Confronto degli effetti di due diverse ortesi su individui con alluce valgo

Se non trattato, l'alluce valgo diventa una malattia dolorosa e progressiva dell'alluce che limita gravemente le attività quotidiane del paziente e compromette l'aspetto estetico del piede. Con il progredire della deformità, insoddisfazione per l'aspetto del piede, difficoltà nella scelta delle scarpe, difficoltà nel camminare e, di conseguenza, limitazione nelle attività quotidiane, patologie dell'arcata La qualità della vita e i livelli funzionali legati alla salute degli individui vengono influenzati negativamente a causa di problemi come come problemi alle unghie, borsiti e formazioni di calli.

I metodi di trattamento chirurgico e conservativo vengono utilizzati nel trattamento della deformità dell'alluce valgo. I metodi di trattamento conservativi sono maggiormente preferiti a causa delle possibili complicazioni dei metodi di trattamento chirurgico come infezioni, problemi cutanei, pseudoartrosi ossea, malunione ossea, alluce valgo e sindrome dolorosa regionale complessa. I metodi di trattamento conservativi mirano a ridurre l'angolo dell'alluce valgo (HVA) nei soggetti con deformità dell'alluce valgo, ridurre il dolore e prevenire l'aumento della gravità della deformità.

Diverse applicazioni di ortesi vengono utilizzate nel trattamento conservativo della deformità dell'alluce valgo. In letteratura, è riportato che l'ortesi per dita, l'ortesi dinamica e l'ortesi notturna sono efficaci nel trattamento delle deformità dell'alluce valgo lievi e moderate. Le ortesi con separatore di dita e le ortesi dinamiche più comunemente utilizzate nelle cliniche sono ortesi di comprovata efficacia nel trattamento della deformità dell'alluce valgo, ma non esiste uno studio che confronti l'efficacia di queste ortesi. Lo scopo di questo studio è esaminare l'effetto dell'ortesi per la separazione delle dita e dell'ortesi dinamica sull'angolo dell'alluce valgo e sulla pressione plantare.

Gli individui inclusi nello studio saranno divisi casualmente in due gruppi: quelli che utilizzano l'ortesi per la separazione delle dita e quelli che utilizzano l'ortesi dinamica.

Verrà valutata l'analisi della pressione del piede dopo che i partecipanti hanno utilizzato l'ortesi per la separazione delle dita e l'ortesi dinamica per 1 mese. La valutazione dell'analisi della pressione verrà eseguita 3 volte; prima di utilizzare l'ortesi, quando si indossa l'ortesi per la prima volta e 1 mese dopo aver utilizzato l'ortesi.

Gli individui che partecipano allo studio devono prima firmare il modulo di consenso informato. Le persone che accettano di partecipare allo studio compileranno il modulo di valutazione socio-demografica.

Secondo la scala Manchester, la deformità dell'alluce valgo dell'individuo sarà classificata in base alla sua gravità.

La misurazione dell'angolo dell'alluce valgo verrà effettuata con un goniometro. Per comprendere l'effetto della deformità sugli individui, il modulo di valutazione dell'indice della funzione del piede verrà compilato dagli individui. Per la valutazione del dolore, della funzionalità e dell'allineamento degli individui, gli individui risponderanno al modulo di valutazione preparato dall'American Orthopaedic Foot-Ankle Society (AOFAS). Verrà somministrato il questionario sul piede Manchester-Oxford per valutare la posizione eretta, la deambulazione e la qualità della vita.

Le ortesi da utilizzare durante lo studio verranno distribuite in modo casuale agli individui partecipanti allo studio. L'analisi della pressione plantare verrà eseguita senza ortesi, con ortesi e 1 mese dopo l'uso dell'ortesi. Al termine del periodo di 1 mese durante il quale i soggetti utilizzano le ortesi, verrà valutata la soddisfazione del paziente sull'ortesi.

La valutazione socio-demografica includerà valutazioni fisiche come nome, cognome, età, peso e indice di massa corporea degli individui. Per la valutazione sociale verranno richiesti il ​​livello di istruzione, la professione e lo status lavorativo degli individui. Le domande importanti per la ricerca sono incluse nella valutazione socio-demografica. Per questo studio, agli individui verrà chiesto informazioni sulla scelta delle scarpe, sul numero medio di passi al giorno, sul tempo medio di permanenza in piedi al giorno, sulla presenza di alluce valgo e sulla presenza di alluce valgo in famiglia. Inoltre, verrà valutato il piede e verrà esaminata la presenza di pes planus.

È una scala sviluppata da Garrow per classificare la deformità dell'alluce valgo. Si occupa della deformità dell'alluce valgo a 4 livelli; nessuno (1), lieve (2), moderato (3), grave (4). La classificazione viene valutata confrontando 4 diverse fotografie contenenti la deformità dell'alluce valgo tra individui portatori della deformità.

Verrà utilizzato un goniometro standard universale per misurare l'angolo dell'alluce valgo. Per misurare l'angolo dell'alluce valgo, la parte centrale del goniometro viene posizionata nella prima articolazione metatarso-falangea. Un braccio del goniometro viene posizionato parallelo al 1° metatarso e l'altro braccio è parallelo alla falange prossimale, viene misurato l'angolo tra loro e viene rilevato l'angolo dell'alluce valgo. L'angolo dell'alluce valgo è classificato come normale (<15°), lieve (15-20°), moderato (20°-40°) e grave (>40°).

L’indice di funzionalità del piede è un modulo ampiamente utilizzato e compilabile dalla persona stessa, sviluppato per misurare gli effetti delle patologie del piede sul dolore, sulla disabilità e sulla limitazione delle attività.

L'indice di funzionalità del piede viene utilizzato nella ricerca su bambini, adulti e anziani per determinare l'efficacia del trattamento per vari problemi del piede e della caviglia come malattie e lesioni congenite, acute e croniche, nonché dopo interventi chirurgici o utilizzo di ortesi.

Indice di funzionalità del piede; Si compone di 23 item con 3 sottogruppi: dolore, disabilità e limitazione delle attività. Mentre la sottoscala del dolore composta da nove elementi misura il livello di dolore al piede in varie situazioni, la sottoscala della disabilità composta da 9 elementi determina il grado di difficoltà nell’esecuzione di varie attività funzionali a causa di problemi al piede. Con la sottoscala della limitazione dell'attività, che comprende cinque item, si valutano le limitazioni dell'attività dovute a problemi del piede. L'indice di funzionalità del piede è un modulo ampiamente utilizzato e compilabile dalla persona stessa, sviluppato per misurare gli effetti delle patologie del piede su dolore, disabilità e limitazione delle attività.

L'indice di funzionalità del piede viene utilizzato nella ricerca su bambini, adulti e anziani per determinare l'efficacia del trattamento per vari problemi del piede e della caviglia come malattie e lesioni congenite, acute e croniche, nonché dopo interventi chirurgici o utilizzo di ortesi.

Indice di funzionalità del piede; Si compone di 23 item con 3 sottogruppi: dolore, disabilità e limitazione delle attività. Mentre la sottoscala del dolore composta da nove elementi misura il livello di dolore al piede in varie situazioni, la sottoscala della disabilità composta da 9 elementi determina il grado di difficoltà nell’esecuzione di varie attività funzionali a causa di problemi al piede. Con la sottoscala relativa alla limitazione dell'attività, che comprende cinque item, vengono valutate le limitazioni dell'attività dovute a problemi al piede. I pazienti assegnano un punteggio a tutti gli elementi con la scala analogica visiva (VAS), tenendo conto delle condizioni del piede una settimana prima. Per calcolare le sottoscale e il punteggio totale, i punteggi di ciascun item vengono sommati, divisi per la somma dei punteggi massimi degli item e moltiplicati per 100. Punteggi più alti indicano maggiore dolore, disabilità e limitazione delle attività. È stato condotto uno studio di validità turco.

Società americana di ortopedia del piede e della caviglia (AOFAS); Sono state create scale separate per quattro diverse parti del piede; La scala caviglia-retropiede (AHFS) è una scala per il mesopiede, una scala per le articolazioni metatarsofalangee e interfalangee dell'alluce (AOFAS-MTF-IF) e una scala per le articolazioni metatarsofalangee e interfalangee delle altre dita, consentendo la loro applicazione a diversi tipi di lesioni e trattamenti. Per questo studio, la funzione, il dolore e l'allineamento saranno valutati anche con la scala AOFAS-MTF-IF. Il dolore viene valutato su 40 punti, la funzionalità viene valutata su 45 punti e l'allineamento viene valutato su 15 punti. Nella valutazione vengono raccolti un totale di 100 punti. Mentre i punteggi bassi indicano una prognosi sfavorevole, i punteggi alti indicano una buona prognosi. È stato condotto uno studio di validità turco.

Il Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) è un questionario pratico, valido e affidabile che valuta accuratamente i pazienti con alluce valgo. Il MOXFQ è una misura di risultato recentemente progettata e riferita dal paziente, sviluppata con i pazienti in modo da registrare adeguatamente la loro percezione dei sintomi. Di conseguenza, MOXFQ è una scala adatta per valutare gli effetti funzionali e sociali degli individui con alluce valgo sulla deambulazione, sulla posizione eretta e sulla qualità della vita, nonché sul dolore. Questo questionario è quindi molto utile e può essere utilizzato negli studi clinici e per il confronto tra gruppi sottoposti a diverse opzioni di trattamento. È stato condotto uno studio di validità turco.

Per misurare la distribuzione della pressione durante la deambulazione, lo si farà con il marchio Sensor Medica, che è il sistema di misurazione della pressione plantare all'interno del Centro Protesi/Ortesi (POMER) dell'Università Medipol di Istanbul. Durante la misurazione della pressione verrà utilizzato il software Free Step compatibile con il dispositivo.

L'analisi della pressione plantare si riferisce alla misurazione dell'entità e della distribuzione della forza applicata alla superficie plantare del piede durante la deambulazione. L'analisi della pressione plantare verrà eseguita con il dispositivo Sensor Medica, costituito da sensori sensibili alla pressione. I partecipanti indosseranno calzini durante la misurazione della pressione. L'analisi della pressione plantare verrà eseguita sui partecipanti 3 (tre) volte: senza ortesi, quando indossano l'ortesi per la prima volta e 1 (un) mese dopo aver utilizzato l'ortesi.

Per misurare la soddisfazione dell'ortesi dopo l'uso, verranno valutati la qualità dell'ortesi, il comfort nell'uso dell'ortesi, la difficoltà di indossare e togliere e l'idoneità del materiale. Dopo aver utilizzato l'ortesi, i partecipanti valuteranno questi parametri con punteggi da 0 a 10. Un punteggio pari a 0 indica che non sono del tutto soddisfatti dell'ortesi, 5 punti indicano uno stato neutrale e 10 punti indicano che sono molto soddisfatti dell'ortesi. I partecipanti esprimeranno la soddisfazione dell'ortesi assegnando un punteggio ai parametri in questo modo.