Ekkokardiografiske fund som markører for subklinisk hjertedysfunktion hos patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Personer med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) har unormalt myokardieenergimetabolisme og nedsat koronarfunktionskapacitet, selv i fravær af risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (CVD), er ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) nu anerkendt som den mest almindelige årsag til kronisk leversygdom på verdensplan , Dens udbredelse er steget til mere end 30 % af voksne i udviklede lande og dens forekomst er stadig stigende , Størstedelen af ​​patienter med NAFLD har simpel steatose, men hos op til en tredjedel af patienterne udvikler NAFLD sig til dets mere alvorlig form af ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), NASH er karakteriseret ved leverbetændelse og -skade og bestemmer derved risikoen for at udvikle leverfibrose og cancer, NAFLD betragtes som levermanifestationen af ​​det metaboliske syndrom. Imidlertid er leveren ikke kun et passivt mål, men påvirker patogenesen af ​​det metaboliske syndrom og dets komplikationer. Omvendt er patofysiologiske ændringer i andre organer såsom i fedtvævet, tarmbarrieren eller immunsystemet blevet identificeret som triggere og promotorer af NAFLD-progression. Metabolisk syndrom er en klynge af metaboliske abnormiteter, der identificerer personer med risiko for diabetes og hjerte-kar-sygdomme , hvorimod ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er defineret som en lidelse med overskydende fedt i leveren på grund af ikke-alkoholiske årsager. To nøglekomponenter i metabolisk syndrom, glucose og triglycerider, overproduceres af fedtleveren. Leveren er derfor en nøgledeterminant for metaboliske abnormiteter. Forekomsten af ​​både metabolisk syndrom og NAFLD stiger med fedme. Begge lidelser forudsiger type 2-diabetes, kardiovaskulær sygdom, ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) og hepatocellulært karcinom, Fordi metabolisk syndrom kan defineres på mange forskellige måder, kan NAFLD være en mere direkte forudsigelse for disse sygdomme. Adskillige kohorteundersøgelser har konsekvent dokumenteret at NAFLD (især i dets mere avancerede former) er forbundet med en højere risiko for dødelighed af alle årsager, og at de hyppigste dødsårsager blandt patienter med NAFLD er hjerte-kar-sygdomme (CVD'er), efterfulgt af ekstrahepatiske maligniteter og leverrelaterede komplikationer. voksende mængde beviser indikerer også, at NAFLD er stærkt forbundet med en øget risiko for større CVD-hændelser og andre hjertekomplikationer (dvs. kardiomyopati, hjerteklapforkalkning og hjertearytmier), uafhængigt af traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer.