Ekokardiografiska fynd som markörer för subklinisk hjärtdysfunktion hos patienter med icke-alkoholisk fettleversjukdom

Individer med icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) har onormal energimetabolism i hjärtmuskeln och nedsatt kranskärlsfunktion, även i frånvaro av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom (CVD), är icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) nu erkänd som den vanligaste orsak till kronisk leversjukdom över hela världen , Dess prevalens har ökat till mer än 30 % av vuxna i utvecklade länder och dess förekomst ökar fortfarande , Majoriteten av patienterna med NAFLD har enkel steatos men hos upp till en tredjedel av patienterna utvecklas NAFLD till dess allvarligare form av icke-alkoholisk steatohepatit (NASH), NASH kännetecknas av leverinflammation och leverskada och därigenom bestämmer risken för att utveckla leverfibros och cancer, NAFLD anses vara den hepatiska manifestationen av det metabola syndromet. Men levern är inte bara ett passivt mål utan påverkar patogenesen av det metabola syndromet och dess komplikationer. Omvänt har patofysiologiska förändringar i andra organ såsom i fettvävnaden, tarmbarriären eller immunsystemet identifierats som triggers och promotorer av NAFLD-progression, Metaboliskt syndrom är ett kluster av metabola abnormiteter som identifierar personer med risk för diabetes och kardiovaskulär sjukdom , medan icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) definieras som en störning med överskott av fett i levern på grund av alkoholfria orsaker. Två nyckelkomponenter i det metabola syndromet, glukos och triglycerider, överproduceras av fettlevern. Levern är därför en nyckeldeterminant för metabola abnormiteter. Prevalensen av både metabolt syndrom och NAFLD ökar med fetma. Båda sjukdomarna förutsäger typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom, icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) och hepatocellulärt karcinom, eftersom metabolt syndrom kan definieras på många olika sätt kan NAFLD vara en mer direkt prediktor för dessa sjukdomar. Flera kohortstudier har konsekvent dokumenterat att NAFLD (särskilt i dess mer avancerade former) är associerad med en högre risk för dödlighet av alla orsaker och att de vanligaste dödsorsakerna bland patienter med NAFLD är hjärt-kärlsjukdomar (CVD), följt av extrahepatiska maligniteter och leverrelaterade komplikationer. växande mängd bevis tyder också på att NAFLD är starkt förknippat med en ökad risk för allvarliga CVD-händelser och andra hjärtkomplikationer (dvs. kardiomyopati, hjärtklaffförkalkning och hjärtarytmier), oberoende av traditionella kardiovaskulära riskfaktorer.