Kahden erilaisen ortoosin vaikutusten vertailu yksilöihin, joilla on Hallux Valgus

Hoitamattomana hallux valgussta tulee tuskallinen ja etenevä isovarpaan sairaus, joka rajoittaa voimakkaasti potilaan päivittäistä toimintaa ja häiritsee jalan esteettistä ulkonäköä. Epämuodostuman edetessä tyytymättömyys jalan ulkonäköön, vaikeudet kenkien valinnassa, kävelyvaikeudet ja vastaavasti päivittäisten toimintojen rajoitukset, kaaripatologiat Yksilöiden terveyteen liittyvää elämänlaatua ja toimintatasoa heikentävät mm. kuten kynsiongelmat, bunions ja kallusmuodostelmat.

Hallux valgus -muodonmuutoksen hoidossa käytetään kirurgisia ja konservatiivisia hoitomenetelmiä. Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat suositeltavimmat kirurgisten hoitomenetelmien mahdollisten komplikaatioiden, kuten infektion, iho-ongelmien, luun epämuodostuman, luun epämuodostuman, hallux valgusn ja monimutkaisen alueellisen kipuoireyhtymän vuoksi. Konservatiivisilla hoitomenetelmillä pyritään vähentämään hallux valgus -kulmaa (HVA) henkilöillä, joilla on hallux valgus -epämuodostuma, vähentämään kipua ja estämään epämuodostuman vakavuuden lisääntymistä.

Hallux valgus -muodonmuutoksen konservatiivisessa hoidossa käytetään erilaisia ​​ortoosisovelluksia. Kirjallisuudessa on raportoitu, että sormiortoosi, dynaaminen ortoosi ja yöortoosi ovat tehokkaita lievien ja keskivaikeiden hallux valgusepämuodostumien hoidossa. Klinikoilla yleisimmin käytetyt sormenerotusortoosit ja dynaamiset ortoosit ovat ortooseja, joiden tehokkuus on todistetusti hallux valgus-epämuodostuman hoidossa, mutta näiden ortoosien tehokkuutta vertailevaa tutkimusta ei ole. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia varpaiden erotusortoosin ja dynaamisen ortoosin vaikutusta hallux valgus -kulmaan ja jalkapohjan paineeseen.

Tutkimukseen osallistuvat henkilöt jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: sormierotusortoosia käyttävät ja dynaamista ortoosia käyttävät henkilöt.

Jalkapaineanalyysi arvioidaan sen jälkeen, kun osallistujat ovat käyttäneet varpaiden erotusortoosia ja dynaamista ortoosia 1 kuukauden ajan. Paineanalyysin arviointi suoritetaan 3 kertaa; ennen ortoosin käyttöä, kun käytät ortoosia ensimmäistä kertaa ja 1 kuukausi ortoosin käytön jälkeen.

Tutkimukseen osallistuvien henkilöiden on ensin allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake. Henkilöt, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, täyttävät sosiodemografisen arviointilomakkeen.

Manchesterin asteikon mukaan yksilön hallux valgus epämuodostuma luokitellaan sen vakavuuden mukaan.

Hallux valgus -kulmamittaus tehdään goniometrillä. Ymmärtääkseen epämuodostumien vaikutusta yksilöihin, yksilöt täyttävät jalkatoimintoindeksin arviointilomakkeen. Yksilöiden kivun, toiminnan ja kohdistuksen arvioimiseksi henkilöt vastaavat American Orthopedic Foot-Ankle Societyn (AOFAS) laatimaan arviointilomakkeeseen. Manchester-Oxford jalkakyselyllä arvioidaan seisomista, kävelyä ja elämänlaatua.

Tutkimuksen aikana käytettävät ortoosit jaetaan satunnaisesti tutkimukseen osallistuville henkilöille. Plantaarinen paineanalyysi tehdään ilman ortoosia, ortoosin kanssa ja 1 kk ortoosin käytön jälkeen. Sen 1 kuukauden jakson lopussa, jonka aikana henkilöt käyttävät ortooseja, arvioidaan potilaan tyytyväisyys ortoosiin.

Sosiaali-demografinen arviointi sisältää fyysisiä arvioita, kuten yksilöiden nimen, sukunimen, iän, painon ja painoindeksin. Sosiaalista arviointia varten kysytään yksilöiden koulutustaso, ammatti ja työasema. Tutkimuksen kannalta tärkeät kysymykset sisällytetään sosiodemografiseen arviointiin. Tätä tutkimusta varten henkilöiltä kysytään heidän kengänvalinnastaan, keskimääräisestä päivittäisestä askelmäärästä, keskimääräisestä seisomisesta päivässä, hallux valgus:n esiintymisestä ja hallux valgusn esiintymisestä perheessä. Lisäksi jalka arvioidaan ja pes planuksen esiintyminen.

Se on Garrow'n kehittämä asteikko hallux valgus -muodonmuutoksen luokitteluun. Se käsittelee hallux valgus epämuodostuma 4 tasolla; ei yhtään (1), lievä (2), kohtalainen (3), vaikea (4). Luokitus arvioidaan vertaamalla neljää eri valokuvaa, jotka sisältävät hallux valgus -muodonmuutoksen epämuodostumien yksilöiden välillä.

Hallux valgus -kulman mittaamiseen käytetään yleismaailmallista standardigoniometriä. Hallux valgus -kulman mittaamiseksi goniometrin kääntöosa sijoitetaan ensimmäiseen jalkaluun niveleen. Goniometrin toinen käsi asetetaan yhdensuuntaisesti 1. jalkapöydän luun kanssa ja toinen käsi on yhdensuuntainen proksimaalisen phalanxin kanssa, mitataan niiden välinen kulma ja löydetään hallux valgus kulma. Hallux valgus kulma luokitellaan normaaliksi (<15°), lieväksi (15-20°), keskivaikeaksi (20°-40°) ja vakavaksi (>40°).

Jalkatoimintaindeksi on laajalti käytetty, itse täytettävä lomake, joka on kehitetty mittaamaan jalkojen sairauksien vaikutuksia kipuun, vammaisuuteen ja aktiivisuusrajoituksiin.

Jalkatoimintaindeksiä käytetään lasten, aikuisten ja iäkkäiden aikuisten tutkimuksessa erilaisten jalka- ja nilkkaongelmien, kuten synnynnäisten, akuuttien ja kroonisten sairauksien ja vammojen hoidon tehokkuuden määrittämiseen sekä kirurgisten toimenpiteiden tai ortoosin käytön jälkeen.

Jalkatoimintojen indeksi; Se koostuu 23 osasta, joissa on 3 alaryhmää: kipu, vamma ja toimintarajoitus. Yhdeksän kohdan kivun alaasteikko mittaa jalkakivun tasoa eri tilanteissa, kun taas yhdeksän kohdan vamma-alaasteikko määrittää vaikeusasteen erilaisten toiminnallisten toimintojen suorittamisessa jalkaongelmista johtuen. Aktiivisuudenrajoitusala-asteikolla, joka sisältää viisi kohtaa, arvioidaan jalkaongelmista aiheutuvia aktiivisuusrajoituksia. Jalkojen toimintaindeksi on laajalti käytetty, henkilön itse täytettävä lomake, joka on kehitetty mittaamaan jalkasairauksien vaikutuksia kipuun, vammaisuuteen. ja toiminnan rajoittaminen.

Jalkatoimintaindeksiä käytetään lasten, aikuisten ja iäkkäiden aikuisten tutkimuksessa erilaisten jalka- ja nilkkaongelmien, kuten synnynnäisten, akuuttien ja kroonisten sairauksien ja vammojen hoidon tehokkuuden määrittämiseen sekä kirurgisten toimenpiteiden tai ortoosin käytön jälkeen.

