Sammenligning av effekten av to forskjellige ortoser på individer med hallux valgus

Hvis den ikke behandles, blir hallux valgus en smertefull og progressiv sykdom i stortåen som sterkt begrenser pasientens daglige aktiviteter og forstyrrer fotens estetiske utseende. Etter hvert som misdannelsen utvikler seg, misnøye med utseendet til foten, vanskeligheter med å velge sko, vanskeligheter med å gå og følgelig begrensning i daglige aktiviteter, buepatologier Individers helserelaterte livskvalitet og funksjonsnivå påvirkes negativt på grunn av problemer som f.eks. som negleproblemer, knyster og callusformasjoner.

Kirurgiske og konservative behandlingsmetoder brukes i behandlingen av hallux valgus deformitet. Konservative behandlingsmetoder er mer foretrukket på grunn av mulige komplikasjoner av kirurgiske behandlingsmetoder som infeksjon, hudproblemer, benbrudd, skjelettforstyrrelser, hallux valgus og komplekst regionalt smertesyndrom. Konservative behandlingsmetoder tar sikte på å redusere hallux valgus-vinkelen (HVA) hos personer med hallux valgus-deformitet, redusere smerte og forhindre at alvorlighetsgraden av deformiteten øker.

Ulike ortoseapplikasjoner brukes i konservativ behandling av hallux valgus deformitet. I litteraturen er det rapportert at fingersprederortose, dynamisk ortose og nattortose er effektive i behandlingen av milde og moderate hallux valgus-deformiteter. De mest brukte fingerseparatorortosene og dynamiske ortosene i klinikker er ortoser med dokumentert effektivitet i behandlingen av hallux valgus deformitet, men det er ingen studie som sammenligner effektiviteten til disse ortosene. Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av tåseparasjonsortose og dynamisk ortose på hallux valgus vinkel og plantartrykk.

Personene som inngår i studien vil bli tilfeldig delt inn i to grupper: de som bruker fingerseparasjonsortosen og de som bruker den dynamiske ortosen.

Fottrykksanalyse etter at deltakerne har brukt tåseparasjonsortosen og dynamisk ortose i 1 måned vil bli evaluert. Trykkanalyseevaluering vil bli utført 3 ganger; før bruk av ortosen, ved første gangs bruk av ortosen og 1 måned etter bruk av ortosen.

Personer som deltar i studien må først signere skjemaet for informert samtykke. Personer som godtar å delta i studien vil fylle ut det sosiodemografiske evalueringsskjemaet.

I henhold til Manchester Scale vil individets hallux valgus-deformitet klassifiseres etter alvorlighetsgraden.

Hallux valgus vinkelmåling vil bli utført med goniometer. For å forstå effekten av deformitet på individer, vil fotfunksjonsindeksevalueringsskjemaet fylles ut av enkeltpersoner. For smerte-, funksjons- og justeringsevaluering av individer, vil evalueringsskjemaet utarbeidet av American Orthopedic Foot-Ankle Society (AOFAS) bli besvart av enkeltpersoner. Manchester-Oxford fotspørreskjemaet vil bli administrert for å vurdere stående, gå og livskvalitet.

Ortosene som skal brukes under studien vil bli tilfeldig fordelt til personene som deltar i studien. Plantartrykkanalyse vil bli utført uten ortose, med ortose og 1 måned etter bruk av ortose. Ved slutten av 1-månedsperioden der individer bruker ortosene, vil pasientens ortosetilfredshet bli evaluert.

Sosiodemografisk evaluering vil inkludere fysiske evalueringer som enkeltpersoners navn, etternavn, alder, vekt og kroppsmasseindeks. For sosial evaluering vil det bli spurt om individers utdanningsnivå, yrke og stillingsstatus. Spørsmål som er viktige for forskningen inngår i den sosiodemografiske evalueringen. For denne studien vil enkeltpersoner bli spurt om deres skovalg, gjennomsnittlig antall skritt per dag, gjennomsnittlig ståtid per dag, tilstedeværelse av hallux valgus og tilstedeværelse av hallux valgus i familien. I tillegg vil foten bli evaluert og tilstedeværelsen av pes planus vil bli undersøkt.

Det er en skala utviklet av Garrow for å klassifisere hallux valgus deformitet. Den omhandler hallux valgus deformitet på 4 nivåer; ingen (1), mild (2), moderat (3), alvorlig (4). Klassifiseringen er evaluert ved å sammenligne 4 forskjellige fotografier som inneholder hallux valgus-deformiteten mellom individer med deformiteten.

Et universelt standard goniometer vil bli brukt til å måle hallux valgus-vinkelen. For å måle hallux valgus-vinkelen plasseres pivotdelen av goniometeret i 1. Metatarsophalangeal ledd. Den ene armen på goniometeret er plassert parallelt med 1. Metatarsal bein og den andre armen er parallell med den proksimale phalanx, vinkelen mellom dem måles og hallux valgus-vinkelen blir funnet. Hallux valgus-vinkel er klassifisert som normal (<15°), mild (15-20°), moderat (20°-40°) og alvorlig (>40°).

Fotfunksjonsindeks er et mye brukt skjema som kan fylles ut av personen selv, utviklet for å måle effekten av fotpatologier på smerter, funksjonshemming og aktivitetsbegrensning.

