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Colostro bovino hiperimune CampETEC (HBC)

4 de agosto de 2025 atualizado por: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Ensaio duplo-cego controlado por placebo que avalia a eficácia e segurança do colostro bovino hiperimune CampETEC (HBC) para a prevenção de doenças diarreicas mediadas por Campylobacter

As infecções gastrointestinais causam morbidade significativa na forma de doenças diarreicas agudas nos Estados Unidos (EUA) e entre viajantes para países de baixa e média renda (PBMR). Uma abordagem é usar proteção passiva (anticorpos) para prevenir infecções. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e tolerabilidade de imunoglobulinas bovinas derivadas de soro em indivíduos adultos saudáveis ​​​​quando administrados por via oral e estimar a eficácia protetora dessas preparações contra diarreia moderada a grave após desafio com Campylobacter C. jejuni cepa CG8421.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Modelo de infecção humana controlada Campylobacter é uma das principais causas de doenças transmitidas por alimentos nos EUA, está associada a 7,5 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade em todo o mundo e é um patógeno preocupante em populações pediátricas em países de baixa e média renda e viajantes adultos para essas mesmas regiões. A campilobacteriose afecta desproporcionalmente as populações pobres e marginalizadas do mundo em desenvolvimento e é particularmente perigosa para a saúde e a viabilidade das crianças nesta região. A carga global de diarreia causada por Campylobacter spp. estima-se que inclua 88 milhões de episódios em crianças com idade ≤5 anos, resultando em cerca de 41.000 mortes. Entre todas as faixas etárias, as estimativas de episódios e mortes são de aproximadamente 172 milhões e 75 mil, respectivamente. Nos EUA, a Campylobacter causa mais de 1,5 milhões de doenças todos os anos, principalmente devido ao manuseamento e consumo de aves cruas ou mal cozinhadas. Para os viajantes, Campylobacter causa uma forma grave de Diarréia do Viajante (DT), frequentemente associada a maior duração da doença, aumento do número de fezes não formadas e alta frequência de outros sintomas (dor abdominal, náusea, vômito e febre) em comparação com outros Etiologias de DT. Além disso, a infecção por Campylobacter está associada a diversas sequelas importantes, incluindo a síndrome de Guillain-Barré (SGB), artrite reativa, síndrome do intestino irritável e, em menor grau, doença inflamatória intestinal. Até recentemente, a campilobacteriose era vista como uma doença autolimitada que melhorava com tratamento com antibióticos; no entanto, a resistência do Campylobacter aos antibióticos, particularmente às fluoroquinolonas, tornou-se uma preocupação. Assim, são necessárias medidas alternativas para controlar a infecção. C. jejuni carece de fatores de virulência análogos aos de patógenos mais bem caracterizados. Contudo, o polissacárido capsular (CPS) de C. jejuni foi recentemente identificado e é agora reconhecido como um importante factor de virulência e o foco dos esforços de desenvolvimento de vacinas. Um total de 47 tipos de cápsulas de C. jejuni foram descritos e através da homologia de estrutura podem ser resumidos em 35 grupos. Com base em escassos dados epidemiológicos dos países em desenvolvimento, parece que um número limitado de tipos de cápsulas de C. jejuni são responsáveis ​​pela maior parte da doença.

Uma modalidade que tem se mostrado bastante promissora na prevenção da diarreia é a administração oral passiva de HBC, colostro bovino hiperimune. Em vários ensaios clínicos, o HBC, bem como o IgG de soro bovino (BSIgG), com atividade específica contra enteropatógenos como E. coli enterotoxigênica (ETEC), Shigella e rotavírus, demonstraram prevenir doenças diarreicas em Modelos de Infecção Humana Controlada (CHIM). ). Este estudo estabelecerá a base para a avaliação de produtos HBC contra Campylobacter.