Jalkatoimintojen indeksi; Se koostuu 23 osasta, joissa on 3 alaryhmää: kipu, vamma ja toimintarajoitus. Yhdeksän kohdan kivun alaasteikko mittaa jalkakivun tasoa eri tilanteissa, kun taas yhdeksän kohdan vamma-alaasteikko määrittää vaikeusasteen erilaisten toiminnallisten toimintojen suorittamisessa jalkaongelmista johtuen. Aktiivisuusrajoitusten ala-asteikolla, joka sisältää viisi kohtaa, arvioidaan jalkaongelmista johtuvat aktiivisuusrajoitukset. Potilaat arvostavat kaikki kohteet Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla, ottaen huomioon heidän jalkatilansa viikko sitten. Ala-asteikkojen ja kokonaispistemäärän laskemiseksi kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen, jaetaan kohteiden enimmäispisteiden summalla ja kerrotaan 100:lla. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipua, vammaisuutta ja aktiivisuusrajoituksia. Turkin validiteettitutkimus tehtiin.

American Orthopedics Foot and Ankle Society (AOFAS); Neljälle eri jalan osalle luotiin erilliset vaa'at; Nilkka-takajalka-asteikko (AHFS) on asteikko jalan keskiosaa varten, asteikko halluxin metatarsofalangeaalisille ja interfalangeaalisille nivelille (AOFAS-MTF-IF) ja asteikko muiden varpaiden jalkapöytä- ja välinivelille. sovellus erilaisiin vammoihin ja hoitoihin. Tässä tutkimuksessa toiminta, kipu ja kohdistus arvioidaan myös AOFAS-MTF-IF-asteikolla. Kipua arvioidaan yli 40 pisteellä, toimintakykyä 45 pisteellä ja kohdistusta 15 pisteellä. Arvostelussa kerätään yhteensä 100 pistettä. Vaikka alhaiset pisteet osoittavat huonoa ennustetta, korkeat pisteet osoittavat hyvää ennustetta. Turkin validiteettitutkimus tehtiin.

Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) on käytännöllinen, pätevä ja luotettava kyselylomake, joka arvioi tarkasti potilaita, joilla on hallux valgus. MOXFQ on äskettäin suunniteltu, potilaiden raportoima tulosmittaus, joka on kehitetty potilaiden kanssa siten, että se tallentaa riittävästi heidän käsityksensä oireistaan. Näin ollen MOXFQ on sopiva asteikko hallux valgus -potilaiden toiminnallisten ja sosiaalisten vaikutusten arvioimiseen kävelyyn, seisomiseen ja elämänlaatuun sekä kipuun. Tämä kyselylomake on siksi erittäin hyödyllinen, ja sitä voidaan käyttää kliinisissä kokeissa ja vertailussa eri hoitovaihtoehtoja saavien ryhmien välillä. Turkin validiteettitutkimus tehtiin.

Painejakauman mittaamiseksi kävelyn aikana se tehdään Sensor Medica -brändillä, joka on Istanbulin Medipol-yliopiston Prothesis / Orthosis Centerin (POMER) jalkapohjan paineen mittausjärjestelmä. Paineenmittauksen aikana käytetään laitteen kanssa yhteensopivaa Free Step -ohjelmistoa.

Plantaarisen paineanalyysin avulla mitataan kävellen jalkapohjan pintaan kohdistuvan voiman suuruus ja jakautuminen. Plantaarinen paineanalyysi suoritetaan Sensor Medica -laitteella, joka koostuu paineherkistä antureista. Osallistujat käyttävät sukkia paineenmittauksen aikana. Plantaarinen paineanalyysi suoritetaan osallistujille 3 (kolme) kertaa: ilman ortoosia, kun käytetään ortoosia ensimmäistä kertaa ja 1 (yksi) kuukauden kuluttua ortoosin käytöstä.

Ortoosin tyytyväisyyden mittaamiseksi ortoosin käytön jälkeen arvioidaan ortoosin laatu, käyttömukavuus, pukemisen ja riisumisen vaikeus sekä materiaalin sopivuus. Ortoosin käytön jälkeen osallistujat arvioivat nämä parametrit pisteillä 0-10. Pistemäärä 0 osoittaa, että he eivät ole lainkaan tyytyväisiä ortoosiin, 5 pistettä neutraalia tilaa ja 10 pistettä, että he ovat erittäin tyytyväisiä ortoosiin. Osallistujat ilmaisevat tyytyväisyyttä ortoosiin pisteyttämällä parametrit tällä tavalla.