Vergelijking van de effecten van twee verschillende orthesen op personen met hallux valgus

Indien onbehandeld, wordt hallux valgus een pijnlijke en progressieve ziekte van de grote teen die de dagelijkse activiteiten van de patiënt ernstig beperkt en het esthetische uiterlijk van de voet verstoort. Naarmate de misvorming voortschrijdt, ontevredenheid over het uiterlijk van de voet, moeite met het kiezen van schoenen, moeite met lopen en, dienovereenkomstig, beperking in dagelijkse activiteiten, voetboogpathologieën. De gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en functionele niveaus van individuen worden negatief beïnvloed door problemen zoals zoals nagelproblemen, eeltknobbels en eeltvorming.

Bij de behandeling van hallux valgus-misvorming worden chirurgische en conservatieve behandelmethoden gebruikt. Conservatieve behandelmethoden hebben meer de voorkeur vanwege mogelijke complicaties van chirurgische behandelmethoden zoals infectie, huidproblemen, non-union van het bot, malunion van het bot, hallux valgus en complex regionaal pijnsyndroom. Conservatieve behandelmethoden zijn gericht op het verkleinen van de hallux valgushoek (HVA) bij personen met hallux valgus-misvorming, het verminderen van pijn en het voorkomen dat de ernst van de misvorming toeneemt.

Bij de conservatieve behandeling van hallux valgus-misvormingen worden verschillende orthesetoepassingen gebruikt. In de literatuur wordt gerapporteerd dat vingerspreiderorthese, dynamische orthese en nachtorthese effectief zijn bij de behandeling van milde tot matige hallux valgus-misvormingen. De meest gebruikte vingerseparator-orthesen en dynamische orthesen in klinieken zijn orthesen met bewezen effectiviteit bij de behandeling van hallux valgus-misvormingen, maar er is geen onderzoek dat de effectiviteit van deze orthesen vergelijkt. Het doel van deze studie is om het effect van teenscheidingsorthese en dynamische orthese op de hallux valgushoek en de plantaire druk te onderzoeken.

De personen die aan het onderzoek deelnemen, worden willekeurig in twee groepen verdeeld: degenen die de vingerscheidingsorthese gebruiken en degenen die de dynamische orthese gebruiken.

De voetdrukanalyse wordt geëvalueerd nadat de deelnemers de teenscheidingsorthese en de dynamische orthese gedurende 1 maand hebben gebruikt. Evaluatie van de drukanalyse wordt 3 keer uitgevoerd; vóór het gebruik van de orthese, bij het eerste dragen van de orthese en 1 maand na het gebruik van de orthese.

Personen die aan het onderzoek deelnemen, moeten eerst het formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen. Individuen die ermee instemmen om aan het onderzoek deel te nemen, vullen het sociaal-demografische evaluatieformulier in.

Volgens de Manchester-schaal wordt de hallux valgus-misvorming van het individu geclassificeerd op basis van de ernst ervan.

Hallux valgus hoekmeting wordt gedaan met een goniometer. Om het effect van misvormingen op individuen te begrijpen, zal het voetfunctie-indexevaluatieformulier door individuen worden ingevuld. Voor de evaluatie van pijn, functie en uitlijning van individuen zal het evaluatieformulier opgesteld door de American Orthopaedic Foot-Ankle Society (AOFAS) door individuen worden beantwoord. De Manchester-Oxford voetvragenlijst zal worden afgenomen om het staan, lopen en de kwaliteit van leven te beoordelen.

De tijdens het onderzoek te gebruiken orthesen worden willekeurig verdeeld onder de personen die aan het onderzoek deelnemen. De plantaire drukanalyse wordt uitgevoerd zonder orthese, met orthese en 1 maand na gebruik van de orthese. Aan het einde van de periode van één maand waarin personen de orthesen gebruiken, wordt de tevredenheid van de patiënt over de orthese geëvalueerd.

De sociaal-demografische evaluatie omvat fysieke evaluaties zoals de naam, achternaam, leeftijd, gewicht en body mass index van het individu. Voor de sociale evaluatie wordt gevraagd naar het opleidingsniveau, het beroep en de functiestatus van het individu. Vragen die van belang zijn voor het onderzoek worden meegenomen in de sociaal-demografische evaluatie. Voor dit onderzoek worden individuen gevraagd naar hun schoenkeuze, het gemiddelde aantal stappen per dag, de gemiddelde statijd per dag, de aanwezigheid van hallux valgus en de aanwezigheid van hallux valgus in de familie. Daarnaast wordt de voet beoordeeld en wordt de aanwezigheid van pes planus onderzocht.

Het is een schaal ontwikkeld door Garrow om hallux valgus-misvorming te classificeren. Het behandelt hallux valgus-misvormingen op 4 niveaus; geen (1), mild (2), matig (3), ernstig (4). De classificatie wordt geëvalueerd door vier verschillende foto's met de hallux valgus-misvorming te vergelijken tussen personen met de misvorming.

Voor het meten van de hallux valgushoek wordt een universele standaard goniometer gebruikt. Om de hallux valgushoek te meten, wordt het draaigedeelte van de goniometer in het 1e metatarsofalangeale gewricht geplaatst. Eén arm van de goniometer wordt evenwijdig aan het 1e middenvoetsbeentje geplaatst en de andere arm evenwijdig aan de proximale falanx, de hoek daartussen wordt gemeten en de hallux valgushoek wordt gevonden. Hallux valgushoek wordt geclassificeerd als normaal (<15°), mild (15-20°), matig (20°-40°) en ernstig (>40°).

De voetfunctie-index is een veelgebruikt formulier dat door de persoon zelf kan worden ingevuld en is ontwikkeld om de effecten van voetpathologieën op pijn, invaliditeit en activiteitsbeperking te meten.

De voetfunctie-index wordt gebruikt in onderzoek bij kinderen, volwassenen en oudere volwassenen om de effectiviteit van de behandeling van verschillende voet- en enkelproblemen, zoals aangeboren, acute en chronische ziekten en verwondingen, en na chirurgische ingrepen of gebruik van orthese te bepalen.

Voetfunctie-index; Het bestaat uit 23 items met 3 subgroepen: pijn, handicap en activiteitsbeperking. Terwijl de pijnsubschaal met negen items de mate van voetpijn in verschillende situaties meet, bepaalt de subschaal met negen items de moeilijkheidsgraad bij het uitvoeren van verschillende functionele activiteiten als gevolg van voetproblemen. Met de subschaal activiteitsbeperking, die vijf items omvat, worden activiteitsbeperkingen als gevolg van voetproblemen geëvalueerd. De voetfunctie-index is een veelgebruikt formulier dat door de persoon zelf kan worden ingevuld, ontwikkeld om de effecten van voetpathologieën op pijn, invaliditeit te meten. en activiteitsbeperking.

De voetfunctie-index wordt gebruikt in onderzoek bij kinderen, volwassenen en oudere volwassenen om de effectiviteit van de behandeling van verschillende voet- en enkelproblemen, zoals aangeboren, acute en chronische ziekten en verwondingen, en na chirurgische ingrepen of gebruik van orthese te bepalen.

Voetfunctie-index; Het bestaat uit 23 items met 3 subgroepen: pijn, handicap en activiteitsbeperking. Terwijl de pijnsubschaal met negen items de mate van voetpijn in verschillende situaties meet, bepaalt de subschaal met negen items de moeilijkheidsgraad bij het uitvoeren van verschillende functionele activiteiten als gevolg van voetproblemen. Met de subschaal activiteitsbeperking, die vijf items omvat, worden activiteitsbeperkingen als gevolg van voetproblemen geëvalueerd. Patiënten scoren alle items met de Visueel Analoge Schaal (VAS), waarbij rekening wordt gehouden met hun voetcondities van een week geleden. Om de subschalen en de totaalscore te berekenen, worden de scores van elk item opgeteld, gedeeld door de som van de maximale scores van de items en vermenigvuldigd met 100. Hogere scores duiden op meer pijn, invaliditeit en activiteitsbeperking. Er werd een Turks validiteitsonderzoek uitgevoerd.

Amerikaanse Orthopedie Voet- en Enkelvereniging (AOFAS); Er zijn aparte schubben gemaakt voor vier verschillende delen van de voet; De enkel-achtervoetschaal (AHFS) is een schaal voor de middenvoet, een schaal voor de metatarsofalangeale en interfalangeale gewrichten van de hallux (AOFAS-MTF-IF), en een schaal voor de metatarsofalangeale en interfalangeale gewrichten van de andere tenen, waardoor hun toepassing op verschillende soorten verwondingen en behandelingen. Voor dit onderzoek zullen ook het functioneren, de pijn en de uitlijning worden geëvalueerd met de AOFAS-MTF-IF-schaal. Pijn wordt beoordeeld op basis van 40 punten, functie wordt beoordeeld op basis van 45 punten en de uitlijning wordt beoordeeld op basis van 15 punten. Bij de evaluatie worden in totaal 100 punten verzameld. Terwijl lage scores duiden op een slechte prognose, duiden hoge scores op een goede prognose. Er werd een Turks validiteitsonderzoek uitgevoerd.

De Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) is een praktische, valide en betrouwbare vragenlijst die patiënten met hallux valgus nauwkeurig beoordeelt. De MOXFQ is een recent ontworpen, door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat die samen met patiënten is ontwikkeld, zodat deze op adequate wijze hun perceptie van hun symptomen vastlegt. Dienovereenkomstig is MOXFQ een geschikte schaal voor het evalueren van de functionele en sociale effecten van personen met hallux valgus op lopen, staan ​​en kwaliteit van leven, evenals pijn. Deze vragenlijst is daarom zeer nuttig en kan worden gebruikt in klinische onderzoeken en voor vergelijking tussen groepen die verschillende behandelingsopties ondergaan. Er werd een Turks validiteitsonderzoek uitgevoerd.

Om de drukverdeling tijdens het lopen te meten, zal dit gebeuren met het merk Sensor Medica, het plantaire drukmeetsysteem binnen het Prothese/Orthese Centrum (POMER) van de Istanbul Medipol Universiteit. Tijdens de drukmeting wordt Free Step-software gebruikt die compatibel is met het apparaat.

Plantaire drukanalyse heeft betrekking op het meten van de grootte en verdeling van de kracht die tijdens het lopen op het plantaire oppervlak van de voet wordt uitgeoefend. Plantaire drukanalyse zal worden uitgevoerd met het Sensor Medica-apparaat, dat bestaat uit drukgevoelige sensoren. Tijdens de drukmeting dragen deelnemers sokken. Bij de deelnemers wordt 3 (drie) keer een plantaire drukanalyse uitgevoerd: zonder orthese, bij het eerste dragen van de orthese en 1 (een) maand na gebruik van de orthese.

Om de tevredenheid van de orthese na gebruik van de orthese te meten, wordt de kwaliteit van de orthese, het comfort bij het gebruik van de orthese, de moeilijkheidsgraad bij het aan- en uittrekken en de geschiktheid van het materiaal beoordeeld. Na gebruik van de orthese evalueren de deelnemers deze parameters met scores van 0 tot 10. Een score van 0 geeft aan dat ze helemaal niet tevreden zijn met de orthese, 5 punten geven een neutrale status aan en 10 punten geven aan dat ze zeer tevreden zijn over de orthese. Deelnemers kunnen de tevredenheid over de orthese uiten door de parameters op deze manier te scoren.