Risultati ecocardiografici come marcatori di disfunzione cardiaca subclinica in pazienti con malattia epatica grassa non alcolica

Gli individui affetti da steatosi epatica non alcolica (NAFLD) hanno un metabolismo energetico miocardico anomalo e una ridotta capacità funzionale coronarica, anche in assenza di fattori di rischio per malattie cardiovascolari (CVD). La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è ora riconosciuta come la malattia più comune. causa di malattia epatica cronica in tutto il mondo, la sua prevalenza è aumentata fino a superare il 30% degli adulti nei paesi sviluppati e la sua incidenza è ancora in aumento, la maggior parte dei pazienti con NAFLD presenta una steatosi semplice, ma fino a un terzo dei pazienti, la NAFLD progredisce fino alla steatosi semplice. forma più grave di steatoepatite non alcolica (NASH), la NASH è caratterizzata da infiammazione e danno epatico che determina il rischio di sviluppare fibrosi epatica e cancro, la NAFLD è considerata la manifestazione epatica della sindrome metabolica. Tuttavia, il fegato non è solo un bersaglio passivo ma influenza la patogenesi della sindrome metabolica e le sue complicanze. Al contrario, i cambiamenti fisiopatologici in altri organi come nel tessuto adiposo, nella barriera intestinale o nel sistema immunitario sono stati identificati come fattori scatenanti e promotori della progressione della NAFLD. La sindrome metabolica è un insieme di anomalie metaboliche che identifica le persone a rischio di diabete e malattie cardiovascolari. , mentre la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è definita come un disturbo caratterizzato da un eccesso di grasso nel fegato dovuto a cause non alcoliche. Due componenti chiave della sindrome metabolica, glucosio e trigliceridi, sono prodotti in eccesso dal fegato grasso. Il fegato è quindi un determinante chiave delle anomalie metaboliche. La prevalenza sia della sindrome metabolica che della NAFLD aumenta con l’obesità. Entrambi i disturbi predicono il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari, la steatoepatite non alcolica (NASH) e il carcinoma epatocellulare. Poiché la sindrome metabolica può essere definita in molti modi diversi, la NAFLD potrebbe essere un predittore più diretto di queste malattie. Diversi studi di coorte hanno costantemente documentato che la NAFLD (soprattutto nelle sue forme più avanzate) è associata a un rischio più elevato di mortalità per tutte le cause e che le principali cause di morte tra i pazienti con NAFLD sono le malattie cardiovascolari (CVD), seguite da neoplasie extraepatiche e complicanze correlate al fegato, A Un crescente numero di evidenze indica anche che la NAFLD è fortemente associata ad un aumento del rischio di eventi CVD maggiori e di altre complicanze cardiache (ad esempio cardiomiopatia, calcificazione valvolare cardiaca e aritmie cardiache), indipendentemente dai tradizionali fattori di rischio cardiovascolare.