Fotfunksjonsindeks brukes i forskning på barn, voksne og eldre voksne for å bestemme effektiviteten av behandling for ulike fot- og ankelproblemer som medfødte, akutte og kroniske sykdommer og skader, samt etter kirurgiske inngrep eller ortosebruk.

Fotfunksjonsindeks; Den består av 23 elementer med 3 undergrupper: smerte, funksjonshemming og aktivitetsbegrensning. Mens 9-elements smerteunderskala måler nivået av fotsmerter i ulike situasjoner, bestemmer 9-elements funksjonshemmingsunderskalaen vanskelighetsgraden for å utføre ulike funksjonelle aktiviteter på grunn av fotproblemer. Med aktivitetsbegrensningsunderskalaen, som inkluderer fem elementer, evalueres aktivitetsbegrensninger på grunn av fotproblemer. Fotfunksjonsindeks er et mye brukt skjema som kan fylles ut av personen selv, utviklet for å måle effekten av fotpatologier på smerte, funksjonshemming og aktivitetsbegrensning.

Fotfunksjonsindeks brukes i forskning på barn, voksne og eldre voksne for å bestemme effektiviteten av behandling for ulike fot- og ankelproblemer som medfødte, akutte og kroniske sykdommer og skader, samt etter kirurgiske inngrep eller ortosebruk.

Fotfunksjonsindeks; Den består av 23 elementer med 3 undergrupper: smerte, funksjonshemming og aktivitetsbegrensning. Mens 9-elements smerteunderskala måler nivået av fotsmerter i ulike situasjoner, bestemmer 9-elements funksjonshemmingsunderskalaen vanskelighetsgraden for å utføre ulike funksjonelle aktiviteter på grunn av fotproblemer. Med underskalaen aktivitetsbegrensning, som inkluderer fem punkter, evalueres aktivitetsbegrensninger på grunn av fotproblemer. Pasienter skårer alle elementer med Visual Analogue Scale (VAS), tar hensyn til fotforholdene for en uke siden. For å beregne delskalaene og totalpoengsummen summeres poengsummen til hvert element, delt på summen av de maksimale poengsummene for elementene og multiplisert med 100. Høyere score indikerer større smerte, funksjonshemming og aktivitetsbegrensning. Tyrkisk validitetsstudie ble utført.

American Orthopetics Foot and Ankel Society (AOFAS); Det ble laget separate skalaer for fire ulike deler av foten; Ankel-bakfot-skalaen (AHFS) er en skala for mellomfoten, en skala for de metatarsophalangeale og interfalangeale leddene i halluxen (AOFAS-MTF-IF), og en skala for de metatarsophalangeale og interfalangeale leddene på de andre tærne. anvendelse på ulike typer skader og behandlinger. For denne studien vil funksjon, smerte og justering også bli evaluert med AOFAS-MTF-IF-skalaen. Smerte vurderes over 40 poeng, funksjon vurderes over 45 poeng, og justering vurderes over 15 poeng. Totalt samles det 100 poeng i evalueringen. Mens lave skårer indikerer dårlig prognose, indikerer høye skårer god prognose. Tyrkisk validitetsstudie ble utført.

Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) er et praktisk, gyldig og pålitelig spørreskjema som nøyaktig vurderer pasienter med hallux valgus. MOXFQ er et nylig utviklet, pasientrapportert resultatmål utviklet med pasienter slik at det registrerer deres oppfatning av symptomene på en adekvat måte. Følgelig er MOXFQ en egnet skala for å evaluere de funksjonelle og sosiale effektene av individer med hallux valgus på gange, stående og livskvalitet, samt smerte. Dette spørreskjemaet er derfor svært nyttig og kan brukes i kliniske studier og til sammenligning mellom grupper som gjennomgår ulike behandlingsalternativer. Tyrkisk validitetsstudie ble utført.

For å måle trykkfordelingen under gange, vil det bli gjort med Sensor Medica-merket, som er det plantar trykkmålesystemet innenfor Prosthesis/Orthosis Center (POMER) ved Istanbul Medipol University. Free Step-programvare som er kompatibel med enheten vil bli brukt under trykkmåling.

Plantartrykkanalyse refererer til måling av størrelsen og fordelingen av kraften som påføres fotens plantaroverflate under gange. Plantar trykkanalyse vil bli utført med Sensor Medica-enheten, som består av trykkfølsomme sensorer. Deltakerne vil bruke sokker under trykkmålingen. Plantartrykkanalyse vil bli utført på deltakerne 3 (tre) ganger: uten ortose, ved bruk av ortosen for første gang og 1 (én) måned etter bruk av ortosen.

For å måle ortosetilfredshet etter ortosebruk vil ortosekvalitet, komfort ved ortosebruk, vanskeligheter med å ta av og på samt egnethet av materialet bli evaluert. Etter bruk av ortosen vil deltakerne evaluere disse parameterne med skårer fra 0 til 10. En score på 0 indikerer at de ikke er fornøyd med ortosen i det hele tatt, 5 poeng indikerer nøytral status, og 10 poeng indikerer at de er veldig fornøyd med ortosen. Deltakerne vil uttrykke ortosetilfredshet ved å skåre parametrene på denne måten.