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CampETEC Hyperimmunes Rinderkolostrum (HBC)

4. August 2025 aktualisiert von: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CampETEC hyperimmunem Rinderkolostrum (HBC) zur Prävention von Campylobacter-vermittelten Durchfallerkrankungen

Magen-Darm-Infektionen verursachen in den Vereinigten Staaten (USA) und bei Reisenden in Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) eine erhebliche Morbidität in Form von akuten Durchfallerkrankungen. Ein Ansatz besteht darin, passiven Schutz (Antikörper) zu nutzen, um eine Infektion zu verhindern. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Verträglichkeit von aus Serum gewonnenen Rinder-Immunglobulinen bei gesunden erwachsenen Probanden bei oraler Verabreichung zu beurteilen und die schützende Wirksamkeit dieser Präparate gegen mittelschweren bis schweren Durchfall bei Belastung mit dem Campylobacter C. jejuni-Stamm CG8421 abzuschätzen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Modell kontrollierter menschlicher Infektionen: Campylobacter ist eine der Hauptursachen für durch Lebensmittel übertragene Krankheiten in den USA, wird weltweit mit 7,5 Millionen behinderungsbereinigten Lebensjahren in Verbindung gebracht und ist ein besorgniserregender Krankheitserreger bei pädiatrischen Bevölkerungsgruppen in LMICs und erwachsenen Reisenden in dieselben Regionen. Campylobacteriose betrifft überproportional arme und marginalisierte Bevölkerungsgruppen in Entwicklungsländern und stellt eine besondere Gefahr für die Gesundheit und Lebensfähigkeit von Säuglingen in dieser Region dar. Die weltweite Durchfallbelastung durch Campylobacter spp. Es wird geschätzt, dass 88 Millionen Episoden bei Kindern im Alter von ≤ 5 Jahren auftreten, was etwa 41.000 Todesfälle zur Folge hat. In allen Altersgruppen belaufen sich die Schätzungen der Episoden und Todesfälle auf etwa 172 Millionen bzw. 75.000. In den USA verursacht Campylobacter jedes Jahr mehr als 1,5 Millionen Krankheiten, hauptsächlich aufgrund der Handhabung und des Verzehrs von rohem oder unzureichend gegartem Geflügel. Bei Reisenden verursacht Campylobacter eine schwere Form der Reisediarrhoe (TD), die im Vergleich zu anderen häufig mit einer längeren Krankheitsdauer, einer erhöhten Anzahl ungeformter Stühle und einer hohen Häufigkeit anderer Symptome (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber) einhergeht TD-Ätiologien. Darüber hinaus ist eine Campylobacter-Infektion mit mehreren wichtigen Folgeerscheinungen verbunden, darunter dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS), reaktiver Arthritis, Reizdarmsyndrom und in geringerem Maße einer entzündlichen Darmerkrankung. Bis vor Kurzem galt Campylobacteriose als eine selbstlimitierende Krankheit, die durch eine Antibiotikabehandlung gelindert werden kann; Allerdings gibt die Resistenz von Campylobacter gegen Antibiotika, insbesondere Fluorchinolone, Anlass zur Sorge. Daher sind alternative Maßnahmen zur Infektionskontrolle erforderlich. C. jejuni weist keine Virulenzfaktoren auf, die denen besser charakterisierter Krankheitserreger entsprechen. Das Kapselpolysaccharid (CPS) von C. jejuni wurde jedoch kürzlich identifiziert und gilt nun als wichtiger Virulenzfaktor und im Mittelpunkt der Impfstoffentwicklungsbemühungen. Insgesamt wurden 47 Kapseltypen von C. jejuni beschrieben, die durch Strukturhomologie in 35 Gruppen unterteilt werden können. Basierend auf den wenigen epidemiologischen Daten aus Entwicklungsländern scheint es, dass eine begrenzte Anzahl von C. jejuni-Kapseltypen für den Großteil der Krankheit verantwortlich ist.

Eine Modalität, die sich bei der Vorbeugung von Durchfall als äußerst vielversprechend erwiesen hat, ist die passive, orale Verabreichung von HBC, hyperimmunem Rinderkolostrum. In einer Reihe klinischer Studien wurde gezeigt, dass HBC sowie Rinderserum-IgG (BSIgG) mit spezifischer Aktivität gegen Enteropathogene wie enterotoxische E. coli (ETEC), Shigella und Rotavirus Durchfallerkrankungen in kontrollierten menschlichen Infektionsmodellen (CHIM) verhindern ). Diese Studie wird die Grundlage für die Bewertung von HBC-Produkten gegen Campylobacter schaffen.

In dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wird untersucht, ob hyperimmunes Rinderkolostrum bei gesunden erwachsenen Teilnehmern Schutz vor oralen Infektionen mit Campylobacter bietet. Es erfolgt eine stationäre Aufnahme von ca. 30 Probanden. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten dreimal täglich das Prüfpräparat (IP) oder ein Placebo nach den Mahlzeiten, beginnend zwei Tage vor der Herausforderung. Jeder Freiwillige wird am ersten Tag mit dem C.jeuni-Stamm CG8421 herausgefordert. Das Prüfpräparat/Placebo wird insgesamt 7 Tage lang oder bis zur Verabreichung einer Antibiotikabehandlung verabreicht. Die Forscher gehen davon aus, dass HBC Schutz gegen durch den C. jejuni-Stamm CG8421 verursachten mittelschweren bis schweren Durchfall bei Belastung bietet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
        • Johns Hopkins University (Center for Immunization Research)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene zwischen 18 und 50 Jahren.
  • Allgemeiner guter Gesundheitszustand, ohne signifikante medizinische Erkrankung, abnormale körperliche Untersuchungsbefunde oder klinische Laboranomalien, wie vom Hauptprüfer (PI) oder PI in Absprache mit dem Forschungsmonitor und Sponsor festgestellt.
  • Zeigen Sie Ihr Verständnis der Protokollverfahren, Anforderungen und CHIM, indem Sie eine schriftliche Prüfung bestehen (Bestehensnote ≥ 70 %).
  • Bereitschaft zur Teilnahme, nachgewiesen durch die Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
  • Verfügbar für alle geplanten Nachuntersuchungen.
  • Negativer Serumschwangerschaftstest beim Screening und negativer Serum- und/oder Urinschwangerschaftstest am Tag der Aufnahme in die stationäre Phase für Teilnehmerinnen im gebärfähigen Alter. Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Studie eine wirksame hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden. Der Verzicht auf Geschlechtsverkehr mit einem männlichen Partner ist akzeptabel. Bei Teilnehmern, die nicht mehr gebärfähig sind, muss dies dokumentiert werden (z. B. Tubenligatur oder Hysterektomie).

Ausschlusskriterien:

Allgemeine Gesundheitsprobleme

  • Vorliegen einer erheblichen medizinischen Erkrankung (z. B. psychiatrische Erkrankungen wie erhebliche Angstzustände, Depressionen oder Somatisierungsstörungen; Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwüre, Symptome oder Anzeichen einer aktiven Gastritis/Dyspepsie, gastroösophageale Refluxkrankheit, entzündliche Darmerkrankung, Reizdarmsyndrom). (wie aus der Umfrage zu funktionellen Darmstörungen oder der medizinischen Diagnose hervorgeht); Alkohol- oder illegaler Drogenmissbrauch/-abhängigkeit; oder Laboranomalien, die nach Meinung des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie ausschließen. Zu den schwerwiegenden Erkrankungen gehören HIV, eine aktive Hepatitis-B- oder C-Infektion, anhaltende Immunsuppression aus irgendeinem Grund, Autoimmunerkrankungen, Anzeichen einer unkontrollierten oder schlecht kontrollierten Herz-, Lungen-, endokrinen oder Nierenerkrankung sowie jegliche Magen-Darm-Erkrankung (chronischer Reflux, entzündliche Darmerkrankung). , Geschwür), Diabetes mellitus und andere Krankheiten, die einen Freiwilligen einem erhöhten Risiko aussetzen können. Zu den ausschließenden Laboranomalien zählen alle Anomalien vom Grad 2 oder höher.
  • Immunsuppressive Erkrankung oder Anzeichen eines Immunglobulin-A(IgA)-Mangels (Serum-IgA < 7 mg/dl oder unter der Nachweisgrenze des Tests). Dazu gehören alle Krankheiten, die immunsuppressive Medikamente wie Kortikosteroide oder monoklonale Antikörper erfordern, die auf wichtige Aspekte des Immunsystems abzielen (z. B. Rituximab oder Tumornekrosefaktor (TNF)-Blocker oder eine andere Autoimmunerkrankung).
  • Positive serologische Ergebnisse für HIV-, HBsAg- oder Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper und gegebenenfalls Bestätigungstests.
  • Positiver toxikologischer Urintest auf Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine, Kokainmetaboliten, Methadonmetaboliten, Opiate, Oxycodon und/oder Phencyclidin.
  • Signifikante Anomalien beim Screening der Laborhämatologie oder Serumchemie, wie von PI oder PI in Absprache mit dem Forschungsmonitor und Sponsor festgestellt.
  • Verwendung jeglicher Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die Immunfunktion beeinflussen (z. B. regelmäßige systemische Kortikosteroide, monoklonale Antikörper, die auf wichtige Aspekte des Immunsystems abzielen (wie Rituximab oder Tumornekrosefaktor-Blocker); andere [topische, intranasale und inhalative Steroide sind zulässig]) innerhalb von 30 Tagen vor Erhalt des Prüfpräparats oder der geplanten Verwendung während des aktiven Studienzeitraums.
  • Stillen oder Stillen am Tag der Aufnahme in die stationäre Abteilung.
  • Unverträglichkeit von 150 ml Natriumbicarbonatpuffer (basierend auf der Anforderung einer häufigen Dosierung).
  • Kürzliche Impfung (einschließlich zugelassener Impfstoffe) oder Erhalt eines Prüfpräparats (innerhalb von 30 Tagen vor der Belastung bis 30 Tage nach der Belastungsdosis).
  • Vorgeschichte einer C. difficile-Infektion
  • Vorgeschichte von Durchfall in den 2 Wochen vor der geplanten stationären Phase.
  • Weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche oder mehr als 3 Stuhlgänge pro Tag wie üblich oder lockerer oder flüssiger Stuhlgang, außer gelegentlich.
  • Regelmäßige Einnahme von Abführmitteln oder anderen Mitteln, die den Magen-pH-Wert erhöhen (regelmäßig, definiert als mindestens wöchentlich).
  • Verwendung von Protonenpumpenhemmern, H2-Blockern oder Antazida innerhalb von 48 Stunden nach der Einnahme.
  • Ein Fieber (≥ 38,0 °C) in den 2 Wochen vor dem Zeitpunkt der Herausforderung.
  • Verwendung von Antibiotika während der 7 Tage vor der bakteriellen Dosierung oder Erhalt von mehr als 2 Antibiotikazyklen in den zwei Monaten vor der Dosierung.
  • Blutspende innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Erhalt dieses Prüfpräparats.
  • Laktoseintoleranz oder Allergie gegen Milch oder Milchprodukte.
  • Persönliche oder dokumentierte Familiengeschichte des Guillain-Barré-Syndroms oder einer neuromuskulären Erkrankung; oder eine entzündliche Arthritis wie reaktive Arthritis, Morbus Bechterew oder rheumatoide Arthritis.
  • Nachweis einer entzündlichen Arthritis bei der Untersuchung
  • Humanes Leukozytenantigen B27 (HLA B27) positiv
  • Allergie oder frühere Unverträglichkeit gegenüber zwei oder mehr der folgenden Stoffe: Fluorchinolon, Azithromycin, Augmentin oder Cephalosporine.
  • Sie haben Haushaltskontakte, die <2 Jahre oder > 80 Jahre alt oder gebrechlich oder immungeschwächt sind.
  • Beschäftigung als Gesundheitsfachkraft mit direkter Patientenbetreuung, in einer Kindertagesstätte (für Kinder oder ältere Menschen) oder direkter Lebensmittelhändler; Dazu gehören Personen, die in gewerblichen Betrieben direkt mit Lebensmitteln arbeiten.
  • Vorgeschichte einer mikrobiologisch bestätigten Campylobacter-Infektion in den letzten 3 Jahren.
  • Serologischer immunologischer Nachweis einer früheren Campylobacter-Exposition als Campylobacter-Antigen-spezifisches (GE) spezifisches Anti-Glycin-Extrakt-Serum-IgA-Endpunktniveau > 1:4.000.
  • Beruf im Umgang mit Campylobacter derzeit oder in den letzten 3 Jahren.
  • Symptome im Zusammenhang mit Reisedurchfall bei gleichzeitiger Reise in Länder, in denen Campylobacter-, Salmonellen-, Shigellen-, Typhus- oder ETEC-Infektionen endemisch sind (die meisten Entwicklungsländer), innerhalb von 3 Jahren vor der Dosierung ODER geplante Reisen in endemische Länder während der Dauer der Studie .
  • Impfung gegen oder Einnahme von Campylobacter, Cholera, Salmonella, Shigella, Typhus oder ETEC innerhalb von 5 Jahren vor der Dosierung.
  • Andere ernährungsbedingte oder umweltbedingte Expositionen, die den Teilnehmer einem hohen Risiko einer früheren Campylobacter-Exposition aussetzen können (vom PI im Einzelfall zu bestimmen).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CampETEC HBC-Gruppe
CampETEC HBC (hyperimmunes Rinderkolostrum) und Challenge-Stamm C. jejuni CG8421
Immunglobulin aus Rindermilch/Kolostrum und Challenge-Stamm
Herausforderungsstamm C. jejuni CG8421
Placebo-Komparator: Placebo ProMilk 85-Gruppe
ProMilk 85 (Placebo) und Challenge-Stamm C.jejuni CG8421
Herausforderungsstamm C. jejuni CG8421
Placebo ProMilk 85

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 28 Tage
Das primäre Sicherheits- und Verträglichkeitsergebnis ist das Auftreten von mit CampETEC HBC verbundenen unerwünschten Ereignissen während des Studienzeitraums. Sicherheit von CampETEC HBC.
28 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit Campylobacteriose -Mustern
Zeitfenster: Innerhalb von 144 Stunden der Herausforderung

Das primäre Wirksamkeitsergebnis ist die Campylobacteriose, die als klinische Erkrankung definiert ist

  • Mittelschwerer Durchfall (4 bis 5 lose/flüssige Stühle oder 401-800 Gramm in einem Zeitraum von 24 Stunden) oder
  • Schwerer Durchfall (≥ 6 lose/flüssige Stühle oder> 800 Gramm in einem Zeitraum von 24 Stunden) oder
  • Fieber (bei mindestens 2 Gelegenheiten vorhanden, mindestens 20 Minuten voneinander entfernt) ohne Durchfall sowie ein assoziiertes Symptom (Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Tenesmus oder Ruhr (grobes Blut in ≥ 2 Grad 3 bis 5 Stuhlstühle) in einem Zeitraum von 24 Stunden); mit potenziellen alternativen Diagnose pro klinischer Untersuchung, die auf der Zeit von Illness Time -Kurs basiert, und mit dem assouiktions zu assousiven Symptoms.
Innerhalb von 144 Stunden der Herausforderung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

4. Juni 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

4. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CIR 360
  • IRB00026228 (Andere Kennung: JHSPH IRB)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur CampETEC HBC-Produkt

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