Sammenligning af virkningerne af to forskellige ortoser på individer med hallux valgus

Hvis det ikke behandles, bliver hallux valgus en smertefuld og fremadskridende sygdom i storetåen, der alvorligt begrænser patientens daglige aktiviteter og forstyrrer fodens æstetiske udseende. Efterhånden som misdannelsen skrider frem, utilfredshed med fodens udseende, besvær med at vælge sko, gangbesvær og følgelig begrænsning i daglige aktiviteter, svangesygdomme Individers helbredsrelaterede livskvalitet og funktionsniveau påvirkes negativt på grund af problemer som f.eks. som negleproblemer, knyster og hård huddannelse.

Kirurgiske og konservative behandlingsmetoder anvendes til behandling af hallux valgus deformitet. Konservative behandlingsmetoder foretrækkes mere på grund af mulige komplikationer af kirurgiske behandlingsmetoder såsom infektion, hudproblemer, knogleforstyrrelser, knogleforstyrrelser, hallux valgus og komplekst regionalt smertesyndrom. Konservative behandlingsmetoder sigter mod at reducere hallux valgus-vinklen (HVA) hos personer med hallux valgus-deformitet, reducere smerter og forhindre, at sværhedsgraden af ​​deformiteten stiger.

Forskellige ortoseapplikationer bruges til konservativ behandling af hallux valgus deformitet. I litteraturen er det rapporteret, at fingersprederortose, dynamisk ortose og natortose er effektive til behandling af milde og moderate hallux valgus deformiteter. De mest almindeligt anvendte fingerseparatorortoser og dynamiske ortoser i klinikker er ortoser med dokumenteret effektivitet i behandlingen af ​​hallux valgus deformitet, men der er ingen undersøgelse, der sammenligner effektiviteten af ​​disse ortoser. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​tåseparationsortose og dynamisk ortose på hallux valgus vinkel og plantartryk.

De personer, der indgår i undersøgelsen, vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: dem, der bruger fingerseparationsortosen og dem, der bruger den dynamiske ortose.

Fodtryksanalyse efter at deltagerne har brugt tåseparationsortosen og dynamisk ortose i 1 måned vil blive evalueret. Trykanalyseevaluering vil blive udført 3 gange; før brug af ortosen, ved første gangs brug af ortosen og 1 måned efter brug af ortosen.

Personer, der deltager i undersøgelsen, skal først underskrive den informerede samtykkeerklæring. Personer, der accepterer at deltage i undersøgelsen, udfylder den sociodemografiske evalueringsformular.

Ifølge Manchester-skalaen vil individets hallux valgus-deformitet blive klassificeret efter dens sværhedsgrad.

Hallux valgus vinkelmåling vil blive foretaget med et goniometer. For at forstå virkningen af ​​deformitet på individer, udfyldes fodfunktionsindeksets evalueringsskema af enkeltpersoner. Til evaluering af smerte, funktion og tilpasning af individer vil evalueringsskemaet udarbejdet af American Orthopedic Foot-Ankle Society (AOFAS) blive besvaret af enkeltpersoner. Manchester-Oxford fodspørgeskemaet vil blive administreret for at vurdere stående, gå og livskvalitet.

De ortoser, der skal bruges under undersøgelsen, vil blive tilfældigt fordelt til de personer, der deltager i undersøgelsen. Plantar trykanalyse vil blive udført uden ortose, med ortose og 1 måned efter brug af ortose. Ved afslutningen af ​​den 1-måneders periode, hvor den enkelte bruger ortoserne, vil patientens ortosetilfredshed blive evalueret.

Sociodemografisk evaluering vil omfatte fysiske evalueringer såsom individers navn, efternavn, alder, vægt og kropsmasseindeks. Til social evaluering vil den enkeltes uddannelsesniveau, profession og jobstatus blive spurgt. Spørgsmål, der er vigtige for forskningen, indgår i den sociodemografiske evaluering. Til denne undersøgelse vil individer blive spurgt om deres skovalg, gennemsnitlige antal skridt om dagen, gennemsnitlig ståtid om dagen, tilstedeværelse af hallux valgus og tilstedeværelse af hallux valgus i familien. Derudover vil foden blive evalueret, og tilstedeværelsen af ​​pes planus vil blive undersøgt.

Det er en skala udviklet af Garrow til at klassificere hallux valgus deformitet. Det omhandler hallux valgus deformitet på 4 niveauer; ingen (1), mild (2), moderat (3), svær (4). Klassifikationen evalueres ved at sammenligne 4 forskellige fotografier indeholdende hallux valgus deformiteten mellem personer med deformiteten.

Et universal standard goniometer vil blive brugt til at måle hallux valgus-vinklen. For at måle hallux valgus-vinklen placeres drejedelen af ​​goniometeret i 1. Metatarsophalangeal-led. Goniometerets ene arm placeres parallelt med 1. Metatarsal knogle og den anden arm er parallel med den proksimale phalanx, vinklen mellem dem måles og hallux valgus-vinklen findes. Hallux valgus vinkel er klassificeret som normal (<15°), mild (15-20°), moderat (20°-40°) og svær (>40°).

Fodfunktionsindeks er en meget brugt formular, som kan udfyldes af personen selv, udviklet til at måle effekten af ​​fodpatologier på smerter, funktionsnedsættelse og aktivitetsbegrænsning.

Fodfunktionsindeks bruges i forskning på børn, voksne og ældre voksne til at bestemme effektiviteten af ​​behandling af forskellige fod- og ankelproblemer, såsom medfødte, akutte og kroniske sygdomme og skader, samt efter kirurgiske indgreb eller brug af ortose.

Fodfunktionsindeks; Den består af 23 emner med 3 undergrupper: smerter, handicap og aktivitetsbegrænsning. Mens 9-elements smerteunderskalaen måler niveauet af fodsmerter i forskellige situationer, bestemmer 9-elements handicapunderskalaen sværhedsgraden ved at udføre forskellige funktionelle aktiviteter på grund af fodproblemer. Med aktivitetsbegrænsningsunderskalaen, som omfatter fem punkter, evalueres aktivitetsbegrænsninger på grund af fodproblemer. Fodfunktionsindeks er en meget brugt formular, som kan udfyldes af personen selv, udviklet til at måle effekten af ​​fodpatologier på smerter, funktionsnedsættelse og aktivitetsbegrænsning.

Fodfunktionsindeks bruges i forskning på børn, voksne og ældre voksne til at bestemme effektiviteten af ​​behandling af forskellige fod- og ankelproblemer, såsom medfødte, akutte og kroniske sygdomme og skader, samt efter kirurgiske indgreb eller brug af ortose.

Fodfunktionsindeks; Den består af 23 emner med 3 undergrupper: smerter, handicap og aktivitetsbegrænsning. Mens 9-elements smerteunderskalaen måler niveauet af fodsmerter i forskellige situationer, bestemmer 9-elements handicapunderskalaen sværhedsgraden ved at udføre forskellige funktionelle aktiviteter på grund af fodproblemer. Med aktivitetsbegrænsningsunderskalaen, som omfatter fem punkter, evalueres aktivitetsbegrænsninger på grund af fodproblemer. Patienterne scorer alle emner med Visual Analogue Scale (VAS), under hensyntagen til deres fodtilstande for en uge siden. For at beregne underskalaerne og den samlede score summeres pointene for hvert punkt, divideret med summen af ​​de maksimale point for punkterne og ganget med 100. Højere score indikerer større smerte, handicap og aktivitetsbegrænsning. Tyrkisk validitetsundersøgelse blev udført.

American Orthopaetics Foot and Ankel Society (AOFAS); Separate skalaer blev skabt til fire forskellige dele af foden; Ankel-bagfodsskalaen (AHFS) er en skala for mellemfoden, en skala for de metatarsophalangeale og interphalangeale led i hallux (AOFAS-MTF-IF) og en skala for de metatarsophalangeale og interphalangeale led i de andre tæer, hvilket gør det muligt at anvendelse på forskellige typer skader og behandlinger. Til denne undersøgelse vil funktion, smerte og tilpasning også blive evalueret med AOFAS-MTF-IF-skalaen. Smerte vurderes over 40 point, funktion vurderes over 45 point, og tilpasning vurderes over 15 point. Der samles i alt 100 point i evalueringen. Mens lave scores indikerer dårlig prognose, indikerer høje scores god prognose. Tyrkisk validitetsundersøgelse blev udført.

Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) er et praktisk, validt og pålideligt spørgeskema, der præcist vurderer patienter med hallux valgus. MOXFQ er et nyligt designet, patientrapporteret resultatmål udviklet med patienter, så det korrekt registrerer deres opfattelse af deres symptomer. Derfor er MOXFQ en velegnet skala til at evaluere de funktionelle og sociale effekter af personer med hallux valgus på gang, stå og livskvalitet samt smerter. Dette spørgeskema er derfor meget nyttigt og kan bruges i kliniske forsøg og til sammenligning mellem grupper, der gennemgår forskellige behandlingsmuligheder. Tyrkisk validitetsundersøgelse blev udført.

For at måle trykfordelingen under gang, vil det ske med mærket Sensor Medica, som er det plantar trykmålesystem inden for Prosthesis/Orthosis Centre (POMER) ved Istanbul Medipol University. Free Step-software, der er kompatibel med enheden, vil blive brugt under trykmålingen.

Plantartrykanalyse refererer til måling af størrelsen og fordelingen af ​​kraften, der påføres fodens plantaroverflade under gang. Plantar trykanalyse vil blive udført med Sensor Medica enheden, som består af trykfølsomme sensorer. Deltagerne vil bære sokker under trykmålingen. Plantar trykanalyse vil blive udført på deltagerne 3 (tre) gange: uden ortose, når de bærer ortosen for første gang og 1 (en) måned efter brug af ortosen.

For at måle ortosetilfredshed efter ortosebrug vil ortosekvalitet, komfort ved ortosebrug, vanskeligheder ved at tage af og på samt materialets egnethed blive vurderet. Efter brug af ortosen vil deltagerne evaluere disse parametre med score fra 0 til 10. En score på 0 indikerer, at de slet ikke er tilfredse med ortosen, 5 point angiver neutral status, og 10 point indikerer, at de er meget tilfredse med ortosen. Deltagerne vil udtrykke ortosetilfredshed ved at score parametrene på denne måde.