超声心动图结果作为非酒精性脂肪肝患者亚临床心脏功能障碍的标志

患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的个体即使在没有心血管疾病（CVD）危险因素的情况下，也存在心肌能量代谢异常和冠状动脉功能能力降低的情况，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）现在被认为是最常见的世界范围内慢性肝病的病因，其患病率已增至发达国家成人的 30% 以上，且发病率仍在上升，大多数 NAFLD 患者患有单纯性脂肪变性，但在多达三分之一的患者中，NAFLD 进展为脂肪变性更严重的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），NASH的特点是肝脏炎症和损伤，从而决定了发生肝纤维化和癌症的风险，NAFLD被认为是代谢综合征的肝脏表现。 然而，肝脏不仅是一个被动靶标，而且影响代谢综合征及其并发症的发病机制。 相反，其他器官（例如脂肪组织、肠道屏障或免疫系统）的病理生理变化已被确定为 NAFLD 进展的触发因素和促进因素。代谢综合征是一组代谢异常，可识别出存在糖尿病和心血管疾病风险的人，而非酒精性脂肪肝（NAFLD）被定义为由于非酒精原因导致肝脏脂肪过多的疾病。 代谢综合征的两个关键成分，葡萄糖和甘油三酯，是由脂肪肝过量产生的。 因此，肝脏是代谢异常的关键决定因素。 代谢综合征和 NAFLD 的患病率随着肥胖的增加而增加。 这两种疾病都可以预测 2 型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 和肝细胞癌，因为代谢综合征可以通过多种不同的方式定义，NAFLD 可能是这些疾病的更直接的预测因素，多项队列研究一致记录NAFLD（尤其是较晚期的形式）与全因死亡率较高的风险相关，NAFLD 患者死亡的主要原因是心血管疾病 (CVD)，其次是肝外恶性肿瘤和肝脏相关并发症，A越来越多的证据还表明，NAFLD 与主要 CVD 事件和其他心脏并发症（即心肌病、心脏瓣膜钙化和心律失常）的风险增加密切相关，与传统的心血管危险因素无关。