Сравнение воздействия двух разных ортезов на людей с Hallux Valgus

При отсутствии лечения вальгусная деформация становится болезненным и прогрессирующим заболеванием большого пальца стопы, резко ограничивающим повседневную деятельность пациента и нарушающим эстетический вид стопы. По мере прогрессирования деформации появляются неудовлетворенность внешним видом стопы, трудности в выборе обуви, трудности при ходьбе и, соответственно, ограничение в повседневной деятельности, патологии свода стопы, что негативно влияет на качество жизни и функциональный уровень человека из-за таких проблем, как как проблемы с ногтями, шишки и мозоли.

При лечении вальгусной деформации первого пальца стопы применяют хирургические и консервативные методы лечения. Консервативные методы лечения более предпочтительны из-за возможных осложнений хирургических методов лечения, таких как инфекция, проблемы с кожей, несращение костей, неправильное сращение костей, вальгусная деформация и комплексный регионарный болевой синдром. Консервативные методы лечения направлены на уменьшение угла вальгусной деформации (УУ) у лиц с вальгусной деформацией первого пальца стопы, уменьшение болевого синдрома и предотвращение нарастания выраженности деформации.

В консервативном лечении вальгусной деформации первого пальца стопы используются различные варианты ортезов. В литературе сообщается, что ортез с раздвиганием пальцев, динамический ортез и ночной ортез эффективны при лечении легкой и умеренной вальгусной деформации первого пальца стопы. Наиболее часто используемые в клиниках ортезы с разделителем пальцев и динамические ортезы — это ортезы с доказанной эффективностью при лечении вальгусной деформации первого пальца стопы, однако исследований, сравнивающих эффективность этих ортезов, не проводилось. Целью данного исследования является изучение влияния ортеза с разделением пальцев стопы и динамического ортеза на угол вальгусной деформации и подошвенное давление.

Лица, включенные в исследование, будут случайным образом разделены на две группы: те, кто использует ортез с разделением пальцев, и те, кто использует динамический ортез.

Будет оценен анализ давления стопы после того, как участники будут использовать ортез с разделением пальцев ног и динамический ортез в течение 1 месяца. Оценка анализа давления будет выполнена 3 раза; перед использованием ортеза, при первом ношении ортеза и через 1 месяц после использования ортеза.

Лица, участвующие в исследовании, должны сначала подписать форму информированного согласия. Лица, согласные участвовать в исследовании, заполнят форму социально-демографической оценки.

Согласно Манчестерской шкале, вальгусная деформация первого пальца стопы у человека классифицируется в зависимости от ее тяжести.

Измерение угла Hallux valgus производится гониометром. Чтобы понять влияние деформации на людей, люди заполняют форму оценки индекса функции стопы. Для оценки боли, функции и положения отдельных лиц люди будут отвечать на форму оценки, подготовленную Американским обществом ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS). Для оценки стояния, ходьбы и качества жизни будет использоваться Манчестерско-Оксфордский опросник стопы.

Ортезы, которые будут использоваться во время исследования, будут случайным образом распределены среди участников исследования. Анализ подошвенного давления будет проводиться без ортеза, с ортезом и через 1 месяц после использования ортеза. В конце 1-месячного периода, в течение которого люди используют ортезы, будет оценена удовлетворенность пациентов ортезами.

Социально-демографическая оценка будет включать в себя физические оценки, такие как имя, фамилия, возраст, вес и индекс массы тела человека. Для социальной оценки будут запрашиваться уровень образования, профессия и статус работы человека. Вопросы, важные для исследования, включены в социально-демографическую оценку. В этом исследовании людей спросят о выборе обуви, среднем количестве шагов в день, среднем времени стояния в день, наличии вальгусной деформации и наличии вальгусной деформации в семье. Дополнительно будет оценена стопа и проверено наличие плоской стопы.

Это шкала, разработанная Гарроу для классификации вальгусной деформации первого пальца стопы. Речь идет о вальгусной деформации первого пальца стопы на 4 уровнях; нет (1), легкая (2), средняя (3), тяжелая (4). Классификация оценивается путем сравнения 4 разных фотографий, содержащих вальгусную деформацию первого пальца стопы, у людей с этой деформацией.

Для измерения угла вальгусной деформации будет использоваться универсальный стандартный гониометр. Для измерения угла вальгусной деформации поворотную часть гониометра помещают в 1-й плюснефаланговый сустав. Одно плечо гониометра располагают параллельно I плюсневой кости, а другое — параллельно проксимальной фаланге, измеряют угол между ними и определяют угол вальгусной деформации. Угол вальгусной деформации подразделяют на нормальный (<15°), легкий (15–20°), умеренный (20–40°) и тяжелый (>40°).

Индекс функции стопы — широко используемая форма, которую может заполнить сам человек, разработанная для измерения влияния патологий стопы на боль, инвалидность и ограничение активности.

Индекс функции стопы используется в исследованиях на детях, взрослых и пожилых людях для определения эффективности лечения различных проблем стопы и голеностопного сустава, таких как врожденные, острые и хронические заболевания и травмы, а также после хирургических вмешательств или использования ортезов.

Индекс функции стопы; Он состоит из 23 пунктов с 3 подгруппами: боль, инвалидность и ограничение активности. В то время как подшкала боли из девяти пунктов измеряет уровень боли в стопах в различных ситуациях, подшкала инвалидности из девяти пунктов определяет степень трудности выполнения различных функциональных действий из-за проблем со стопами. С помощью подшкалы ограничения активности, включающей пять пунктов, оцениваются ограничения активности из-за проблем со стопой. Индекс функции стопы — это широко используемая форма, которую может заполнить сам человек, разработанная для измерения влияния патологий стопы на боль, инвалидность. и ограничение активности.

Индекс функции стопы используется в исследованиях на детях, взрослых и пожилых людях для определения эффективности лечения различных проблем стопы и голеностопного сустава, таких как врожденные, острые и хронические заболевания и травмы, а также после хирургических вмешательств или использования ортезов.

Индекс функции стопы; Он состоит из 23 пунктов с 3 подгруппами: боль, инвалидность и ограничение активности. В то время как подшкала боли из девяти пунктов измеряет уровень боли в стопах в различных ситуациях, подшкала инвалидности из девяти пунктов определяет степень трудности выполнения различных функциональных действий из-за проблем со стопами. С помощью подшкалы ограничения активности, включающей пять пунктов, оцениваются ограничения активности из-за проблем со стопами. Пациенты оценивают все пункты по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), принимая во внимание состояние их стоп неделю назад. Для расчета субшкал и общего балла баллы по каждому пункту суммируются, делятся на сумму максимальных баллов по пунктам и умножаются на 100. Более высокие баллы указывают на большую боль, инвалидность и ограничение активности. Было проведено исследование валидности в Турции.

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS); Для четырех разных частей стопы были созданы отдельные чешуи; Шкала голеностопно-заднего отдела стопы (AHFS) представляет собой шкалу для среднего отдела стопы, шкалу для плюснефаланговых и межфаланговых суставов большого пальца стопы (AOFAS-MTF-IF) и шкалу для плюснефаланговых и межфаланговых суставов других пальцев стопы. Применение при различных видах травм и методов лечения. В этом исследовании функция, боль и положение также будут оцениваться по шкале AOFAS-MTF-IF. Боль оценивается более 40 баллов, функция оценивается более 45 баллов, а выравнивание оценивается более 15 баллов. Всего за оценку набирается 100 баллов. В то время как низкие баллы указывают на плохой прогноз, высокие баллы указывают на хороший прогноз. Было проведено исследование валидности в Турции.

Манчестерско-Оксфордский опросник стопы (MOXFQ) — это практичный, валидный и надежный опросник, который точно оценивает пациентов с вальгусной деформацией стопы. MOXFQ — это недавно разработанный показатель результатов, сообщаемый пациентами, разработанный совместно с пациентами, чтобы адекватно регистрировать их восприятие своих симптомов. Соответственно, MOXFQ является подходящей шкалой для оценки функционального и социального влияния людей с вальгусной деформацией на ходьбу, стояние и качество жизни, а также боли. Таким образом, этот опросник очень полезен и может использоваться в клинических исследованиях и для сравнения групп, проходящих различные варианты лечения. Было проведено исследование валидности в Турции.

Для измерения распределения давления во время ходьбы будет использована система Sensor Medica, представляющая собой систему измерения подошвенного давления в Центре протезирования/ортезирования (POMER) Стамбульского университета Medipol. При измерении давления будет использоваться программное обеспечение Free Step, совместимое с устройством.

Анализ подошвенного давления относится к измерению величины и распределения силы, приложенной к подошвенной поверхности стопы во время ходьбы. Анализ подошвенного давления будет проводиться с помощью устройства Sensor Medica, которое состоит из датчиков, чувствительных к давлению. Во время измерения давления участники будут носить носки. Анализ подошвенного давления будет проводиться участникам 3 (три) раза: без ортеза, при первом ношении ортеза и через 1 (один) месяц после использования ортеза.

Для измерения удовлетворенности ортезом после его использования будут оцениваться качество ортеза, комфорт при использовании ортеза, сложность надевания и снятия, а также пригодность материала. После использования ортеза участники оценят эти параметры баллами от 0 до 10. Оценка 0 означает, что они совсем не удовлетворены ортезом, 5 баллов указывают на нейтральный статус, а 10 баллов указывают на то, что они очень удовлетворены ортезом. Участники выразят удовлетворение ортезом, оценивая параметры таким образом.