas ilícitas; o anomalías de laboratorio que, en opinión del investigador, impiden la participación en el estudio. Las afecciones médicas importantes incluyen VIH, infección activa por hepatitis B o C, inmunosupresión continua por cualquier motivo, enfermedad autoinmune, evidencia de enfermedad cardíaca, pulmonar, endocrina o renal que no está controlada o mal controlada, cualquier enfermedad gastrointestinal (reflujo crónico, enfermedad inflamatoria intestinal). , úlcera), diabetes mellitus y otras enfermedades similares que pueden poner al voluntario en mayor riesgo. Las anomalías de laboratorio de exclusión incluyen cualquier anomalía de grado 2 o superior.
  • Enfermedad inmunosupresora o evidencia de deficiencia de inmunoglobulina A (IgA) (IgA sérica <7 mg/dL o por debajo del límite de detección del ensayo). Esto incluye cualquier enfermedad que requiera medicación inmunosupresora, como corticosteroides, anticuerpos monoclonales que se dirigen a aspectos clave del sistema inmunológico (p. ej. rituximab o bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF), o cualquier enfermedad autoinmune).
  • Resultados positivos de serología para anticuerpos contra VIH, HBsAg o virus de la hepatitis C (VHC), y pruebas confirmatorias si corresponde.
  • Prueba de toxicología en orina positiva para anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, metabolitos de cocaína, metabolitos de metadona, opiáceos, oxicodona y/o fenciclidina.
  • Anomalías significativas en la detección de hematología de laboratorio o química sérica, según lo determine PI o PI en consulta con el monitor de la investigación y el patrocinador.
  • Uso de cualquier medicamento que se sabe que afecta la función inmune (por ejemplo, corticosteroides sistémicos regulares, anticuerpos monoclonales que se dirigen a aspectos clave del sistema inmunológico (como rituximab o bloqueadores del factor de necrosis tumoral); otros [se permitirán esteroides tópicos, intranasales e inhalados]) dentro de los 30 días anteriores a la recepción del producto en investigación o que se planea utilizar durante el período de estudio activo.
  • Lactante o lactante el día del ingreso a la unidad de internación.
  • Incapacidad para tolerar 150 ml de tampón de bicarbonato de sodio (según el requisito de dosificación frecuente).
  • Vacunación reciente (incluidas vacunas autorizadas) o recepción de un producto en investigación (dentro de los 30 días anteriores a la exposición hasta los 30 días posteriores a la dosis de exposición).
  • Historia previa de infección por C. difficile
  • Historial de diarrea en las 2 semanas previas a la fase hospitalaria planificada.
  • Menos de 3 deposiciones por semana o más de 3 deposiciones al día como frecuencia habitual, o deposiciones blandas o líquidas que no sean de forma ocasional.
  • Uso regular de laxantes o cualquier agente que aumente el pH gástrico (regular definido como al menos semanalmente).
  • Uso de inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores H2 o antiácidos dentro de las 48 horas posteriores a la dosificación.
  • Fiebre (≥ 38,0 °C) en las 2 semanas anteriores al momento de la exposición.
  • Uso de antibióticos durante los 7 días anteriores a la dosificación bacteriana o recepción de más de 2 ciclos de antibióticos durante los dos meses anteriores a la dosificación.
  • Donación de sangre dentro de los 30 días anteriores a la recepción prevista de este producto en investigación.
  • Intolerancia a la lactosa o alergia a la leche o productos lácteos.
  • Antecedentes familiares personales o documentados de síndrome de Guillain-Barré o enfermedad neuromuscular; o una artritis inflamatoria tal como artritis reactiva, espondilitis anquilosante o artritis reumatoide.
  • Evidencia de artritis inflamatoria en el examen.
  • antígeno leucocitario humano B27 (HLA B27) positivo
  • Alergia o intolerancia previa a dos o más de los siguientes: fluoroquinolona, ​​azitromicina, augmentina o cefalosporinas.
  • Tiene contactos en el hogar que tienen <2 años o > 80 años o están enfermos o inmunocomprometidos.
  • Empleo como trabajador sanitario con atención directa a pacientes, en una guardería (para niños o personas mayores), o manipulador directo de alimentos; Incluye personas que trabajan directamente con alimentos en establecimientos comerciales.
  • Historia de infección por Campylobacter confirmada microbiológicamente en los últimos 3 años.
  • Evidencia inmunológica serológica de exposición previa a Campylobacter como nivel de criterio de valoración de IgA sérica del extracto antiglicina específico del antígeno (GE) específico de Campylobacter > 1:4000.
  • Ocupación que involucra el manejo de Campylobacter actualmente o en los últimos 3 años.
  • Síntomas consistentes con diarrea del viajero concurrentes con viajes a países donde la infección por Campylobacter, Salmonella, Shigella, tifoidea o ETEC son endémicas (la mayor parte del mundo en desarrollo) dentro de los 3 años anteriores a la administración de la dosis, O viajes planificados a países endémicos durante la duración del estudio. .
  • Vacunación o ingestión de Campylobacter, cólera, Salmonella, Shigella, tifoidea o ETEC, dentro de los 5 años anteriores a la dosificación.
  • Otras exposiciones dietéticas o ambientales que puedan colocar al participante en alto riesgo de exposición previa a Campylobacter (que el IP determinará caso por caso).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CampamentoETEC grupo HBC
CampETEC HBC (calostro bovino hiperinmune) y cepa de desafío C. jejuni CG8421
Inmunoglobulina de leche/calostro bovino y cepa de desafío
Cepa de desafío C. jejuni CG8421
Comparador de placebos: Placebo grupo ProMilk 85
ProMilk 85 (placebo) y cepa de desafío C.jejuni CG8421
Cepa de desafío C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: 28 dias
El resultado principal de seguridad y tolerabilidad es la presencia de eventos adversos asociados a CampETEC HBC durante el período del estudio. Seguridad del CampETEC HBC.
28 dias
Número de participantes con patrones de campilobacteriosis
Periodo de tiempo: Dentro de las 144 horas del desafío

El resultado principal de eficacia es la campilobacteriosis, definida como una enfermedad clínica que cumple con al menos uno de los siguientes patrones que comienzan dentro de las 144 horas posteriores al desafío

  • Diarrea moderada (4 a 5 heces sueltas/líquidas o 401-800 gramos en cualquier período de 24 horas) o
  • Diarrea severa (≥ 6 heces sueltas/líquidas o> 800 gramos en cualquier período de 24 horas) o
  • Fiebre (presente en al menos 2 ocasiones, al menos 20 minutos de diferencia) sin diarrea, más un síntoma asociado (náuseas, vómitos, calambres abdominales, Tenesmus o disentería (sangre bruta en ≥ 2 heces de grado 3 - 5 con un período de 24 horas); con consideración de un diagnóstico potencial por investigación clínica basada en el curso de tiempo de enfermedad y los síntomas asociados.
Dentro de las 144 horas del desafío

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

4 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

4 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

8 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Otro identificador: JHSPH IRB)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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