Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CampETEC Hyperimmune Bovine Colostrum (HBC)

maanantai 4. elokuuta 2025 päivittänyt: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe, jossa arvioitiin CampETECin Hyperimmune Bovine Colostrum (HBC) tehoa ja turvallisuutta kampylobakteerivälitteisten ripulisairauksien ehkäisyssä

Ruoansulatuskanavan infektiot aiheuttavat merkittävää sairastuvuutta akuuttien ripulisairauksien muodossa Yhdysvalloissa (USA) sekä alhaisen ja keskitulotason maihin (LMIC) matkustavien keskuudessa. Yksi lähestymistapa on käyttää passiivista suojausta (vasta-aineita) infektioiden estämiseksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida seerumiperäisten naudan immunoglobuliinien turvallisuutta ja siedettävyyttä terveillä aikuisilla koehenkilöillä, kun niitä annettiin suun kautta, ja arvioida näiden valmisteiden suojaava teho kohtalaista tai vaikeaa ripulia vastaan, kun ne altistetaan Campylobacter C. jejuni -kannalle CG8421.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hallitun ihmisen infektiomalli Kampylobakteeri on johtava ruokavälitteisten sairauksien aiheuttaja Yhdysvalloissa, se liittyy 7,5 miljoonaan vammaisuuteen perustuvaan elinvuoteen maailmanlaajuisesti ja se on huolestuttava taudinaiheuttaja LMIC-maiden lapsiväestössä ja samoilla alueilla matkustavilla aikuisilla. Kampylobakterioosi vaikuttaa suhteettoman paljon kehitysmaiden köyhiin ja syrjäytyneisiin väestöryhmiin ja on erityisen vaarallinen tämän alueen imeväisten terveydelle ja elinkyvylle. Campylobacter spp.:n aiheuttama maailmanlaajuinen ripuliaakka. on arvioitu sisältävän 88 miljoonaa episodia alle 5-vuotiailla lapsilla, mikä johtaa noin 41 000 kuolemaan. Kaikista ikäryhmistä arviot episodeista ovat noin 172 miljoonaa ja kuolemantapaus 75 000. Yhdysvalloissa kampylobakteeri aiheuttaa vuosittain yli 1,5 miljoonaa sairautta, mikä johtuu pääasiassa raa'an tai alikeitetyn siipikarjan käsittelystä ja kulutuksesta. Matkailijoille kampylobakteeri aiheuttaa vakavan Traveler's Dirrhean (TD) muodon, johon liittyy usein pidempi sairauden kesto, lisääntynyt muodostumattomien ulosteiden määrä ja muiden oireiden (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja kuume) yleisyys muihin oireisiin verrattuna. TD:n etiologiat. Lisäksi kampylobakteeri-infektioon liittyy useita tärkeitä jälkitauteja, kuten Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS), reaktiivinen niveltulehdus, ärtyvän suolen oireyhtymä ja vähemmässä määrin tulehduksellinen suolistosairaus. Viime aikoihin asti kampylobakterioosia on pidetty itsestään rajoittuvana sairautena, joka paranee antibioottihoidolla. Kampylobakteerien vastustuskyky antibiooteille, erityisesti fluorokinoloneille, on kuitenkin tullut huolenaiheeksi. Siksi tarvitaan vaihtoehtoisia toimenpiteitä tartunnan torjumiseksi. C. jejunista puuttuu virulenssitekijöitä, jotka ovat analogisia paremmin karakterisoitujen patogeenien kanssa. C. jejuni -kapselipolysakkaridi (CPS) tunnistettiin kuitenkin äskettäin, ja se tunnustetaan nyt suureksi virulenssitekijäksi ja rokotteiden kehitystyön painopisteeksi. Yhteensä 47 C. jejuni -kapselityyppiä on kuvattu ja rakenteen homologian kautta voidaan purkaa 35 ryhmään. Kehitysmaista saatujen niukkojen epidemiologisten tietojen perusteella näyttää siltä, ​​että rajoitettu määrä C. jejuni -kapselityyppejä on vastuussa suurimmasta osasta taudista.

Yksi menetelmä, joka on osoittanut huomattavaa lupausta ripulin ehkäisyssä, on passiivinen, oraalinen HBC:n antaminen, naudan hyperimmuuninen ternimaito. Useissa kliinisissä tutkimuksissa HBC sekä naudan seerumin IgG (BSIgG), joilla on spesifistä aktiivisuutta enteropatogeenejä, kuten enterotoksigeenista E. colia (ETEC), Shigellaa ja rotavirusta vastaan, ovat osoittaneet estävän ripulitautia kontrolloiduissa ihmisinfektiomalleissa (CHIM). ). Tämä tutkimus luo perustan HBC-tuotteiden arvioinnille kampylobakteeria vastaan.

Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa selvitetään, tarjoaako naudan hyperimmuuninen ternimaito suojaa kampylobakteerin aiheuttamilta suun kautta tapahtuvilta altistuksilta terveille aikuisille osallistujille. Sairaalahoitoon tulee noin 30 henkilöä. Osallistujat satunnaistetaan saamaan tutkimustuotetta (IP) tai lumelääkettä kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen alkaen 2 päivää ennen altistusta. Jokainen vapaaehtoinen altistetaan C. jeuni -kannalle CG8421 päivänä 1. Tutkimusvalmistetta/plaseboa annetaan yhteensä 7 päivän ajan tai kunnes antibioottihoito on annettu. Tutkijat olettavat, että HBC tarjoaa suojan C. jejuni -kannan CG8421 välittämää kohtalaista tai vaikeaa ripulia vastaan ​​altistuksen yhteydessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

27

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-50-vuotiaat aikuiset mukaan lukien.
  • Yleinen hyvä terveys, ilman merkittäviä lääketieteellisiä sairauksia, poikkeavia fyysisen tutkimuksen löydöksiä tai kliinisen laboratorion poikkeavuuksia päätutkijan (PI) tai PI:n määrittämänä neuvotellen tutkimuksen valvojan ja sponsorin kanssa.
  • Osoita protokollan menettelytapojen, vaatimusten ja CHIM:n ymmärtämistä läpäisemällä kirjallinen koe (hyväksytty arvosana ≥ 70 %).
  • Halukas osallistumaan, mikä todistetaan allekirjoittamalla tietoinen suostumusasiakirja.
  • Saatavilla kaikilla suunnitelluilla seurantakäynneillä.
  • Negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja negatiivinen seerumin ja/tai virtsan raskaustesti potilasvaiheeseen tulopäivänä hedelmällisessä iässä oleville osallistujille. Hedelmällisessä iässä olevien osallistujien tulee suostua käyttämään tehokasta hormonaalista tai estemenetelmää ehkäisyssä tutkimuksen aikana. Pidättäytyminen yhdynnästä miespuolisen kumppanin kanssa on hyväksyttävää. Osallistujilla, joilla ei ole enää hedelmällistä ikää, on tämä dokumentoitava (esim. munanjohtimien ligaation tai kohdunpoisto).

Poissulkemiskriteerit:

Yleiset terveysongelmat

  • Merkittävä sairaus (esim. psykiatriset tilat, kuten merkittävä ahdistuneisuus, masennus tai somatisaatiohäiriö; maha-suolikanavan sairaus, kuten peptinen haava, oireet tai todisteet aktiivisesta gastriitista/dyspepsiasta, gastroesofageaalinen refluksitauti, tulehduksellinen suolistosairaus, ärtyvän suolen oireyhtymä (kuten toiminnallinen suoliston häiriötutkimus tai lääketieteellinen diagnoosi viittaa), alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttö/riippuvuus tai laboratoriopoikkeamat, jotka tutkijan mielestä estävät osallistumisen tutkimukseen. Merkittäviä sairauksia ovat HIV, aktiivinen B- tai C-hepatiitti -infektio, jatkuva immunosuppressio mistä tahansa syystä, autoimmuunisairaus, todisteet sydän-, keuhko-, hormoni- tai munuaissairaudesta, joka on hallitsematon tai huonosti hallinnassa, mikä tahansa maha-suolikanavan sairaus (krooninen refluksi, tulehduksellinen suolistosairaus) , haavauma), mikä tahansa diabetes mellitus ja muut vastaavat sairaudet, jotka voivat lisätä vapaaehtoisen riskin. Poissulkevia laboratoriopoikkeavuuksia ovat kaikki poikkeamat, jotka ovat asteen 2 tai korkeampia.
  • Immunosuppressiivinen sairaus tai näyttöä immunoglobuliini A(IgA)-puutosta (seerumin IgA < 7 mg/dl tai alle määrityksen havaitsemisrajan). Tämä sisältää kaikki sairaudet, jotka vaativat immunosuppressiivista lääkitystä, kuten kortikosteroideja, monoklonaalisia vasta-aineita, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän keskeisiin osiin (esim. rituksimabi tai tuumorinekroositekijän (TNF) salpaajat tai mikä tahansa autoimmuunisairaus).
  • Positiiviset serologiset tulokset HIV-, HBsAg- tai hepatiitti C-viruksen (HCV) vasta-aineille ja tarvittaessa vahvistavat testit.
  • Positiivinen virtsan toksikologinen seulonta amfetamiineille, barbituraateille, bentsodiatsepiineille, kokaiinimetaboliitille, metadonimetaboliitille, opiaateille, oksikodonille ja/tai fensyklidiinille.
  • Merkittäviä poikkeavuuksia seulontalaboratorion hematologiassa tai seerumikemiassa PI:n tai PI:n määrittämänä yhteistyössä tutkimusmonitorin ja sponsorin kanssa.
  • Minkä tahansa lääkkeen käyttö, jonka tiedetään vaikuttavan immuunijärjestelmään (esim. säännölliset systeemiset kortikosteroidit, monoklonaaliset vasta-aineet, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän keskeisiin osiin (kuten rituksimabi tai tuumorinekroositekijän salpaajat); muiden lääkkeiden käyttö [paikalliset, intranasaaliset ja inhaloitavat steroidit ovat sallittuja]) 30 päivän kuluessa ennen tutkimustuotteen vastaanottamista tai käytettäväksi aktiivisen tutkimusjakson aikana.
  • Imetys tai imetys sairaalaan tulopäivänä.
  • Kyvyttömyys sietää 150 ml natriumbikarbonaattipuskuria (perustuu toistuvan annostelun vaatimukseen).
  • Äskettäinen rokotus (mukaan lukien lisensoidut rokotteet) tai tutkimustuotteen vastaanottaminen (30 päivän sisällä ennen altistusta - 30 päivää altistusannoksen jälkeen).
  • Aiempi C. difficile -infektio
  • Aiemmin esiintynyt ripuli 2 viikkoa ennen suunniteltua laitoshoitovaihetta.
  • Alle 3 ulostetta viikossa tai enemmän kuin 3 ulosteita päivässä tavanomaisen tiheyden mukaan, tai löysät tai nestemäiset ulosteet muuten kuin satunnaisesti.
  • Laksatiivien tai muiden mahalaukun pH:ta nostavien aineiden säännöllinen käyttö (säännöllinen vähintään viikoittainen).
  • Protonipumpun estäjien, H2-salpaajien tai antasidien käyttö 48 tunnin sisällä annostelusta.
  • Kuume (≥ 38,0 °C) 2 viikkoa ennen altistusajankohtaa.
  • Antibioottien käyttö 7 päivän aikana ennen bakteeriannostusta tai yli 2 antibioottikuuria kahden kuukauden aikana ennen annostelua.
  • Verenluovutus 30 päivän sisällä ennen tämän tutkimustuotteen suunniteltua vastaanottoa.
  • Laktoosi-intoleranssi tai allergia maidolle tai maitotuotteille.
