Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CampETEC Гипериммунное бычье молозиво (HBC)

4 августа 2025 г. обновлено: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности гипериммунного бычьего молозива (HBC) CampETEC для профилактики диарейных заболеваний, опосредованных кампилобактериями.

Желудочно-кишечные инфекции вызывают значительную заболеваемость в виде острых диарейных заболеваний в Соединенных Штатах (США) и среди путешественников, посещающих страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Один из подходов — использовать пассивную защиту (антитела) для предотвращения заражения. Целью данного исследования является оценка безопасности и переносимости бычьих иммуноглобулинов, полученных из сыворотки крови, здоровыми взрослыми субъектами при пероральном введении, а также оценка защитной эффективности этих препаратов против диареи средней и тяжелой степени при заражении штаммом Campylobacter C. jejuni CG8421.

Обзор исследования

Подробное описание

Модель контролируемой инфекции человека. Кампилобактер является основной причиной болезней пищевого происхождения в США, связан с 7,5 миллионами лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире и является патогеном, вызывающим беспокойство у детей в странах с низким и средним уровнем дохода и у взрослых, путешествующих в те же регионы. Кампилобактериоз непропорционально поражает бедные и маргинализированные группы населения развивающихся стран и представляет особую опасность для здоровья и жизнеспособности младенцев в этом регионе. Глобальное бремя диареи, вызванное Campylobacter spp. по оценкам, включает 88 миллионов эпизодов у детей в возрасте ≤5 лет, что привело примерно к 41 000 случаев смерти. По оценкам, среди всех возрастных групп количество эпизодов и смертей составляет примерно 172 миллиона и 75 000 человек соответственно. В США Campylobacter вызывает более 1,5 миллионов заболеваний каждый год, в основном из-за обработки и потребления сырой или недоваренной птицы. У путешественников Campylobacter вызывает тяжелую форму диареи путешественников (ДД), часто связанную с более длительным течением заболевания, увеличением количества неоформленного стула и высокой частотой других симптомов (боль в животе, тошнота, рвота и лихорадка) по сравнению с другими симптомами. Этиологии ТД. Кроме того, инфекция Campylobacter связана с несколькими важными последствиями, включая синдром Гийена-Барре (СГБ), реактивный артрит, синдром раздраженного кишечника и, в меньшей степени, воспалительные заболевания кишечника. До недавнего времени кампилобактериоз рассматривался как самоизлечивающееся заболевание, которое облегчается лечением антибиотиками; однако устойчивость Campylobacter к антибиотикам, особенно фторхинолонам, стала вызывать беспокойство. Таким образом, необходимы альтернативные меры по борьбе с инфекцией. У C. jejuni отсутствуют факторы вирулентности, аналогичные факторам вирулентности более изученных патогенов. Однако недавно был идентифицирован капсульный полисахарид (CPS) C. jejuni, который в настоящее время признан основным фактором вирулентности и находится в центре внимания усилий по разработке вакцин. Всего описано 47 типов капсул C. jejuni, которые на основе гомологии структуры можно разделить на 35 групп. На основании скудных эпидемиологических данных из развивающихся стран представляется, что ограниченное число капсульных типов C. jejuni ответственны за большую часть заболевания.

Одним из методов, который показал значительные перспективы в профилактике диареи, является пассивное пероральное введение HBC, гипериммунного бычьего молозива. В ряде клинических испытаний было показано, что HBC, а также IgG бычьей сыворотки (BSIgG), обладающие специфической активностью против энтеропатогенов, таких как энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC), шигеллы и ротавирус, предотвращают диарейные заболевания в моделях контролируемых инфекций человека (CHIM). ). Это исследование заложит основу для оценки продуктов HBC против Campylobacter.

