创新双牙基台或三牙基台种植体的生物力学信息效应：病例系列

双基台（DA）和三基台（TA）的构思和设计：科学合理 现在的传统基台一般为圆柱形，基部有两条弧形边缘，侧面有一条连接两个顶点的边缘（共 3 条边缘） ）考虑到其作为一个单元的强度，而新的 DA 和 TA 沿其整个长度采用抛物面几何设计。

抛物面是一个数学方程，可生成两种类型的二次曲面：椭圆形和双曲形。 椭圆抛物面的形状像椭圆形杯，可以有最大点或最小点。 在适当的坐标系中，具有 x、y 和 z 三个轴，可以用以下方程表示：z/c=x2 /a2 + y2 /b2，其中 a 和 b 是确定曲率的常数。分别为 x-z 和 y-z 平面（椭圆抛物面开口向上）。 双曲抛物面或 Hypar 是双直纹曲面（由多条线组成，其并集形成曲面本身），通常为马鞍形。 其坐标系也基于三个轴，如方程所示：z/c = y2/b2 - x2/a2。 对于c>0，即沿x轴和y轴开口向下的双曲抛物面（即x=0平面内的抛物线开口向上，y=0平面内的抛物线开口向下） 。

DA（椭圆抛物面）和 TA（双曲抛物面）的设计可实现高刚度，同时降低弯曲应力并实现力均衡。 此外，TA双曲抛物面结构是最复杂的，并且由于其双曲率、凹凸结构而具有独特的结构和建筑特性组合，适合承载面内剪切力并将均匀的偏心轴向力传递到结构的其他构件。系统。 矢量载荷被最小化，防止传统的横向坐标轴意味着种植体基台连接区域的早期骨质流失。 这些设计代表了所有生物现象和数学之间存在的相互作用。

新基台是多个机械负载组织器，每个基台支持 2 (DA) 或 3 (TA) 个牙冠，采用完全被动（无焊接）的创新几何设计，由几何矢量模型中耦合的数学和物理构造产生。

DA 和 TA 受以下专利保护：“Pilar geminado sobre plante osseointegrado e corretivo extensor compensatório de inclinações”[骨整合种植体上的双基台和补偿倾斜伸肌校正器 (PI BR 0505827-9)]； “骨整合种植体上的夹板基台和补偿性倾斜内冠”（美国专利号 9039416 和加拿大专利号 2,630,592）； “具有连接功能的三重基台系统（美国专利 11,701,206）；“Sistema de pilares trigeminados e múltiplos sobre Implantes osseointegrados e guias direcionadores”[骨整合种植体和引导导向器上的三重和多重基台（PI BR 0800298-3，巴西）]。 所有专利均属于技术研究所 (Instituto de Tecnologia e Pesquisa -, Belo Horizo​​nte, Minas Gerais, Brazil)。

患者 这项临床调查被设计为前后病例系列研究，并根据 PROCESS（外科病例系列首选报告）和基于共识的临床病例报告指南制定进行报告。 本研究中进行的所有程序均符合 1975 年《赫尔辛基宣言》的伦理标准，并于 2013 年修订，并获得巴西米纳斯吉拉斯联邦大学伦理研究委员会的批准（CAEE：60410222.2.0000.5149）。

选定的参与者组在参与研究之前被告知程序并签署知情同意书。 患者是在 2009 年 9 月至 2019 年 1 月期间从巴西贝洛奥里藏特市 (BR) 的一家私人诊所招募的。

参与者全身健康状况良好，无糖尿病且不吸烟。 在牙种植体植入手术之前，进行术前评估、详细的口腔检查，包括完整的牙周检查、牙齿生物膜控制和冠状动脉抛光，以及洁治和牙根规划以及龋齿病变的治疗（必要时）。

由于这些新基台打破了种植牙科的重要范例，例如在具有生物力学优势的单个种植体上支持被动多个修复体，研究人员谨慎地选择每年仅进行约 5 个病例，旨在达到最短 5 的随访时间年。

该连续病例系列包括 37 个人/43 例（16 名男性和 21 名女性）样本，在 43 个骨整合种植体中使用 DA (n=28) 和 TA (n=15) 修复不同范围的无牙颌间隙。 所有使用 DA 和 TA 的病例均具有与其各自的对抗牙对（天然牙、修复牙或种植牙）的咬合功能。 放射线检查（模拟或数字）在 T1（使用适当的金属陶瓷假体进行种植体植入手术 4 个月后进行加载）和 T2（最终检查）进行，平均随访时间为 7.2 年（>3 至 12 年）年）。

种植体呈圆柱形，内六角形，未经表面处理，直径为 4.0 毫米，长度在 10 至 13 毫米之间变化（Neodent® - Grupo Straumann，库里蒂巴，巴拉那州，巴西）。

临床和实验室程序

(a) 选择用于成型的组件：类似物、转移件和通用铸造长基台 (UCLA)，其金属底座采用钴铬合金，与安装的种植体系统平台的六边形直径和类型兼容（本研究中的所有案例均采用内部六边形）; (b) 使用相容的转移装置和拮抗剂来模制骨整合植入物； (c) 手工工作模型的制定； (d) 使用UCLA金属底座来适应亚克力DA或TA的设计，根据DA（椭圆）和TA（双曲）的尺寸和抛物面进行个性化设计。 DA 和 TA 中角度的使用是个性化的、通用的，并且在必要时取决于种植体的位置； (d)用钴铬合金铸造支柱并抛光。 (e) 根据所选材料（瓷或树脂）制作牙冠，以及 (f) 将 DA 或 TA 基台拧入口腔并粘合牙冠。 所有实验室程序均在一个牙科实验室中进行。