Este estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo irá explorar se o colostro bovino hiperimune fornece proteção contra desafios orais com Campylobacter em participantes adultos saudáveis. Haverá uma internação de aproximadamente 30 sujeitos. Os participantes serão randomizados para receber o produto experimental (IP) ou placebo três vezes ao dia após as refeições, começando 2 dias antes do desafio. Cada voluntário será desafiado com a cepa C.jeuni CG8421 no Dia 1. O produto experimental/placebo será administrado por um total de 7 dias ou até que o tratamento com antibióticos seja administrado. Os investigadores levantam a hipótese de que o HBC fornecerá proteção contra C. jejuni cepa CG8421 mediada por diarreia moderada a grave após desafio.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adulto entre 18 e 50 anos, inclusive.
  • Boa saúde geral, sem doença médica significativa, resultados anormais de exame físico ou anormalidades laboratoriais clínicas, conforme determinado pelo investigador principal (PI) ou PI em consulta com o monitor e patrocinador da pesquisa.
  • Demonstrar compreensão dos procedimentos do protocolo, requisitos e CHIM passando em um exame escrito (nota de aprovação ≥ 70%).
  • Disposto a participar, conforme evidenciado pela assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
  • Disponível para todas as visitas de acompanhamento planejadas.
  • Teste de gravidez sérico negativo na triagem e teste de gravidez sérico e/ou urinário negativo no dia da admissão na fase de internação para participantes com potencial para engravidar. Os participantes com potencial para engravidar devem concordar em usar um método hormonal ou de barreira eficaz de controle de natalidade durante o estudo. A abstinência de relações sexuais com um parceiro masculino é aceitável. Os participantes que não têm mais potencial para engravidar devem ter isso documentado (por exemplo, laqueadura tubária ou histerectomia).

Critério de exclusão:

Problemas gerais de saúde

  • Presença de uma condição médica significativa (por exemplo, condições psiquiátricas, como ansiedade significativa, depressão ou transtorno de somatização; doença gastrointestinal, como úlcera péptica, sintomas ou evidências de gastrite/dispepsia ativa, doença do refluxo gastroesofágico, doença inflamatória intestinal, síndrome do intestino irritável (conforme sugerido pela pesquisa de distúrbios funcionais do intestino ou diagnóstico médico); abuso/dependência de álcool ou drogas ilícitas; ou anormalidades laboratoriais que, na opinião do investigador, impedem a participação no estudo. Condições médicas significativas incluem HIV, infecção ativa por hepatite B ou C, imunossupressão contínua por qualquer motivo, doença autoimune, evidência de doença cardíaca, pulmonar, endócrina ou renal não controlada ou mal controlada, qualquer doença gastrointestinal (refluxo crônico, doença inflamatória intestinal , úlcera), qualquer diabetes mellitus e outras doenças que possam colocar um voluntário em risco aumentado. Anormalidades laboratoriais excludentes incluem qualquer anormalidade de grau 2 ou superior.
  • Doença imunossupressora ou evidência de deficiência de imunoglobulina A (IgA) (IgA sérica <7 mg/dL ou abaixo do limite de detecção do ensaio). Isto inclui qualquer doença que exija medicação imunossupressora, como corticosteróides, anticorpos monoclonais que visam aspectos-chave do sistema imunitário (por exemplo, rituximabe ou bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF) ou qualquer doença autoimune).
  • Resultados sorológicos positivos para anticorpos contra HIV, HBsAg ou vírus da hepatite C (HCV) e testes confirmatórios, se apropriado.
  • Triagem toxicológica urinária positiva para anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepínicos, metabólito de cocaína, metabólito de metadona, opiáceos, oxicodona e/ou fenciclidina.
  • Anormalidades significativas na triagem hematológica laboratorial ou química sérica, conforme determinado pelo PI ou PI em consulta com o monitor e patrocinador da pesquisa.
  • Uso de qualquer medicamento conhecido por afetar a função imunológica (por exemplo, corticosteróides sistêmicos regulares, anticorpos monoclonais que têm como alvo aspectos-chave do sistema imunológico (como rituximabe ou bloqueadores do fator de necrose tumoral); outros [serão permitidos esteróides tópicos, intranasais e inalados]) dentro de 30 dias antes do recebimento do produto sob investigação ou planejado para ser usado durante o período de estudo ativo.
  • Enfermagem ou lactação no dia da admissão na unidade de internação.
  • Incapacidade de tolerar 150 mL de tampão de bicarbonato de sódio (com base na necessidade de dosagem frequente).
  • Vacinação recente (incluindo vacinas licenciadas) ou recebimento de um produto sob investigação (dentro de 30 dias antes do desafio até 30 dias após a dose de desafio).
  • História prévia de infecção por C. difficile
  • História de diarreia nas 2 semanas anteriores à fase de internação planejada.
  • Menos de 3 evacuações por semana ou mais de 3 evacuações por dia como frequência habitual, ou fezes moles ou líquidas, exceto ocasionalmente.
  • Uso regular de laxantes ou qualquer agente que aumente o pH gástrico (regular definido como pelo menos semanalmente).
  • Uso de inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2 ou antiácidos dentro de 48 horas após a administração.
  • Febre (≥ 38,0°C) nas 2 semanas anteriores ao momento do desafio.
  • Uso de antibióticos durante os 7 dias antes da dosagem bacteriana ou recebimento de mais de 2 ciclos de antibióticos nos dois meses anteriores à dosagem.
  • Doação de sangue dentro de 30 dias antes do recebimento planejado deste produto sob investigação.
  • Intolerância à lactose ou alergia ao leite ou derivados.
  • História familiar pessoal ou documentada de síndrome de Guillain-Barré ou doença neuromuscular; ou uma artrite inflamatória tal como artrite reactiva, espondilite anquilosante ou artrite reumatóide.
  • Evidência de artrite inflamatória no exame
  • antígeno leucocitário humano B27 (HLA B27) positivo
  • Alergia ou intolerância prévia a dois ou mais dos seguintes: fluoroquinolona, ​​azitromicina, Augmentina ou cefalosporinas.
  • Ter contatos domiciliares com menos de 2 anos ou > 80 anos ou enfermos ou imunocomprometidos.
  • Emprego como profissional de saúde no atendimento direto ao paciente, em creche (para crianças ou idosos) ou manipulador direto de alimentos; inclui indivíduos que trabalham diretamente com alimentos em estabelecimentos comerciais.
  • História de infecção por Campylobacter confirmada microbiologicamente nos últimos 3 anos.
  • Evidência imunológica sorológica de exposição prévia a Campylobacter como nível de ponto final de IgA sérica específica para antígeno de Campylobacter (GE) antiglicina específica > 1:4.000.
  • Ocupação envolvendo manejo de Campylobacter atualmente ou nos últimos 3 anos.
  • Sintomas consistentes com diarreia dos viajantes concomitantes com viagens para países onde a infecção por Campylobacter, Salmonella, Shigella, febre tifóide ou ETEC são endêmicas (na maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de 3 anos antes da dosagem, OU viagem planejada para países endêmicos durante a duração do estudo .
  • Vacinação ou ingestão de Campylobacter, Cólera, Salmonella, Shigella, Tifóide ou ETEC, nos 5 anos anteriores à dosagem.
  • Outras exposições alimentares ou ambientais que possam colocar o participante em alto risco de exposição prévia a Campylobacter (a ser determinada caso a caso pelo PI).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo CampETEC HBC
CampETEC HBC (colostro bovino hiperimune) e cepa de desafio C. jejuni CG8421
Imunoglobulina de leite/colostro bovino e cepa de desafio
Cepa de desafio C. jejuni CG8421
Comparador de Placebo: Grupo Placebo ProMilk 85
ProMilk 85 (placebo) e cepa de desafio C.jejuni CG8421
Cepa de desafio C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: 28 dias
O resultado primário de segurança e tolerabilidade é a presença de eventos adversos associados ao CampETEC HBC durante o período do estudo. Segurança do CampETEC HBC.
28 dias
Número de participantes com padrões de Campylobacteriose
Prazo: Dentro de 144 horas de desafio

O resultado da eficácia primária é o Campylobacteriose, definido como uma doença clínica que atende pelo menos um dos seguintes padrões que começam dentro de 144 horas após o desafio

  • Diarréia moderada (4 a 5 fezes soltas/líquidas ou 401-800 gramas em qualquer período de 24 horas) ou
  • Diarréia grave (≥ 6 fezes soltas/líquidas ou> 800 gramas em qualquer período de 24 horas) ou
  • Febre (presente em pelo menos 2 ocasiões, com pelo menos 20 minutos de intervalo) sem diarréia, além de um sintoma associado (náusea, vômito, cólicas abdominais, tenesmo ou disenteria (sangue bruto em ≥ 2 grau 3 - 5 fezes com um período de soluções de 24 horas;
Dentro de 144 horas de desafio

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

4 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

4 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Outro identificador: JHSPH IRB)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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