Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CampETEC Hyperimmun Bovin Colostrum (HBC)

Dobbeltblind, placebokontrollert studie som vurderer effektiviteten og sikkerheten til CampETEC Hyperimmune Bovine Colostrum (HBC) for forebygging av Campylobacter-medierte diarésykdommer

Gastrointestinale infeksjoner forårsaker betydelig sykelighet i form av akutt diarésykdom i USA (USA) og blant reisende til lav- og mellominntektsland (LMIC). En tilnærming er å bruke passiv beskyttelse (antistoffer) for å forhindre infeksjon. Hensikten med denne studien er å vurdere sikkerheten og toleransen til serumavledede bovine immunoglobuliner hos friske voksne personer når de administreres oralt, og å estimere beskyttende effekt av disse preparatene mot moderat alvorlig diaré ved utfordring med Campylobacter C. jejuni stamme CG8421.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kontrollert menneskelig infeksjonsmodellCampylobacter er en ledende årsak til matbåren sykdom i USA, er assosiert med 7,5 millioner funksjonshemningsjusterte leveår globalt og er et patogen til bekymring i pediatriske populasjoner i LMICs og voksne reisende til de samme regionene. Campylobacteriosis påvirker uforholdsmessig fattige og marginaliserte befolkninger i utviklingsland og er spesielt farlig for helsen og levedyktigheten til spedbarn i denne regionen. Den globale diarébyrden forårsaket av Campylobacter spp. anslås å inkludere 88 millioner episoder hos barn i alderen ≤5 år, noe som resulterer i omtrent 41 000 dødsfall. Blant alle aldersgrupper er estimatene for episoder og dødsfall henholdsvis omtrent 172 millioner og 75 000. I USA forårsaker Campylobacter mer enn 1,5 millioner sykdommer hvert år, hovedsakelig på grunn av håndtering og inntak av rått eller underkokt fjærfe. For reisende forårsaker Campylobacter en alvorlig form for reisendes diaré (TD), ofte assosiert med lengre sykdomsvarighet, økt antall uformet avføring og en høy frekvens av andre symptomer (magesmerter, kvalme, oppkast og feber) sammenlignet med andre symptomer. TD etiologier. I tillegg er Campylobacter-infeksjon assosiert med flere viktige følgetilstander, inkludert Guillain-Barré syndrom (GBS), reaktiv leddgikt, irritabel tarm-syndrom og, i mindre grad, inflammatorisk tarmsykdom. Inntil nylig har campylobacteriosis blitt sett på som en selvbegrensende sykdom som er lindret av antibiotikabehandling; Imidlertid har Campylobacters resistens mot antibiotika, spesielt fluorokinoloner, blitt en bekymring. Det er derfor behov for alternative tiltak for å kontrollere smitte. C. jejuni mangler virulensfaktorer som er analoge med de av bedre karakteriserte patogener. Imidlertid ble C. jejuni Capsular polysaccharide (CPS) nylig identifisert og er nå anerkjent som en viktig virulensfaktor og fokus for vaksineutvikling. Totalt 47 C. jejuni kapseltyper er beskrevet og gjennom strukturhomologi kan de kollapses i 35 grupper. Basert på sparsomme epidemiologiske data fra utviklingsland, ser det ut til at et begrenset antall C. jejuni kapseltyper er ansvarlige for størstedelen av sykdommen.

En modalitet som har vist betydelig løfte i diaréforebygging er passiv, oral administrering av HBC, hyperimmun storfekolostrum. I en rekke kliniske studier har HBC så vel som bovint serum IgG (BSIgG), med spesifikk aktivitet mot enteropatogener som enterotoksigen E. coli (ETEC), Shigella og rotavirus, vist seg å forhindre diarésykdom i kontrollerte humane infeksjonsmodeller (CHIM) ). Denne studien vil etablere grunnlaget for å evaluere HBC-produkter mot Campylobacter.

Denne randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien vil undersøke om hyperimmun storfekolostrum gir beskyttelse mot orale utfordringer med Campylobacter hos friske voksne deltakere. Det vil være en innleggelse på cirka 30 fag. Deltakerne vil bli randomisert til å motta undersøkelsesproduktet (IP) eller placebo tre ganger daglig etter måltider som begynner 2 dager før utfordringen. Hver frivillig vil bli utfordret med C.jeuni-stamme CG8421 på dag 1. Utprøvingsproduktet/placeboet vil bli administrert i totalt 7 dager, eller til antibiotikabehandling er gitt. Etterforskerne antar at HBC vil gi beskyttelse mot C. jejuni-stamme CG8421 mediert moderat til alvorlig diaré ved utfordring.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksen mellom 18 og 50 år, inkludert.
  • Generell god helse, uten betydelig medisinsk sykdom, unormale fysiske undersøkelsesfunn eller kliniske laboratorieavvik, bestemt av hovedforsker (PI) eller PI i samråd med forskningsmonitoren og sponsoren.
  • Demonstrere forståelse av protokollprosedyrene, kravene og CHIM ved å bestå en skriftlig eksamen (bestått karakter ≥ 70%).
  • Villig til å delta, som dokumentert ved å signere det informerte samtykkedokumentet.
  • Tilgjengelig for alle planlagte oppfølgingsbesøk.
  • Negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ serum- og/eller uringraviditetstest på dagen for innleggelse i døgnfasen for deltakere i fertil alder. Deltakere i fertil alder må godta å bruke en effektiv hormonell eller barrieremetode for prevensjon under studien. Avholdenhet fra samleie med en mannlig partner er akseptabelt. Deltakere som ikke lenger har fruktbarhet må ha dette dokumentert (f.eks. tubal ligering eller hysterektomi).

Ekskluderingskriterier:

Generelle helseproblemer

  • Tilstedeværelse av en betydelig medisinsk tilstand (f.eks. psykiatriske tilstander som betydelig angst, depresjon eller somatiseringsforstyrrelse; gastrointestinal sykdom, som magesår, symptomer eller tegn på aktiv gastritt/dyspepsi, gastroøsofageal reflukssykdom, inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarm-syndrom (som foreslått av undersøkelsen om funksjonelle tarmlidelser eller medisinsk diagnose); alkohol- eller ulovlig narkotikamisbruk/-avhengighet; eller laboratorieavvik som etter etterforskerens mening utelukker deltakelse i studien. Viktige medisinske tilstander inkluderer HIV, aktiv hepatitt B- eller C-infeksjon, pågående immunsuppresjon uansett årsak, autoimmun sykdom, tegn på hjerte-, lunge-, endokrin- eller nyresykdom som er ukontrollert eller dårlig kontrollert, enhver gastrointestinal sykdom (kronisk refluks, inflammatorisk tarmsykdom). , magesår), diabetes mellitus og andre slike sykdommer som kan sette en frivillig i økt risiko. Ekskluderende laboratorieavvik inkluderer enhver abnormitet som er grad 2 eller høyere.
  • Immunsuppressiv sykdom eller tegn på immunglobulin A(IgA)-mangel (serum-IgA < 7 mg/dL eller under deteksjonsgrensen for analyse). Dette inkluderer enhver sykdom som krever immunsuppressiv medisin som kortikosteroider, monoklonale antistoffer som retter seg mot sentrale aspekter av immunsystemet (f. rituximab eller tumor necrosis factor (TNF) blokkere, eller enhver autoimmun sykdom).
  • Positive serologiresultater for antistoffer mot HIV, HBsAg eller hepatitt C-virus (HCV), og bekreftende tester hvis det er aktuelt.
  • Positiv urintoksikologisk skjerm for amfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, kokainmetabolitt, metadonmetabolitt, opiater, oksykodon og/eller fencyklidin.
  • Betydelige abnormiteter i screening av laboratoriehematologi eller serumkjemi, bestemt av PI eller PI i samråd med forskningsmonitor og sponsor.
  • Bruk av medisiner som er kjent for å påvirke immunfunksjonen (f.eks. vanlige systemiske kortikosteroider, monoklonale antistoffer som retter seg mot sentrale aspekter av immunsystemet (som rituximab eller tumornekrosefaktorblokkere); andre [aktuelle, intranasale og inhalerte steroider vil være tillatt]) innen 30 dager før mottak av undersøkelsesproduktet eller planlagt brukt i løpet av den aktive studieperioden.
  • Sykepleie eller ammende på innleggelsesdagen til døgnavdelingen.
  • Manglende evne til å tolerere 150 ml natriumbikarbonatbuffer (basert på krav om hyppig dosering).
  • Nylig vaksinasjon (inkludert lisensierte vaksiner) eller mottak av et undersøkelsesprodukt (innen 30 dager før provokasjon til 30 dager etter provokasjonsdosen).
  • Tidligere historie med C. difficile-infeksjon
  • Anamnese med diaré i de 2 ukene før planlagt innlagt fase.
  • Færre enn 3 avføringer per uke eller mer enn 3 avføringer per dag som vanlig frekvens, eller løs eller flytende avføring annet enn av og til.
  • Regelmessig bruk av avføringsmidler eller ethvert middel som øker mage-pH (vanlig definert som minst ukentlig).
  • Bruk av protonpumpehemmere, H2-blokkere eller antacida innen 48 timer etter dosering.
  • Feber (≥ 38,0°C) i de 2 ukene før angrepstidspunktet.
  • Bruk av antibiotika i løpet av de 7 dagene før bakteriell dosering eller mottak av mer enn 2 kurer med antibiotika i løpet av de to månedene før dosering.
  • Bloddonasjon innen 30 dager før planlagt mottak av dette undersøkelsesproduktet.
  • Laktoseintoleranse eller allergi mot melk eller melkeprodukter.
  • Personlig eller dokumentert familiehistorie med Guillain-Barrés syndrom eller nevromuskulær sykdom; eller en inflammatorisk leddgikt som reaktiv artritt, ankyloserende spondylitt eller revmatoid artritt.
  • Bevis på inflammatorisk leddgikt på eksamen
  • humant leukocyttantigen B27(HLA B27) positivt
  • Allergi eller tidligere intoleranse mot to eller flere av følgende: fluorokinolon, azitromycin, augmentin eller cefalosporiner.
  • Ha husholdningskontakter som er <2 år eller > 80 år gamle eller funksjonshemmede eller immunkompromitterte.
  • Ansettelse som helsepersonell med direkte pasientbehandling, i en barnehage (for barn eller eldre), eller direkte matbehandler; omfatter enkeltpersoner som jobber direkte med mat i kommersielle virksomheter.
  • Historie om mikrobiologisk bekreftet Campylobacter-infeksjon de siste 3 årene.
  • Serologiske immunologiske bevis på tidligere Campylobacter-eksponering som Campylobacter-antigenspesifikk (GE) spesifikk antiglysinekstrakt serum IgA-endepunktnivå > 1:4000.
  • Yrke som involverer håndtering av Campylobacter for tiden, eller de siste 3 årene.
  • Symptomer forenlig med reisendes diaré samtidig med reiser til land der Campylobacter, Salmonella, Shigella, Tyfus eller ETEC-infeksjon er endemisk (det meste av utviklingsland) innen 3 år før dosering, ELLER planlagte reiser til endemiske land i løpet av studiens varighet .
  • Vaksinasjon for eller inntak av Campylobacter, Kolera, Salmonella, Shigella, Tyfus eller ETEC, innen 5 år før dosering.
  • Andre kostholds- eller miljøeksponeringer som kan sette deltakeren i høy risiko for tidligere eksponering for Campylobacter (skal bestemmes fra sak til sak av PI).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CampETEC HBC gruppe
CampETEC HBC (hyper immun bovin colostrum) og utfordringsstamme C. jejuni CG8421
Immunoglobulin fra storfemelk/kolostrum og utfordringsstamme
Utfordringsstamme C. jejuni CG8421
Placebo komparator: Placebo ProMilk 85 gruppe
ProMilk 85 (placebo) og utfordringsstamme C.jejuni CG8421
Utfordringsstamme C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 28 dager
Det primære sikkerhets- og tolerabilitetsresultatet er tilstedeværelsen av CampETEC HBC-assosierte bivirkninger i løpet av studieperioden. Sikkerheten til CampETEC HBC.
28 dager
Antall deltakere med campylobacteriosismønstre
Tidsramme: Innen 144 timer etter utfordring

Det primære effektivitetsutfallet er campylobacteriosis, definert som et klinisk sykdomsmøte i minst ett av følgende mønstre som starter innen 144 timer etter utfordring

  • Moderat diaré (4 til 5 løs/flytende avføring eller 401-800 gram i løpet av en 24-timers periode) eller
  • Alvorlig diaré (≥ 6 løs/flytende avføring eller> 800 gram i løpet av en 24 -timers periode) eller
  • Feber (til stede ved minst 2 anledninger, minst 20 minutters mellomrom) uten diaré, pluss et tilhørende symptom (kvalme, oppkast, magekramper, Tenesmus eller dysenteri (grov blod i ≥ 2 klasse 3 - 5 avføring med en 24 -timers periode);
Innen 144 timer etter utfordring

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. desember 2023

Primær fullføring (Faktiske)

4. juni 2024

Studiet fullført (Faktiske)

4. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. november 2023

Først lagt ut (Faktiske)

8. november 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Annen identifikator: JHSPH IRB)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere