Эхокардиографические данные как маркеры субклинической сердечной дисфункции у больных неалкогольной жировой болезнью печени

Лица с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) имеют аномальный энергетический метаболизм миокарда и сниженную функциональную способность коронарных артерий даже при отсутствии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в настоящее время признана наиболее распространенной Причина хронического заболевания печени во всем мире. Его распространенность возросла до более чем 30% взрослых в развитых странах, и заболеваемость все еще растет. У большинства пациентов с НАЖБП наблюдается простой стеатоз, но почти у одной трети пациентов НАЖБП прогрессирует до более тяжелая форма неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). НАСГ характеризуется воспалением и повреждением печени, что определяет риск развития фиброза печени и рака. НАЖБП считается печеночным проявлением метаболического синдрома. Однако печень является не только пассивной мишенью, но и влияет на патогенез метаболического синдрома и его осложнений. И наоборот, патофизиологические изменения в других органах, таких как жировая ткань, кишечный барьер или иммунная система, были идентифицированы как триггеры и стимуляторы прогрессирования НАЖБП. Метаболический синдром представляет собой группу метаболических нарушений, которая идентифицирует людей с риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. , тогда как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) определяется как заболевание, при котором избыток жира в печени возникает по неалкогольным причинам. Два ключевых компонента метаболического синдрома — глюкоза и триглицериды — перепроизводятся жировой печенью. Таким образом, печень является ключевым фактором, определяющим метаболические нарушения. Распространенность как метаболического синдрома, так и НАЖБП увеличивается с ожирением. Оба расстройства предсказывают диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и гепатоцеллюлярную карциному. Поскольку метаболический синдром можно определить по-разному, НАЖБП может быть более прямым предиктором этих заболеваний. Несколько когортных исследований последовательно документировали что НАЖБП (особенно в ее более поздних формах) связана с более высоким риском смертности от всех причин и что ведущими причинами смерти среди пациентов с НАЖБП являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), за которыми следуют внепеченочные злокачественные новообразования и осложнения, связанные с печенью. Растущее количество данных также указывает на то, что НАЖБП тесно связана с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий и других сердечных осложнений (например, кардиомиопатии, кальциноза сердечных клапанов и сердечных аритмий), независимо от традиционных сердечно-сосудистых факторов риска.