Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CampETEC Hyperimmun Bovin Colostrum (HBC)

Dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af ​​CampETEC Hyperimmun Bovine Colostrum (HBC) til forebyggelse af Campylobacter-medierede diarrésygdomme

Gastrointestinale infektioner forårsager betydelig sygelighed i form af akut diarrésygdom i USA (USA) og blandt rejsende til lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er). En tilgang er at bruge passiv beskyttelse (antistoffer) for at forhindre infektion. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​serum-afledte bovine immunoglobuliner i raske voksne forsøgspersoner, når de administreres oralt, og at estimere beskyttende effektivitet af disse præparater mod moderat-svær diarré efter belastning med Campylobacter C. jejuni stamme CG8421.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Model med kontrolleret menneskelig infektionCampylobacter er en førende årsag til fødevarebåren sygdom i USA, er forbundet med 7,5 millioner handicapjusterede leveår globalt og er et patogen til bekymring i pædiatriske populationer i LMIC'er og voksne rejsende til de samme regioner. Campylobacteriosis påvirker uforholdsmæssigt fattige og marginaliserede befolkninger i udviklingslandene og er særlig farlig for spædbørns sundhed og levedygtighed i denne region. Den globale diarrébyrde forårsaget af Campylobacter spp. anslås at omfatte 88 millioner episoder hos børn i alderen ≤5 år, hvilket resulterer i omkring 41.000 dødsfald. Blandt alle aldersgrupper er estimaterne for episoder og dødsfald omkring henholdsvis 172 millioner og 75.000. I USA forårsager Campylobacter mere end 1,5 millioner sygdomme hvert år, hovedsagelig på grund af håndtering og forbrug af råt eller underkogt fjerkræ. For rejsende forårsager Campylobacter en alvorlig form for Traveller's Diarrhea (TD), ofte forbundet med længere sygdomsvarighed, øget antal uformede afføringer og en høj frekvens af andre symptomer (mavesmerter, kvalme, opkastning og feber) sammenlignet med andre TD ætiologier. Derudover er Campylobacter-infektion forbundet med flere vigtige følgesygdomme, herunder Guillain-Barré syndrom (GBS), reaktiv arthritis, irritabel tyktarm og i mindre grad inflammatorisk tarmsygdom. Indtil for nylig er campylobacteriosis blevet betragtet som en selvbegrænsende sygdom, der afhjælpes ved antibiotisk behandling; Campylobacters resistens over for antibiotika, især fluorquinoloner, er imidlertid blevet et problem. Der er således behov for alternative foranstaltninger til at kontrollere infektion. C. jejuni mangler virulensfaktorer, der er analoge med dem fra bedre karakteriserede patogener. C. jejuni Capsular polysaccharide (CPS) blev imidlertid for nylig identificeret og er nu anerkendt som en vigtig virulensfaktor og fokus for vaccineudviklingsindsatsen. I alt 47 C. jejuni kapseltyper er blevet beskrevet og gennem strukturhomologi kan kollapses i 35 grupper. Baseret på sparsomme epidemiologiske data fra udviklingslande ser det ud til, at et begrænset antal C. jejuni kapseltyper er ansvarlige for størstedelen af ​​sygdommen.

En modalitet, der har vist sig betydeligt lovende i forebyggelse af diarré, er passiv, oral administration af HBC, hyperimmun bovin colostrum. I en række kliniske forsøg har HBC såvel som bovint serum IgG (BSIgG), med specifik aktivitet mod enteropatogener som enterotoksigen E. coli (ETEC), Shigella og rotavirus, vist sig at forhindre diarrésygdom i kontrollerede humane infektionsmodeller (CHIM) ). Denne undersøgelse vil etablere grundlaget for evaluering af HBC-produkter mod Campylobacter.

Denne randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse vil undersøge, om hyperimmun bovin colostrum giver beskyttelse mod orale udfordringer med Campylobacter hos raske voksne deltagere. Der vil være en indlæggelse på cirka 30 forsøgspersoner. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage forsøgsproduktet (IP) eller placebo tre gange dagligt efter måltider begyndende 2 dage før udfordring. Hver frivillig vil blive udfordret med C.jeuni-stamme CG8421 på dag 1. Forsøgsproduktet/placeboet vil blive administreret i i alt 7 dage, eller indtil antibiotikabehandling er blevet givet. Efterforskerne antager, at HBC vil give beskyttelse mod C. jejuni-stamme CG8421 medieret moderat til svær diarré ved udsættelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksen mellem 18 og 50 år inklusive.
  • Generelt godt helbred, uden væsentlig medicinsk sygdom, unormale fysiske undersøgelsesresultater eller kliniske laboratorieabnormiteter, som bestemt af principal investigator (PI) eller PI i samråd med forskningsmonitoren og sponsoren.
  • Demonstrere forståelse af protokolprocedurer, krav og CHIM ved at bestå en skriftlig eksamen (bestået karakter ≥ 70%).
  • Villig til at deltage, som det fremgår af underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  • Tilgængelig for alle planlagte opfølgningsbesøg.
  • Negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ serum- og/eller uringraviditetstest på dagen for indlæggelse i indlæggelsesfasen for deltagere i den fødedygtige alder. Deltagere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en effektiv hormon- eller barrieremetode til prævention under undersøgelsen. Afholdenhed fra samleje med en mandlig partner er acceptabelt. Deltagere, der ikke længere har den fødedygtige alder, skal have dette dokumenteret (f.eks. tubal ligering eller hysterektomi).

Ekskluderingskriterier:

Generelle sundhedsproblemer

  • Tilstedeværelse af en betydelig medicinsk tilstand (f.eks. psykiatriske tilstande såsom betydelig angst, depression eller somatiseringsforstyrrelser; gastrointestinale sygdom, såsom mavesår, symptomer eller tegn på aktiv gastritis/dyspepsi, gastroøsofageal reflukssygdom, inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tyktarm (som foreslået af undersøgelsen af ​​funktionelle tarmsygdomme eller medicinsk diagnose); alkohol eller ulovligt stofmisbrug/afhængighed; eller laboratorieabnormiteter, der efter investigatorens mening udelukker deltagelse i undersøgelsen. Væsentlige medicinske tilstande omfatter hiv, aktiv hepatitis B- eller C-infektion, vedvarende immunsuppression uanset årsag, autoimmun sygdom, tegn på hjerte-, lunge-, endokrin- eller nyresygdom, som er ukontrolleret eller dårligt kontrolleret, enhver mave-tarmsygdom (kronisk refluks, inflammatorisk tarmsygdom) , mavesår), enhver diabetes mellitus og andre sådanne sygdomme, der kan sætte en frivillig i øget risiko. Eksklusiv laboratorieabnormiteter omfatter enhver abnormitet, der er grad 2 eller derover.
  • Immunsuppressiv sygdom eller tegn på immunglobulin A(IgA)-mangel (serum-IgA < 7 mg/dL eller under analysens detektionsgrænse). Dette omfatter enhver sygdom, der kræver immunsuppressiv medicin såsom kortikosteroider, monoklonale antistoffer, der retter sig mod centrale aspekter af immunsystemet (f. rituximab eller tumornekrosefaktor (TNF)-blokkere eller enhver autoimmun sygdom).
  • Positive serologiske resultater for antistoffer mod HIV, HBsAg eller hepatitis C-virus (HCV), og bekræftende test, hvis det er relevant.
  • Positiv urintoksikologisk screening for amfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, kokainmetabolit, metadonmetabolit, opiater, oxycodon og/eller phencyclidin.
  • Væsentlige abnormiteter i screening af laboratoriehæmatologi eller serumkemi, som bestemt af PI eller PI i samråd med forskningsmonitor og sponsor.
  • Brug af enhver medicin, der vides at påvirke immunfunktionen (f.eks. almindelige systemiske kortikosteroider, monoklonale antistoffer, der retter sig mod centrale aspekter af immunsystemet (såsom rituximab eller tumornekrosefaktorblokkere); andre [topiske, intranasale og inhalerede steroider vil være tilladt]) inden for 30 dage forud for modtagelse af forsøgsproduktet eller planlagt til brug i den aktive undersøgelsesperiode.
  • Sygepleje eller ammende på indlæggelsesdagen på døgnafdelingen.
  • Manglende evne til at tolerere 150 ml natriumbicarbonatbuffer (baseret på krav om hyppig dosering).
  • Nylig vaccination (inklusive licenserede vacciner) eller modtagelse af et forsøgsprodukt (inden for 30 dage før provokation til 30 dage efter udfordringsdosis).
  • Tidligere historie med C. difficile-infektion
  • Anamnese med diarré i de 2 uger før planlagt indlæggelsesfase.
  • Færre end 3 afføringer om ugen eller mere end 3 afføringer om dagen som den sædvanlige hyppighed, eller løs eller flydende afføring andet end lejlighedsvis.
  • Regelmæssig brug af afføringsmidler eller ethvert middel, der øger gastrisk pH (regelmæssig defineret som mindst ugentligt).
  • Brug af protonpumpehæmmere, H2-blokkere eller antacida inden for 48 timer efter dosering.
  • Feber (≥ 38,0°C) i de 2 uger før udfordringstidspunktet.
  • Brug af antibiotika i de 7 dage før bakteriel dosering eller modtagelse af mere end 2 antibiotikakure i løbet af de to måneder før dosering.
  • Bloddonation inden for 30 dage før den planlagte modtagelse af dette forsøgsprodukt.
  • Laktoseintolerance eller allergi over for mælk eller mejeriprodukter.
  • Personlig eller dokumenteret familiehistorie med Guillain-Barrés syndrom eller neuromuskulær sygdom; eller en inflammatorisk arthritis, såsom reaktiv arthritis, ankyloserende spondylitis eller rheumatoid arthritis.
  • Bevis på inflammatorisk arthritis ved undersøgelse
  • humant leukocytantigen B27(HLA B27) positivt
  • Allergi eller tidligere intolerance over for to eller flere af følgende: fluoroquinolon, azithromycin, augmentin eller cephalosporiner.
  • Har husstandskontakter, der er <2 år eller > 80 år gamle eller svagelige eller immunkompromitterede.
  • Ansættelse som sundhedsmedarbejder med direkte patientpleje, i en daginstitution (for børn eller ældre) eller direkte fødevarehandler; omfatter personer, der arbejder direkte med fødevarer i kommercielle virksomheder.
  • Anamnese med mikrobiologisk bekræftet Campylobacter-infektion i de sidste 3 år.
  • Serologisk immunologisk bevis for tidligere Campylobacter-eksponering som Campylobacter-antigenspecifik (GE) specifik antiglycinekstrakt serum IgA-endepunktsniveau > 1:4.000.
  • Beskæftigelse, der involverer håndtering af Campylobacter i øjeblikket eller inden for de seneste 3 år.
  • Symptomer, der stemmer overens med rejsendes diarré samtidig med rejser til lande, hvor Campylobacter-, Salmonella-, Shigella-, Tyfus- eller ETEC-infektion er endemisk (det meste af udviklingslandene) inden for 3 år før dosering, ELLER planlagte rejser til endemiske lande i løbet af undersøgelsen .
  • Vaccination for eller indtagelse af Campylobacter, Kolera, Salmonella, Shigella, Tyfus eller ETEC inden for 5 år før dosering.
  • Andre diæt- eller miljøeksponeringer, der kan placere deltageren i høj risiko for tidligere eksponering for Campylobacter (skal bestemmes fra sag til sag af PI).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CampETEC HBC gruppe
CampETEC HBC (hyper immun bovin colostrum) og udfordringsstamme C. jejuni CG8421
Immunoglobulin fra bovin mælk/colostrum og udfordringsstamme
Udfordringsstamme C. jejuni CG8421
Placebo komparator: Placebo ProMilk 85 gruppe
ProMilk 85 (placebo) og udfordringsstamme C.jejuni CG8421
Udfordringsstamme C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 28 dage
Det primære sikkerheds- og tolerabilitetsresultat er tilstedeværelsen af ​​CampETEC HBC-relaterede bivirkninger i undersøgelsesperioden. Sikkerhed for CampETEC HBC.
28 dage
Antal deltagere med Campylobacteriosis -mønstre
Tidsramme: Inden for 144 timer efter udfordringen

Det primære effektivitetsresultat er Campylobacteriosis, defineret som et klinisk sygdommøde mindst et af følgende mønstre, der starter inden for 144 timer efter udfordringen

  • Moderat diarré (4 til 5 løs/flydende afføring eller 401-800 gram i en periode på 24 timer) eller
  • Alvorlig diarré (≥ 6 løs/flydende afføring eller> 800 gram i en periode på 24 timer) eller
  • Feber (til stede ved mindst 2 lejligheder, mindst 20 minutters mellemrum) uden diarré, plus et tilknyttet symptom (kvalme, opkast, abdominal kramper, tenesmus eller dysenteri (brutto blod i ≥ 2 klasse 3 - 5 afføringer med i en hvilken som helst 24 timers periode); med hensyn til potentiel alternativ diagnose pr. Klinisk efterforskning baseret på sygdomstid og tilknyttede symptomer.
Inden for 144 timer efter udfordringen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. december 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. juni 2024

Studieafslutning (Faktiske)

4. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 2023

Først opslået (Faktiske)

8. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Anden identifikator: JHSPH IRB)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CampETEC HBC produkt

Abonner