В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании будет изучено, обеспечивает ли гипериммунное бычье молозиво защиту от перорального заражения кампилобактером у здоровых взрослых участников. Около 30 человек будут госпитализированы. Участники будут рандомизированы для получения исследуемого продукта (ИП) или плацебо три раза в день после еды, начиная за 2 дня до заражения. В первый день каждому добровольцу будет введен штамм C.jeuni CG8421. Исследуемый продукт/плацебо будет вводиться в общей сложности в течение 7 дней или до начала лечения антибиотиками. Исследователи предполагают, что HBC обеспечит защиту от диареи средней и тяжелой степени C. jejuni CG8421 при заражении.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

27

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Взрослый от 18 до 50 лет включительно.
  • Общее хорошее здоровье, без серьезных заболеваний, отклонений от нормы при физикальном осмотре или клинических лабораторных отклонений, как установлено главным исследователем (ИП) или ИП после консультации с руководителем исследования и спонсором.
  • Продемонстрировать понимание процедур протокола, требований и CHIM, сдав письменный экзамен (проходной балл ≥ 70%).
  • Готов участвовать, о чем свидетельствует подписание документа об информированном согласии.
  • Доступно для всех запланированных последующих посещений.
  • Отрицательный тест на беременность в сыворотке крови при скрининге и отрицательный тест на беременность в сыворотке и/или моче в день поступления в стационар для участников детородного возраста. Участники детородного возраста должны согласиться использовать эффективный гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью во время исследования. Воздержание от полового акта с партнером-мужчиной допустимо. Участницы, у которых больше нет детородного потенциала, должны это задокументировать (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия).

Критерий исключения:

Общие проблемы со здоровьем

  • Наличие серьезного медицинского состояния (например, психиатрических состояний, таких как выраженная тревога, депрессия или соматизированное расстройство; желудочно-кишечные заболевания, такие как пептическая язва, симптомы или признаки активного гастрита/диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалительного заболевания кишечника, синдрома раздраженного кишечника). (как предполагает исследование функционального расстройства кишечника или медицинский диагноз); злоупотребление алкоголем или запрещенными наркотиками/зависимость; или лабораторные отклонения, которые, по мнению исследователя, исключают участие в исследовании. Серьезные заболевания включают ВИЧ, активную инфекцию гепатита B или C, продолжающуюся иммуносупрессию по любой причине, аутоиммунное заболевание, признаки сердечного, легочного, эндокринного или почечного заболевания, которое не контролируется или плохо контролируется, любое желудочно-кишечное заболевание (хронический рефлюкс, воспалительное заболевание кишечника). , язва), любой сахарный диабет и другие подобные заболевания, которые могут подвергнуть добровольца повышенному риску. К исключительным лабораторным отклонениям относятся любые отклонения 2 степени и выше.
  • Иммуносупрессивное заболевание или признаки дефицита иммуноглобулина А (IgA) (сывороточный IgA < 7 мг/дл или ниже предела обнаружения анализа). Сюда входят любые заболевания, требующие иммуносупрессивных препаратов, таких как кортикостероиды, моноклональные антитела, воздействующие на ключевые аспекты иммунной системы (например, ритуксимаб или блокаторы фактора некроза опухоли (TNF) или любое аутоиммунное заболевание).
  • Положительные результаты серологического исследования на антитела к ВИЧ, HBsAg или вирусу гепатита С (ВГС), а также подтверждающие тесты, если это необходимо.
  • Положительный токсикологический тест мочи на амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, метаболит кокаина, метаболит метадона, опиаты, оксикодон и/или фенциклидин.
  • Значительные отклонения при скрининговых лабораторных гематологических исследованиях или биохимическом анализе сыворотки, определяемые ИП или ИП по согласованию с руководителем исследования и спонсором.
  • Использование любых лекарств, которые, как известно, влияют на иммунную функцию (например, обычные системные кортикостероиды, моноклональные антитела, воздействующие на ключевые аспекты иммунной системы (например, ритуксимаб или блокаторы фактора некроза опухоли); другие [стероиды для местного, интраназального и ингаляционного применения разрешены]) в течение 30 дней, предшествующих получению исследуемого продукта или планируемого к использованию в течение активного периода исследования.
  • Кормление грудью или кормление грудью в день поступления в стационар.
  • Неспособность переносить 150 мл буфера бикарбоната натрия (в связи с необходимостью частого приема).
  • Недавняя вакцинация (включая лицензированные вакцины) или получение исследуемого продукта (в течение 30 дней до заражения и до 30 дней после введения контрольной дозы).
  • Предыдущая инфекция C. difficile в анамнезе
  • Диарея в анамнезе за 2 недели до запланированного стационарного этапа.
  • Менее 3 стулов в неделю или более 3 стулов в день с обычной частотой, либо жидкий или жидкий стул, кроме эпизодического.
  • Регулярное использование слабительных средств или любого средства, повышающего pH желудка (регулярное, по крайней мере, еженедельное).
  • Использование ингибиторов протонной помпы, блокаторов H2 или антацидов в течение 48 часов после приема.
  • Лихорадка (≥ 38,0°C) за 2 недели до момента заражения.
  • Использование антибиотиков в течение 7 дней до введения бактериальной дозы или получение более 2 курсов антибиотиков в течение двух месяцев до введения дозы.
  • Донорство крови в течение 30 дней до планируемого получения исследуемого препарата.
  • Непереносимость лактозы или аллергия на молоко или молочные продукты.
  • Личная или документально подтвержденная семейная история синдрома Гийена-Барре или нервно-мышечных заболеваний; или воспалительный артрит, такой как реактивный артрит, анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит.
  • Признаки воспалительного артрита при осмотре
  • человеческий лейкоцитарный антиген B27 (HLA B27) положительный
  • Аллергия или предшествующая непереносимость двух или более из следующих препаратов: фторхинолона, азитромицина, аугментина или цефалоспоринов.
  • Иметь бытовые контакты с людьми младше 2 лет или > 80 лет, немощными или с ослабленным иммунитетом.
  • Работа медицинским работником, осуществляющим непосредственный уход за пациентами, в детском саду (для детей или пожилых людей) или непосредственно разносчиком продуктов питания; К ним относятся лица, непосредственно работающие с продуктами питания на коммерческих предприятиях.
  • В анамнезе микробиологически подтвержденная инфекция Campylobacter за последние 3 года.
  • Серологические иммунологические доказательства предшествующего воздействия Campylobacter в виде антигенспецифического (GE) специфического антиглицинового экстракта сыворотки IgA, уровень конечной точки > 1:4000.
  • Работа, связанная с обращением с Campylobacter в настоящее время или в течение последних 3 лет.
  • Симптомы, соответствующие диарее путешественников, одновременно с поездкой в ​​страны, где инфекции Campylobacter, Salmonella, Shigella, брюшной тиф или ETEC являются эндемичными (большая часть развивающихся стран) в течение 3 лет до введения дозы, ИЛИ запланированная поездка в эндемичные страны на протяжении всего исследования .
  • Вакцинация или проглатывание Campylobacter, Cholera, Salmonella, Shigella, брюшного тифа или ETEC в течение 5 лет до введения дозы.
  • Другие воздействия, связанные с питанием или окружающей средой, которые могут подвергнуть участника высокому риску предшествующего контакта с Campylobacter (определяется ИП в каждом конкретном случае).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа CampETEC HBC
CampETEC HBC (гипериммунное бычье молозиво) и контрольный штамм C. jejuni CG8421
Иммуноглобулин из коровьего молока/молозива и контрольного штамма
Проблемный штамм C. jejuni CG8421
Плацебо Компаратор: Группа плацебо ProMilk 85
ProMilk 85 (плацебо) и контрольный штамм C.jejuni CG8421
Проблемный штамм C. jejuni CG8421
Плацебо ПроМилк 85

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: 28 дней
Основным критерием безопасности и переносимости является наличие нежелательных явлений, связанных с CampETEC HBC, в течение периода исследования. Безопасность CampETEC HBC.
28 дней
Количество участников со схемами кампилобактериоза
Временное ограничение: В течение 144 часов с момента вызова

Основным результатом эффективности является кампилобактериоз, определяемый как клиническое заболевание, по крайней мере, один из следующих моделей, начинающихся в течение 144 часов с моментами.

  • Умеренная диарея (от 4 до 5 свободных/жидких стул или 401-800 граммов в любой 24-часовой период) или
  • Тяжелая диарея (≥ 6 свободных/жидких стул или> 800 граммов в любой 24 -часовой период) или
  • Лихорадка (присутствует как минимум в 2 случаях, по меньшей мере 20 минут друг от друга) без диареи, плюс связанный с ними симптом (тошнота, рвота, спазмы живота, тенсмус или дизентерия (грубая кровь в 2 - 2 - 5 -5 -5 -х табуретах с любым 24 -часовым периодом); с учетом потенциальной альтернативной диагностики на клиническую инвестор, основанный на провале времени иллюстрации.
В течение 144 часов с момента вызова

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kawsar R Talaat, MD, Johns Hopkins Center for Immunization Research

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 июня 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Другой идентификатор: JHSPH IRB)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться