Ekkokardiografiske funn som markører for subklinisk hjertedysfunksjon hos pasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom

Personer med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) har unormal myokardial energimetabolisme og redusert koronarfunksjonskapasitet, selv i fravær av risikofaktorer for hjerte- og karsykdom (CVD), er ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) nå anerkjent som den vanligste årsak til kronisk leversykdom over hele verden , dens utbredelse har økt til mer enn 30 % av voksne i utviklede land og forekomsten er fortsatt økende , Flertallet av pasienter med NAFLD har enkel steatose, men hos opptil en tredjedel av pasientene utvikler NAFLD seg til sin mer alvorlig form av ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), NASH er preget av leverbetennelse og -skade og bestemmer dermed risikoen for å utvikle leverfibrose og kreft, regnes NAFLD som levermanifestasjonen av det metabolske syndromet. Imidlertid er leveren ikke bare et passivt mål, men påvirker patogenesen av det metabolske syndromet og dets komplikasjoner. Omvendt har patofysiologiske endringer i andre organer som i fettvevet, tarmbarrieren eller immunsystemet blitt identifisert som triggere og promotere av NAFLD-progresjon. Metabolsk syndrom er en klynge av metabolske abnormiteter som identifiserer personer med risiko for diabetes og kardiovaskulær sykdom. , mens alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) er definert som en lidelse med overflødig fett i leveren på grunn av ikke-alkoholiske årsaker. To nøkkelkomponenter av metabolsk syndrom, glukose og triglyserider, overproduseres av fettleveren. Leveren er derfor en nøkkeldeterminant for metabolske abnormiteter. Prevalensen av både metabolsk syndrom og NAFLD øker med fedme. Begge lidelsene forutsier diabetes type 2, kardiovaskulær sykdom, ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) og hepatocellulært karsinom. Fordi metabolsk syndrom kan defineres på mange forskjellige måter, kan NAFLD være en mer direkte prediktor for disse sykdommene. Flere kohortstudier har konsekvent dokumentert at NAFLD (spesielt i sine mer avanserte former) er assosiert med høyere risiko for dødelighet av alle årsaker og at de viktigste dødsårsakene blant pasienter med NAFLD er hjerte- og karsykdommer (CVD), etterfulgt av ekstrahepatiske maligniteter og leverrelaterte komplikasjoner, A. økende bevismateriale indikerer også at NAFLD er sterkt assosiert med økt risiko for alvorlige CVD-hendelser og andre hjertekomplikasjoner (dvs. kardiomyopati, hjerteklaffforkalkning og hjertearytmier), uavhengig av tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer.