Két különböző ortézis hatásának összehasonlítása Hallux Valgus egyénekre

Ha nem kezelik, a hallux valgus a nagylábujj fájdalmas és progresszív betegségévé válik, amely erősen korlátozza a páciens napi tevékenységét, és rontja a láb esztétikai megjelenését. A deformitás előrehaladtával a láb megjelenésével kapcsolatos elégedetlenség, cipőválasztási nehézségek, járási nehézségek és ennek megfelelően a napi tevékenységek korlátozottsága, ívpatológiák. mint körömproblémák, nyálkahártya és bőrkeményedés.

A hallux valgus deformitás kezelésében sebészeti és konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. A konzervatív kezelési módszereket előnyben részesítik a sebészeti kezelési módszerek lehetséges szövődményei miatt, mint például fertőzés, bőrproblémák, csontritkulás, csonthibák, hallux valgus és összetett regionális fájdalom szindróma. A konzervatív kezelési módszerek célja a hallux valgus szög (HVA) csökkentése hallux valgus deformitásban szenvedő egyéneknél, csökkenteni a fájdalmat és megakadályozni a deformitás súlyosságának növekedését.

A hallux valgus deformitás konzervatív kezelésében különböző ortézis alkalmazásokat alkalmaznak. Az irodalomban beszámoltak arról, hogy az ujjterelő ortézis, a dinamikus ortézis és az éjszakai ortézis hatékonyak az enyhe és közepes hallux valgus deformitások kezelésében. A klinikákon leggyakrabban használt ujjleválasztó ortézisek és dinamikus ortézisek olyan ortézisek, amelyek bizonyítottan hatékonyak a hallux valgus deformitás kezelésében, de nincs olyan tanulmány, amely összehasonlítaná ezen ortézisek hatékonyságát. A tanulmány célja a lábujjleválasztó ortézis és a dinamikus ortézis hatásának vizsgálata a hallux valgus szögére és a talpi nyomásra.

A vizsgálatba bevont személyeket véletlenszerűen két csoportra osztjuk: az ujjleválasztó ortézist használókra és a dinamikus ortézist használókra.

A lábnyomás elemzését a résztvevők 1 hónapig tartó lábujjleválasztó ortézis és dinamikus ortézis használata után értékelik. A nyomáselemzés értékelése 3 alkalommal történik; az ortézis használata előtt, az ortézis első viselésekor és az ortézis használata után 1 hónappal.

A vizsgálatban részt vevő személyeknek először alá kell írniuk a beleegyező nyilatkozatot. Azok a személyek, akik hozzájárulnak a vizsgálatban való részvételhez, kitöltik a szocio-demográfiai értékelő űrlapot.

A Manchester Scale szerint az egyén hallux valgus deformitását súlyossága szerint osztályozzák.

A Hallux valgus szögmérés goniométerrel történik. A deformitás egyénekre gyakorolt ​​hatásának megértése érdekében az egyének kitöltik a Lábfunkció-index értékelő űrlapját. Az egyének fájdalom-, funkció- és helyzetértékeléséhez az Amerikai Ortopédiai Foot-Boka Társaság (AOFAS) által készített értékelőlapot egyének válaszolják meg. A Manchester-Oxford lábkérdőívet az állás, a járás és az életminőség felmérése céljából adják ki.

A vizsgálat során használandó ortéziseket véletlenszerűen osztják ki a vizsgálatban részt vevő személyek között. A talpi nyomáselemzés ortézis nélkül, ortézissel és az ortézis alkalmazása után 1 hónappal történik. Az 1 hónapos időszak végén, amely alatt az egyének az ortézist használják, értékelik a páciens ortézissel való elégedettségét.

A szocio-demográfiai értékelés fizikai értékeléseket fog tartalmazni, például az egyének nevét, vezetéknevét, életkorát, súlyát és testtömeg-indexét. A társadalmi értékeléshez az egyének iskolai végzettségét, szakmáját és munkaköri státuszát kell megkérdezni. A kutatás szempontjából fontos kérdéseket a szocio-demográfiai értékelés tartalmazza. Ehhez a vizsgálathoz az egyéneket megkérdezik a cipőválasztásukról, a napi lépések átlagos számáról, az átlagos napi állási időről, a hallux valgus jelenlétéről és a hallux valgus jelenlétéről a családban. Ezenkívül a lábfejet értékelik, és megvizsgálják a pes planus jelenlétét.

Ez egy Garrow által kifejlesztett skála a hallux valgus deformitás osztályozására. 4 szinten foglalkozik a hallux valgus deformitással; nincs (1), enyhe (2), közepes (3), súlyos (4). A besorolást 4 különböző, a hallux valgus deformitást tartalmazó fénykép összehasonlításával értékelik a deformált egyének között.

A hallux valgus szögének mérésére egy univerzális standard goniométert fognak használni. A hallux valgus szögének mérésére a goniométer forgó részét az 1. lábközépcsontízületbe kell helyezni. A goniométer egyik karját az 1. lábközépcsonttal, a másik karját pedig a proximális phalanxszal párhuzamosan helyezzük el, megmérjük a köztük lévő szöget és megtaláljuk a hallux valgus szöget. A Hallux valgus szög normál (<15°), enyhe (15-20°), közepes (20°-40°) és súlyos (>40°) kategóriába sorolható.

A lábfunkciós index egy széles körben használt, saját maga által kitölthető űrlap, amelyet a lábpatológiák fájdalomra, fogyatékosságra és tevékenységkorlátozásra gyakorolt ​​hatásának mérésére fejlesztettek ki.

A lábfunkciós indexet gyermekeken, felnőtteken és idősebb felnőtteken végzett kutatásokban használják különböző láb- és bokaproblémák, például veleszületett, akut és krónikus betegségek és sérülések kezelésének hatékonyságának meghatározására, valamint műtéti beavatkozások vagy ortézis alkalmazása után.

Lábfunkció index; 23 elemből áll, 3 alcsoporttal: fájdalom, fogyatékosság és tevékenységkorlátozás. Míg a kilenc tételből álló fájdalom alskála a lábfájdalom mértékét méri különböző helyzetekben, a 9 tételes rokkantsági alskála a lábproblémák miatti különböző funkcionális tevékenységek végzésének nehézségi fokát határozza meg. Az öt tételt tartalmazó aktivitáskorlátozási alskálával értékelik a lábproblémákból adódó aktivitáskorlátozásokat.A lábfunkciós index egy széles körben használt, maga is kitölthető űrlap, amelyet a lábpatológiák fájdalomra, fogyatékosságra gyakorolt ​​hatásának mérésére fejlesztettek ki. és a tevékenység korlátozása.

A lábfunkciós indexet gyermekeken, felnőtteken és idősebb felnőtteken végzett kutatásokban használják különböző láb- és bokaproblémák, például veleszületett, akut és krónikus betegségek és sérülések kezelésének hatékonyságának meghatározására, valamint műtéti beavatkozások vagy ortézis alkalmazása után.

Lábfunkció index; 23 elemből áll, 3 alcsoporttal: fájdalom, fogyatékosság és tevékenységkorlátozás. Míg a kilenc tételből álló fájdalom alskála a lábfájdalom mértékét méri különböző helyzetekben, a 9 tételes rokkantsági alskála a lábproblémák miatti különböző funkcionális tevékenységek végzésének nehézségi fokát határozza meg. Az öt tételt tartalmazó aktivitáskorlátozási alskálával a lábproblémák miatti aktivitáskorlátozások kerülnek értékelésre. A betegek minden elemet a Visual Analogue Scale (VAS) segítségével pontoznak, figyelembe véve az egy héttel ezelőtti lábállapotukat. Az alskálák és az összpontszám kiszámításához az egyes tételek pontszámait összegzik, elosztják a tételek maximális pontszámainak összegével, és megszorozzák 100-zal. A magasabb pontszámok nagyobb fájdalomra, fogyatékosságra és aktivitáskorlátozásra utalnak. Török érvényességi vizsgálatot végeztek.

American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS); Külön mérleget hoztak létre a láb négy különböző részére; A boka-hátulláb skála (AHFS) egy skála a lábközéphez, egy skála a hallux metatarsophalangealis és interphalangealis ízületeihez (AOFAS-MTF-IF), valamint egy skála a többi lábujj metatarsophalangealis és interphalangealis ízületéhez, lehetővé téve, hogy Alkalmazása különböző típusú sérülésekre és kezelésekre. Ebben a vizsgálatban a funkciót, a fájdalmat és az igazodást az AOFAS-MTF-IF skálával is értékeljük. A fájdalom 40 ponttal, a funkció 45 ponttal, az igazodás 15 ponttal értékelhető. Az értékelés során összesen 100 pont gyűlik össze. Míg az alacsony pontszámok rossz prognózist jeleznek, a magas pontszámok jó prognózist jeleznek. Török érvényességi vizsgálatot végeztek.

A Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) egy praktikus, érvényes és megbízható kérdőív, amely pontosan felméri a hallux valgusban szenvedő betegeket. A MOXFQ egy nemrégiben tervezett, a betegek által jelentett eredménymérő, amelyet betegekkel fejlesztettek ki, hogy megfelelően rögzítse a tüneteik észlelését. Ennek megfelelően a MOXFQ alkalmas skála a hallux valgusban szenvedő egyének járásra, állásra és életminőségre, valamint fájdalomra gyakorolt ​​funkcionális és szociális hatásainak értékelésére. Ez a kérdőív ezért nagyon hasznos, és felhasználható klinikai vizsgálatok során, valamint a különböző kezelési lehetőségeken átesett csoportok összehasonlítására. Török érvényességi vizsgálatot végeztek.

A nyomáseloszlás mérése járás közben a Sensor Medica márkával történik, amely az Isztambuli Medipol Egyetem Protézis/Ortézis Központjában (POMER) található talpi nyomásmérő rendszer. A nyomásmérés során a készülékkel kompatibilis Free Step szoftvert használjuk.

A talpi nyomáselemzés a járás során a láb talpfelületére kifejtett erő nagyságának és eloszlásának mérésére vonatkozik. A talpi nyomáselemzés a Sensor Medica készülékkel történik, amely nyomásérzékeny érzékelőkből áll. A nyomásmérés során a résztvevők zoknit viselnek. A résztvevők talpi nyomáselemzése 3 (három) alkalommal történik: ortézis nélkül, az ortézis első viselésekor és 1 (egy) hónappal az ortézis használata után.

Az ortézis használat utáni elégedettség mérésére az ortézis minőségét, az ortézis használatának kényelmét, a fel- és levétel nehézségét, valamint az anyag alkalmasságát értékelik. Az ortézis használata után a résztvevők ezeket a paramétereket 0-tól 10-ig terjedő pontszámmal értékelik. A 0 pont azt jelzi, hogy egyáltalán nem elégedettek az ortézissel, az 5 pont a semleges állapotot, a 10 pont pedig azt, hogy nagyon elégedettek az ortézissel. A résztvevők az ortézissel kapcsolatos elégedettségüket a paraméterek ilyen módon történő pontozásával fejezik ki.