Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CampETEC Hyperimunitní bovinní kolostrum (HBC)

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie hodnotící účinnost a bezpečnost CampETEC hyperimunního bovinního kolostra (HBC) pro prevenci průjmových onemocnění zprostředkovaných kampylobaktery

Gastrointestinální infekce způsobují významnou nemocnost ve formě akutního průjmového onemocnění ve Spojených státech (USA) a mezi cestovateli do zemí s nízkými a středními příjmy (LMIC). Jedním z přístupů je použití pasivní ochrany (protilátek) k prevenci infekce. Účelem této studie je posoudit bezpečnost a snášenlivost bovinních imunoglobulinů pocházejících ze séra u zdravých dospělých jedinců při perorálním podání a odhadnout protektivní účinnost těchto přípravků proti středně těžkému průjmu po expozici Campylobacter C. jejuni kmen CG8421.

Přehled studie

Detailní popis

Model kontrolované lidské infekceCampylobacter je hlavní příčinou alimentárních onemocnění v USA, je celosvětově spojen se 7,5 miliony let života přizpůsobených zdravotnímu postižení a je patogenem vzbuzujícím obavy u pediatrické populace v zemích s nízkými příjmy a u dospělých cestujících do stejných oblastí. Kampylobakterióza neúměrně postihuje chudé a marginalizované populace rozvojového světa a je zvláště nebezpečná pro zdraví a životaschopnost kojenců v této oblasti. Globální průjmová zátěž způsobená Campylobacter spp. odhaduje se, že zahrnuje 88 milionů epizod u dětí ve věku ≤ 5 let, což má za následek zhruba 41 000 úmrtí. Mezi všemi věkovými skupinami jsou odhady epizod a úmrtí zhruba 172 milionů a 75 000. V USA způsobí Campylobacter každý rok více než 1,5 milionu onemocnění, většinou kvůli manipulaci a konzumaci syrové nebo nedostatečně tepelně upravené drůbeže. U cestovatelů způsobuje Campylobacter závažnou formu cestovatelského průjmu (TD), často spojenou s delším trváním onemocnění, zvýšeným počtem nezformovaných stolic a vysokou frekvencí dalších příznaků (bolesti břicha, nevolnost, zvracení a horečka) ve srovnání s jinými Etiologie TD. Kromě toho je infekce Campylobacter spojena s několika důležitými následky, včetně Guillain-Barrého syndromu (GBS), reaktivní artritidy, syndromu dráždivého tračníku a v menší míře zánětlivého onemocnění střev. Až donedávna byla kampylobakterióza považována za nemoc, která sama odeznívá a která se zlepšuje antibiotickou léčbou; problémem se však stala rezistence Campylobacter na antibiotika, zejména fluorochinolony. Proto jsou zapotřebí alternativní opatření pro kontrolu infekce. C. jejuni postrádá faktory virulence analogické těm u lépe charakterizovaných patogenů. Kapsulární polysacharid (CPS) C. jejuni byl však nedávno identifikován a nyní je uznáván jako hlavní faktor virulence a těžiště snah o vývoj vakcíny. Bylo popsáno celkem 47 typů tobolek C. jejuni a díky homologii struktury je možné je rozdělit do 35 skupin. Na základě skrovných epidemiologických údajů z rozvojových zemí se zdá, že za většinu onemocnění je zodpovědný omezený počet typů kapslí C. jejuni.

Jednou modalitou, která se ukázala jako velmi slibná v prevenci průjmu, je pasivní, perorální podávání HBC, hyperimunního bovinního kolostra. V řadě klinických studií HBC, stejně jako bovinní sérový IgG (BSIgG), se specifickou aktivitou proti enteropatogenům, jako je Enterotoxigenic E. coli (ETEC), Shigella a rotavirus, ukázaly, že brání průjmovému onemocnění v modelech kontrolované lidské infekce (CHIM). ). Tato studie vytvoří základ pro hodnocení produktů HBC proti Campylobacter.

Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie prozkoumá, zda hyperimunní bovinní kolostrum poskytuje ochranu proti orálním provokacím Campylobacter u zdravých dospělých účastníků. Bude hospitalizováno přibližně 30 subjektů. Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali hodnocený produkt (IP) nebo placebo třikrát denně po jídle, počínaje 2 dny před provokací. Každému dobrovolníkovi bude v den 1 vystaven C.jeuni kmen CG8421. Zkoušený přípravek/placebo bude podáván celkem 7 dní nebo do podání antibiotické léčby. Vyšetřovatelé předpokládají, že HBC poskytne ochranu proti střednímu až těžkému průjmu zprostředkovanému C. jejuni kmenem CG8421 po čelenži.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělý ve věku od 18 do 50 let včetně.
  • Celkový dobrý zdravotní stav, bez významného zdravotního onemocnění, abnormálních nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit, jak stanoví hlavní zkoušející (PI) nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
  • Prokázat porozumění protokolovým postupům, požadavkům a CHIM složením písemné zkoušky (úspěšnost ≥ 70 %).
  • Ochota zúčastnit se, jak dokazuje podpisem dokumentu s informovaným souhlasem.
  • K dispozici pro všechny plánované následné návštěvy.
  • Negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test v séru a/nebo moči v den přijetí do stacionáře pro účastnice ve fertilním věku. Účastníci ve fertilním věku musí během studie souhlasit s použitím účinné hormonální nebo bariérové ​​metody antikoncepce. Abstinence od styku s mužským partnerem je přijatelná. Účastníci, kteří již nemají potenciál otěhotnět, to musí mít zdokumentováno (např. podvázání vejcovodů nebo hysterektomie).

Kritéria vyloučení:

Obecné zdravotní problémy

  • Přítomnost významného zdravotního stavu (např. psychiatrické stavy, jako je významná úzkost, deprese nebo somatizační porucha; gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, příznaky nebo známky aktivní gastritidy/dyspepsie, gastroezofageálního refluxu, zánětlivého onemocnění střev, syndromu dráždivého tračníku (jak naznačuje průzkum funkčních poruch střev nebo lékařská diagnóza), zneužívání/závislost na alkoholu nebo nezákonných drogách nebo laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího znemožňují účast ve studii. Mezi významné zdravotní stavy patří HIV, aktivní infekce hepatitidou B nebo C, pokračující imunosuprese z jakéhokoli důvodu, autoimunitní onemocnění, známky srdečního, plicního, endokrinního nebo ledvinového onemocnění, které je nekontrolované nebo špatně kontrolované, jakékoli gastrointestinální onemocnění (chronický reflux, zánětlivé onemocnění střev , vřed), jakýkoli diabetes mellitus a další podobná onemocnění, která mohou dobrovolníka vystavit zvýšenému riziku. Mezi vylučující laboratorní abnormality patří jakákoliv abnormalita stupně 2 nebo vyšší.
  • Imunosupresivní onemocnění nebo důkaz nedostatku imunoglobulinu A (IgA) (sérové ​​IgA < 7 mg/dl nebo pod limitem detekce testu). To zahrnuje jakékoli onemocnění, které vyžaduje imunosupresivní léčbu, jako jsou kortikosteroidy, monoklonální protilátky, které se zaměřují na klíčové aspekty imunitního systému (např. rituximab nebo blokátory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) nebo jakékoli autoimunitní onemocnění).
  • Pozitivní sérologické výsledky na protilátky proti HIV, HBsAg nebo viru hepatitidy C (HCV) a potvrzovací testy, pokud je to vhodné.
  • Pozitivní toxikologický screening moči na amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, metabolit kokainu, metabolit metadonu, opiáty, oxykodon a/nebo fencyklidin.
  • Významné abnormality ve screeningové laboratorní hematologii nebo chemii séra, jak je určil PI nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
  • Užívání jakýchkoli léků, o kterých je známo, že ovlivňují imunitní funkce (např. běžné systémové kortikosteroidy, monoklonální protilátky, které se zaměřují na klíčové aspekty imunitního systému (jako je rituximab nebo blokátory tumor nekrotizujícího faktoru); jiné [budou povoleny topické, intranazální a inhalační steroidy]) do 30 dnů před obdržením hodnoceného produktu nebo plánovaného použití během období aktivní studie.
  • Kojení nebo kojení v den nástupu na lůžkové oddělení.
  • Neschopnost tolerovat 150 ml pufru hydrogenuhličitanu sodného (na základě požadavku na časté dávkování).
  • Nedávné očkování (včetně licencovaných vakcín) nebo obdržení zkoumaného produktu (během 30 dnů před provokační dávkou až 30 dnů po provokační dávce).
  • Infekce C. difficile v anamnéze
  • Průjem v anamnéze během 2 týdnů před plánovanou fází hospitalizace.
  • Méně než 3 stolice týdně nebo více než 3 stolice denně jako obvyklá frekvence nebo řídká nebo tekutá stolice jinak než příležitostně.
  • Pravidelné užívání laxativ nebo jakéhokoli prostředku, který zvyšuje pH žaludku (pravidelné definované jako alespoň týdenní).
  • Použití inhibitorů protonové pumpy, H2 blokátorů nebo antacidů do 48 hodin po podání.
  • Horečka (≥ 38,0 °C) během 2 týdnů před provokační dobou.
  • Užívání antibiotik během 7 dnů před podáním bakterií nebo užívání více než 2 cyklů antibiotik během dvou měsíců před podáním dávky.
  • Darování krve do 30 dnů před plánovaným odběrem tohoto hodnoceného produktu.
  • Intolerance laktózy nebo alergie na mléko nebo mléčné výrobky.
  • Osobní nebo zdokumentovaná rodinná anamnéza Guillain-Barrého syndromu nebo neuromuskulárního onemocnění; nebo zánětlivá artritida, jako je reaktivní artritida, ankylozující spondylitida nebo revmatoidní artritida.
  • Důkaz zánětlivé artritidy při vyšetření
  • lidský leukocytární antigen B27 (HLA B27) pozitivní
  • Alergie nebo předchozí nesnášenlivost na dvě nebo více z následujících látek: fluorochinolon, azithromycin, augmentin nebo cefalosporiny.
  • Mít kontakty v domácnosti, které jsou <2 roky nebo > 80 let, nebo nemohoucí či imunokompromitované.
  • Zaměstnání jako zdravotnický pracovník s přímou péčí o pacienty, v jeslích (pro děti nebo seniory) nebo přímý manipulátor s potravinami; zahrnuje jednotlivce, kteří přímo pracují s potravinami v obchodních zařízeních.
  • Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce Campylobacter v posledních 3 letech.
  • Sérologický imunologický důkaz předchozí expozice Campylobacter jako Campylobacter antigen-specifický (GE) specifický antiglycinový extrakt sérového IgA koncového bodu > 1:4 000.
  • Povolání zahrnující zacházení s Campylobacterem v současnosti nebo v posledních 3 letech.
  • Příznaky odpovídající cestovatelskému průjmu při cestování do zemí, kde jsou endemické infekce Campylobacter, Salmonella, Shigella, tyfus nebo ETEC infekce (většina rozvojového světa) během 3 let před podáním dávky, NEBO plánované cesty do endemických zemí během trvání studie .
  • Očkování nebo požití Campylobacter, Cholera, Salmonella, Shigella, tyfus nebo ETEC během 5 let před podáním dávky.
  • Jiné dietní nebo environmentální expozice, které mohou účastníka vystavit vysokému riziku předchozí expozice Campylobacter (určí případ od případu PI).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina CampETEC HBC
CampETEC HBC (hyper imunitní bovinní kolostrum) a čelenžní kmen C. jejuni CG8421
Imunoglobulin z hovězího mléka/mleziva a čelenžního kmene
Vyvolávací kmen C. jejuni CG8421
Komparátor placeba: Placebo ProMilk 85 skupina
ProMilk 85 (placebo) a provokační kmen C.jejuni CG8421
Vyvolávací kmen C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: 28 dní
Primárním výsledkem bezpečnosti a snášenlivosti je přítomnost nežádoucích účinků spojených s CampETEC HBC během období studie. Bezpečnost CampETEC HBC.
28 dní
Počet účastníků s kampylobakteriózou
Časové okno: Do 144 hodin od výzvy

Primárním výsledkem účinnosti je kampylobakterióza, definovaná jako klinické onemocnění splňující alespoň jeden z následujících vzorců začínající do 144 hodin po provokaci

  • Středně silný průjem (4 až 5 řídkých/tekutých stolic nebo 401-800 gramů za 24 hodin) NEBO
  • Těžký průjem (≥ 6 řídkých/tekutých stolic nebo > 800 gramů za 24 hodin) NEBO
  • Horečka (přítomná alespoň 2krát, s odstupem alespoň 20 minut) bez průjmu a přidružených příznaků (nauzea, zvracení, křeče v břiše, tenesmy nebo úplavice (hrubá krev ve stolici ≥ 2 stupně 3-5 s během 24 hodin) období); s ohledem na potenciální alternativní diagnózu na klinického zkoušejícího na základě časového průběhu onemocnění a souvisejících příznaků.
Do 144 hodin od výzvy

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CIR 360

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý dobrovolník

Klinické studie na Produkt CampETEC HBC

3
Předplatit