两种不同矫形器对拇外翻患者的效果比较

如果不及时治疗，拇外翻会成为一种疼痛且进行性的大脚趾疾病，严重限制患者的日常活动并破坏足部的美观。 随着畸形的发展，对足部外观的不满意、选择鞋子的困难、行走的困难以及相应的日常活动的限制、足弓病变等问题都会对个人与健康相关的生活质量和功能水平产生负面影响。如指甲问题、拇囊炎和愈伤组织形成。

拇外翻畸形的治疗采用手术和保守治疗方法。 由于手术治疗方法可能出现感染、皮肤问题、骨不连、骨畸形愈合、拇外翻和复杂区域疼痛综合征等并发症，因此更优选保守治疗方法。 保守治疗方法旨在减少拇外翻畸形患者的拇外翻角（HVA），减轻疼痛并防止畸形严重程度增加。

拇外翻畸形的保守治疗采用不同的矫形器。 文献报道手指撑开矫形器、动态矫形器、夜间矫形器对于治疗轻、中度拇外翻畸形有效。 临床上最常用的手指分离矫形器和动力矫形器是在治疗拇外翻畸形方面已被证实有效的矫形器，但目前还没有研究比较这些矫形器的有效性。 本研究的目的是探讨脚趾分离矫形器和动态矫形器对拇外翻角度和足底压力的影响。

研究中的个体将被随机分为两组：使用手指分离矫形器的组和使用动态矫形器的组。

参与者使用脚趾分离矫形器和动态矫形器1个月后的足部压力分析将被评估。 压力分析评估进行3次；使用矫形器前、首次佩戴矫形器时、使用矫形器1个月后。

参与研究的个人必须首先签署知情同意书。 同意参加研究的个人将填写社会人口统计评估表。

根据曼彻斯特量表，个人的拇外翻畸形会根据其严重程度进行分类。

拇外翻角度将使用测角仪进行测量。 为了了解畸形对个人的影响，足部功能指数评估表将由个人填写。 对于个人的疼痛、功能和排列评估，将由个人回答美国足踝骨科协会（AOFAS）准备的评估表。 曼彻斯特-牛津足部问卷将用于评估站立、行走和生活质量。

研究期间使用的矫形器将随机分发给参与研究的个体。 将在不使用矫形器、使用矫形器以及使用矫形器后 1 个月进行足底压力分析。 在个人使用矫形器的 1 个月期限结束时，将评估患者的矫形器满意度。

社会人口统计评估将包括身体评估，例如个人的姓名、年龄、体重和体重指数。 对于社会评价，会询问个人的教育水平、职业和工作状况。 对研究重要的问题包含在社会人口统计评估中。 在这项研究中，个人将被询问他们的鞋子选择、每天的平均步数、每天的平均站立时间、是否存在拇外翻以及家庭中是否存在拇外翻。 此外，还将评估足部并检查是否存在扁平足。

它是 Garrow 开发的用于对拇外翻畸形进行分类的量表。 治疗4级拇外翻畸形；无 (1)、轻度 (2)、中度 (3)、重度 (4)。 通过比较患有畸形的个体之间包含拇外翻畸形的 4 张不同照片来评估分类。

将使用通用标准测角仪来测量拇外翻角度。 为了测量拇外翻角度，将测角器的枢轴部分放置在第一跖趾关节处。 将测角器的一臂平行于第一跖骨放置，另一臂平行于近节指骨，测量它们之间的角度并找到拇外翻角。 拇外翻角度分为正常（<15°）、轻度（15-20°）、中度（20°-40°）和重度（>40°）。

足部功能指数是一种广泛使用的表格，可以由个人填写，旨在衡量足部病变对疼痛、残疾和活动限制的影响。

足部功能指数用于儿童、成人和老年人的研究，以确定各种足部和踝部问题的治疗效果，例如先天性、急慢性疾病和损伤，以及手术干预或矫形器使用后的效果。

足部功能指数；它由 23 个项目组成，分为 3 个亚组：疼痛、残疾和活动限制。 九项疼痛分量表衡量各种情况下足部疼痛的程度，而九项残疾分量表则确定由于足部问题而执行各种功能活动的困难程度。 通过包括五个项目的活动限制子量表，可以评估因足部问题导致的活动限制。足部功能指数是一种广泛使用的表格，可以由个人填写，旨在衡量足部病变对疼痛、残疾的影响和活动限制。

足部功能指数用于儿童、成人和老年人的研究，以确定各种足部和踝部问题的治疗效果，例如先天性、急慢性疾病和损伤，以及手术干预或矫形器使用后的效果。

足部功能指数；它由 23 个项目组成，分为 3 个亚组：疼痛、残疾和活动限制。 九项疼痛分量表衡量各种情况下足部疼痛的程度，而九项残疾分量表则确定由于足部问题而执行各种功能活动的困难程度。 活动限制子量表包括五个项目，可评估因足部问题导致的活动限制。 考虑到患者一周前的足部状况，患者使用视觉模拟量表（VAS）对所有项目进行评分。 为了计算子量表和总分，将每个项目的分数相加，除以项目最高分的总和，然后乘以 100。 分数越高表明疼痛、残疾和活动受限越严重。 进行了土耳其有效性研究。

美国足踝骨科协会 (AOFAS)；为脚的四个不同部位创建了单独的尺度；踝-后足量表（AHFS）是中足的量表，拇趾跖趾和指间关节的量表（AOFAS-MTF-IF），以及其他脚趾的跖趾和指间关节的量表，允许他们适用于不同类型的伤害和治疗。 在本研究中，还将使用 AOFAS-MTF-IF 量表评估功能、疼痛和排列。 疼痛评估超过 40 分，功能评估超过 45 分，对齐情况评估超过 15 分。 评价总分为100分。 低分表明预后不良，高分表明预后良好。 进行了土耳其有效性研究。

曼彻斯特-牛津足部问卷（MOXFQ）是一份实用、有效且可靠的问卷，可以准确评估拇外翻患者。 MOXFQ 是一种最近设计的、由患者报告的结果测量方法，与患者一起开发，以便充分记录他们对症状的感知。 因此，MOXFQ 是评估拇外翻患者对行走、站立、生活质量以及疼痛的功能和社会影响的合适量表。 因此，该问卷非常有用，可用于临床试验以及接受不同治疗方案的组之间的比较。 进行了土耳其有效性研究。

为了测量步行过程中的压力分布，将使用 Sensor Medica 品牌来完成，这是伊斯坦布尔 Medipol 大学假肢/矫形器中心 (POMER) 内的足底压力测量系统。 压力测量时将使用与设备兼容的Free Step软件。

足底压力分析是指测量行走时足部足底表面受力的大小和分布。 足底压力分析将使用 Sensor Medica 设备进行，该设备由压敏传感器组成。 参与者在压力测量期间将穿袜子。 将对参与者进行 3（三）次足底压力分析：不使用矫形器、首次佩戴矫形器时以及使用矫形器后 1（一）个月。

为了衡量矫形器使用后的满意度，会评估矫形器的质量、矫形器使用的舒适度、穿脱难度、材料的适用性等。 使用矫形器后，参与者将以 0 到 10 的分数评估这些参数。 0分表示对矫形器完全不满意，5分表示中立状态，10分表示对矫形器非常满意。 参与者将通过以这种方式对参数进行评分来表达矫形器满意度。