  • Henkilökohtainen tai dokumentoitu suvussa Guillain-Barrén oireyhtymä tai hermo-lihassairaus; tai tulehduksellinen niveltulehdus, kuten reaktiivinen niveltulehdus, selkärankareuma tai nivelreuma.
  • Todisteet tulehduksellisesta niveltulehduksesta kokeessa
  • ihmisen leukosyyttiantigeeni B27 (HLA B27) -positiivinen
  • Allergia tai aikaisempi intoleranssi kahdelle tai useammalle seuraavista: fluorokinolonit, atsitromysiini, augmentiini tai kefalosporiinit.
  • Sinulla on perhekontakteja, jotka ovat alle 2-vuotiaita tai yli 80-vuotiaita tai sairaita tai immuunipuutteisia.
  • Työskentely terveydenhuollon työntekijänä suoraan potilaan hoidossa, päiväkodissa (lapsille tai vanhuksille) tai välittömänä ruoankäsittelijänä; Sisältää henkilöt, jotka työskentelevät suoraan elintarvikkeiden parissa kaupallisissa laitoksissa.
  • Mikrobiologisesti vahvistettu kampylobakteeri-infektio viimeisten 3 vuoden aikana.
  • Serologiset immunologiset todisteet aiemmasta kampylobakteerialtistumisesta kampylobakteeri-antigeenispesifisenä (GE) spesifisenä antiglysiiniuutteen seerumin IgA-päätepisteen tasona > 1:4 000.
  • Kampylobakteerin hoitoon liittyvä ammatti tällä hetkellä tai viimeisten 3 vuoden aikana.
  • Oireet, jotka vastaavat matkustajien ripulia matkustettaessa maihin, joissa kampylobakteeri-, salmonella-, shigella-, lavantauti- tai ETEC-infektio on endeeminen (suurin osa kehitysmaista) kolmen vuoden sisällä ennen annostelua, TAI suunniteltu matka endeemisiin maihin tutkimuksen aikana .
  • Rokotus kampylobakteeria, koleraa, salmonellaa, shigellaa, lavantautia tai ETEC:tä vastaan ​​tai nieleminen 5 vuoden sisällä ennen annostelua.
  • Muut ravinnon tai ympäristön aiheuttamat altistukset, jotka voivat asettaa osallistujan suuren riskin aikaisemmasta kampylobakteerialtistumisesta (määrittää PI:n tapauskohtaisesti).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CampETEC HBC -ryhmä
CampETEC HBC (hyperimmuuninen naudan ternimaito) ja altistuskanta C. jejuni CG8421
Immunoglobuliini naudan maidosta/ternimaidosta ja altistuskannasta
Alistaa kanta C. jejuni CG8421
Placebo Comparator: Placebo ProMilk 85 -ryhmä
ProMilk 85 (plasebo) ja altistuskanta C.jejuni CG8421
Alistaa kanta C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 28 päivää
Ensisijainen turvallisuus- ja siedettävyystulos on CampETEC HBC:hen liittyvien haittatapahtumien esiintyminen tutkimusjakson aikana. CampETEC HBC:n turvallisuus.
28 päivää
Kampylobakterioosimallien osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 144 tunnin sisällä haasteesta

Ensisijainen tehokkuustulos on Campylobakterioosi, joka on määritelty kliiniseksi sairaudeksi, joka täyttää ainakin yhden seuraavista malleista, jotka alkavat 144 tunnin sisällä haasteesta

  • Kohtalainen ripuli (4–5 löysää/nestemäistä jakkaraa tai 401-800 grammaa minkä tahansa 24 tunnin aikana) tai
  • Vaikea ripuli (≥ 6 löysää/nestemäistä jakkaraa tai> 800 grammaa minkä tahansa 24 tunnin aikana) tai
  • Kuume (läsnä vähintään 2 kertaa, vähintään 20 minuutin päässä toisistaan) ilman ripulia, plus siihen liittyvä oire (pahoinvointi, oksentelu, vatsakramppit, tenesmus tai dysenteeri (bruttoveri ≥ 2 -asteen 3 - 5 ulosteessa, jolla on minkä tahansa 24 tunnin ajanjakson aikana); potentiaalisen vaihtoehtoisen diagnoosin kliinisen tutkijan perusteella, joka perustuu sairausaikaan ja siihen liittyvään oireeseen.
144 tunnin sisällä haasteesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 4. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 4. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 4. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. elokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Muu tunniste: JHSPH IRB)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa