Hallazgos ecocardiográficos como marcadores de disfunción cardíaca subclínica en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico

Las personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) tienen un metabolismo energético miocárdico anormal y una capacidad funcional coronaria reducida, incluso en ausencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) ahora se reconoce como la enfermedad más común. Causa de enfermedad hepática crónica en todo el mundo. Su prevalencia ha aumentado a más del 30% de los adultos en los países desarrollados y su incidencia sigue aumentando. La mayoría de los pacientes con NAFLD tienen esteatosis simple, pero hasta en un tercio de los pacientes, NAFLD progresa a su La forma más grave de esteatohepatitis no alcohólica (NASH), NASH se caracteriza por inflamación y lesión del hígado, lo que determina el riesgo de desarrollar fibrosis hepática y cáncer. La NAFLD se considera la manifestación hepática del síndrome metabólico. Sin embargo, el hígado no es sólo un objetivo pasivo sino que afecta la patogénesis del síndrome metabólico y sus complicaciones. Por el contrario, los cambios fisiopatológicos en otros órganos como el tejido adiposo, la barrera intestinal o el sistema inmunológico han sido identificados como desencadenantes y promotores de la progresión de NAFLD. El síndrome metabólico es un conjunto de anomalías metabólicas que identifica a las personas con riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. , mientras que la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) se define como un trastorno con exceso de grasa en el hígado debido a causas no alcohólicas. El hígado graso produce en exceso dos componentes clave del síndrome metabólico, la glucosa y los triglicéridos. Por tanto, el hígado es un determinante clave de las anomalías metabólicas. La prevalencia tanto del síndrome metabólico como del NAFLD aumenta con la obesidad. Ambos trastornos predicen diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, esteatohepatitis no alcohólica (NASH) y carcinoma hepatocelular. Debido a que el síndrome metabólico se puede definir de muchas maneras diferentes, la NAFLD podría ser un predictor más directo de estas enfermedades. Varios estudios de cohortes han documentado consistentemente que la NAFLD (especialmente en sus formas más avanzadas) se asocia con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y que las principales causas de muerte entre los pacientes con NAFLD son las enfermedades cardiovasculares (ECV), seguidas de las neoplasias malignas extrahepáticas y las complicaciones relacionadas con el hígado, A Un creciente conjunto de evidencia también indica que la NAFLD está fuertemente asociada con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares importantes y otras complicaciones cardíacas (es decir, miocardiopatía, calcificación de las válvulas cardíacas y arritmias cardíacas), independientemente de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales.