Comparação dos efeitos de duas órteses diferentes em indivíduos com hálux valgo

Se não for tratado, o hálux valgo torna-se uma doença dolorosa e progressiva do dedão do pé que restringe severamente as atividades diárias do paciente e prejudica a aparência estética do pé. À medida que a deformidade progride, insatisfação com a aparência do pé, dificuldade na escolha do calçado, dificuldade para caminhar e, consequentemente, limitação nas atividades diárias, patologias do arco A qualidade de vida relacionada à saúde e os níveis funcionais dos indivíduos são afetados negativamente devido a problemas como como problemas nas unhas, joanetes e formações de calosidades.

Métodos de tratamento cirúrgico e conservador são utilizados no tratamento da deformidade do hálux valgo. Os métodos de tratamento conservador são mais preferidos devido às possíveis complicações dos métodos de tratamento cirúrgico, como infecção, problemas de pele, pseudoartrose óssea, consolidação óssea viciosa, hálux valgo e síndrome de dor regional complexa. Os métodos de tratamento conservador visam reduzir o ângulo do hálux valgo (HVA) em indivíduos com deformidade do hálux valgo, reduzir a dor e evitar o aumento da gravidade da deformidade.

Diferentes aplicações de órteses são utilizadas no tratamento conservador da deformidade do hálux valgo. Na literatura, é relatado que órteses espalhadoras de dedos, órteses dinâmicas e órteses noturnas são eficazes no tratamento de deformidades leves e moderadas de hálux valgo. As órteses separadoras de dedos e órteses dinâmicas mais utilizadas na clínica são órteses com eficácia comprovada no tratamento da deformidade do hálux valgo, mas não há estudo comparando a eficácia dessas órteses. O objetivo deste estudo é examinar o efeito da órtese de separação dos dedos dos pés e da órtese dinâmica no ângulo do hálux valgo e na pressão plantar.

Os indivíduos incluídos no estudo serão divididos aleatoriamente em dois grupos: aqueles que utilizam órtese de separação de dedos e aqueles que utilizam órtese dinâmica.

Será avaliada a análise da pressão do pé após os participantes usarem a órtese de separação dos dedos dos pés e a órtese dinâmica por 1 mês. A avaliação da análise de pressão será realizada 3 vezes; antes de usar a órtese, ao usar a órtese pela primeira vez e 1 mês após usar a órtese.

Os indivíduos participantes do estudo devem primeiro assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Os indivíduos que concordarem em participar do estudo preencherão o formulário de avaliação sociodemográfica.

De acordo com a Escala de Manchester, a deformidade em hálux valgo do indivíduo será classificada de acordo com sua gravidade.

A medição do ângulo do hálux valgo será feita com um goniômetro. Para compreender o efeito da deformidade nos indivíduos, o Formulário de Avaliação do Índice de Função do Pé será preenchido pelos indivíduos. Para avaliação da dor, função e alinhamento dos indivíduos, o formulário de avaliação elaborado pela American Orthopaedic Foot-Ankle Society (AOFAS) será respondido pelos indivíduos. O questionário de pés Manchester-Oxford será administrado para avaliar a posição em pé, a caminhada e a qualidade de vida.

As órteses a serem utilizadas durante o estudo serão distribuídas aleatoriamente aos indivíduos participantes do estudo. A análise da pressão plantar será realizada sem órtese, com órtese e 1 mês após o uso da órtese. Ao final do período de 1 mês durante o qual os indivíduos usam as órteses, a satisfação do paciente com a órtese será avaliada.

A avaliação sociodemográfica incluirá avaliações físicas como nome, sobrenome, idade, peso e índice de massa corporal dos indivíduos. Para avaliação social, serão questionados o nível de escolaridade, a profissão e a situação profissional dos indivíduos. Questões importantes para a pesquisa estão incluídas na avaliação sociodemográfica. Para este estudo, os indivíduos serão questionados sobre a escolha do calçado, número médio de passos por dia, tempo médio de pé por dia, presença de hálux valgo e presença de hálux valgo na família. Além disso, o pé será avaliado e a presença de pé plano será examinada.

É uma escala desenvolvida por Garrow para classificar a deformidade do hálux valgo. Trata da deformidade do hálux valgo em 4 níveis; nenhum (1), leve (2), moderado (3), grave (4). A classificação é avaliada comparando 4 fotografias diferentes contendo a deformidade hálux valgo entre indivíduos com a deformidade.

Um goniômetro padrão universal será usado para medir o ângulo do hálux valgo. Para medir o ângulo do hálux valgo, a parte pivô do goniômetro é colocada na 1ª articulação metatarsofalângica. Um braço do goniômetro é colocado paralelo ao 1º osso metatarso e o outro braço é paralelo à falange proximal, o ângulo entre eles é medido e o ângulo do hálux valgo é encontrado. O ângulo do hálux valgo é classificado como normal (<15°), leve (15-20°), moderado (20°-40°) e grave (>40°).

O índice de função do pé é um formulário amplamente utilizado e que pode ser preenchido pela própria pessoa, desenvolvido para medir os efeitos das patologias do pé na dor, incapacidade e limitação de atividades.

O índice de função do pé é utilizado em pesquisas com crianças, adultos e idosos para determinar a eficácia do tratamento de diversos problemas do pé e tornozelo, como doenças e lesões congênitas, agudas e crônicas, bem como após intervenções cirúrgicas ou uso de órteses.

Índice de função do pé; É composto por 23 itens divididos em 3 subgrupos: dor, incapacidade e limitação de atividades. Enquanto a subescala de dor de nove itens mede o nível de dor nos pés em diversas situações, a subescala de incapacidade de nove itens determina o grau de dificuldade na realização de diversas atividades funcionais devido a problemas nos pés. Com a subescala de limitação de atividade, que inclui cinco itens, são avaliadas as limitações de atividade devido a problemas nos pés. O índice de função do pé é um formulário amplamente utilizado que pode ser preenchido pela própria pessoa, desenvolvido para medir os efeitos das patologias dos pés na dor, incapacidade e limitação de atividades.

O índice de função do pé é utilizado em pesquisas com crianças, adultos e idosos para determinar a eficácia do tratamento de diversos problemas do pé e tornozelo, como doenças e lesões congênitas, agudas e crônicas, bem como após intervenções cirúrgicas ou uso de órteses.

Índice de função do pé; É composto por 23 itens divididos em 3 subgrupos: dor, incapacidade e limitação de atividades. Enquanto a subescala de dor de nove itens mede o nível de dor nos pés em diversas situações, a subescala de incapacidade de nove itens determina o grau de dificuldade na realização de diversas atividades funcionais devido a problemas nos pés. Com a subescala de limitação de atividades, que inclui cinco itens, são avaliadas as limitações de atividades devido a problemas nos pés. Os pacientes pontuam todos os itens com a Escala Visual Analógica (EVA), levando em consideração as condições dos pés há uma semana. Para calcular as subescalas e a pontuação total, somam-se as pontuações de cada item, divide-se pela soma das pontuações máximas dos itens e multiplica-se por 100. Pontuações mais altas indicam maior dor, incapacidade e limitação de atividades. Estudo de validade turco foi realizado.

Sociedade Americana de Ortopedia para Pé e Tornozelo (AOFAS); Escalas separadas foram criadas para quatro partes diferentes do pé; A escala tornozelo-retropé (AHFS) é uma escala para o mediopé, uma escala para as articulações metatarsofalângicas e interfalângicas do hálux (AOFAS-MTF-IF) e uma escala para as articulações metatarsofalângicas e interfalângicas dos outros dedos, permitindo a sua aplicação a diferentes tipos de lesões e tratamentos. Para este estudo, função, dor e alinhamento também serão avaliados com a escala AOFAS-MTF-IF. A dor é avaliada em 40 pontos, a função é avaliada em 45 pontos e o alinhamento é avaliado em 15 pontos. Um total de 100 pontos são coletados na avaliação. Enquanto pontuações baixas indicam mau prognóstico, pontuações altas indicam bom prognóstico. Estudo de validade turco foi realizado.

O Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) é um questionário prático, válido e confiável que avalia com precisão pacientes com hálux valgo. O MOXFQ é uma medida de resultados recentemente projetada e relatada pelo paciente, desenvolvida com pacientes para registrar adequadamente a percepção de seus sintomas. Nesse sentido, o MOXFQ é uma escala adequada para avaliar os efeitos funcionais e sociais de indivíduos com hálux valgo na marcha, na posição ortostática e na qualidade de vida, bem como na dor. Este questionário é, portanto, muito útil e pode ser utilizado em ensaios clínicos e para comparação entre grupos submetidos a diferentes opções de tratamento. Estudo de validade turco foi realizado.

Para medir a distribuição da pressão durante a caminhada, será feito com a marca Sensor Medica, que é o sistema de medição de pressão plantar do Centro de Próteses/Órteses (POMER) da Universidade Medipol de Istambul. O software Free Step compatível com o dispositivo será usado durante a medição de pressão.

A análise da pressão plantar refere-se à medição da magnitude e distribuição da força aplicada à superfície plantar do pé durante a caminhada. A análise da pressão plantar será realizada com o aparelho Sensor Medica, que consiste em sensores sensíveis à pressão. Os participantes usarão meias durante a medição da pressão. A análise da pressão plantar será realizada nos participantes 3 (três) vezes: sem órtese, na primeira utilização da órtese e 1 (um) mês após o uso da órtese.

Para medir a satisfação da órtese após o uso da órtese, serão avaliadas a qualidade da órtese, o conforto no uso da órtese, a dificuldade de colocar e tirar e a adequação do material. Após o uso da órtese, os participantes avaliarão esses parâmetros com notas de 0 a 10. Uma pontuação de 0 indica que eles não estão nada satisfeitos com a órtese, 5 pontos indicam status neutro e 10 pontos indicam que estão muito satisfeitos com a órtese. Os participantes expressarão satisfação com a órtese marcando os parâmetros desta forma.