Ekokardiografiset löydökset subkliinisen sydämen toimintahäiriön merkkiaineina potilailla, joilla on alkoholiton rasvamaksasairaus

Alkoholittomalla rasvamaksasairaudella (NAFLD) kärsivillä on epänormaalia sydänlihaksen energia-aineenvaihduntaa ja heikentynyt sepelvaltimoiden toimintakyky, vaikka sydän- ja verisuonitaudin (CVD) riskitekijöitä ei olisikaan. Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on nyt tunnustettu yleisimmäksi. kroonisen maksasairauden syy maailmanlaajuisesti , Sen esiintyvyys on kasvanut yli 30 prosenttiin aikuisista kehittyneissä maissa ja sen ilmaantuvuus kasvaa edelleen vakavampi muoto alkoholiton steatohepatiitti (NASH), NASH:lle on ominaista maksatulehdus ja -vaurio, mikä määrittää riskin kehittää maksafibroosia ja -syöpää, NAFLD:tä pidetään metabolisen oireyhtymän maksan ilmentymänä. Maksa ei kuitenkaan ole vain passiivinen kohde, vaan se vaikuttaa metabolisen oireyhtymän ja sen komplikaatioiden patogeneesiin. Toisaalta patofysiologiset muutokset muissa elimissä, kuten rasvakudoksessa, suolistoesteessä tai immuunijärjestelmässä, on tunnistettu NAFLD:n etenemisen laukaisijoiksi ja edistäjiksi. Metabolinen oireyhtymä on joukko aineenvaihduntahäiriöitä, jotka tunnistavat ihmiset, joilla on diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riski. , kun taas alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) määritellään häiriöksi, jossa maksassa on ylimääräistä rasvaa alkoholittomien syiden vuoksi. Rasvamaksa tuottaa liikaa metabolisen oireyhtymän kahta avainkomponenttia, glukoosia ja triglyseridejä. Maksa on siksi keskeinen aineenvaihduntahäiriöiden määrääjä. Sekä metabolisen oireyhtymän että NAFLD:n esiintyvyys lisääntyy liikalihavuuden myötä. Molemmat sairaudet ennustavat tyypin 2 diabetesta, sydän- ja verisuonitauteja, alkoholitonta steatohepatiittia (NASH) ja hepatosellulaarista syöpää. Koska metabolinen oireyhtymä voidaan määritellä monilla eri tavoilla, NAFLD saattaa olla suorempi näiden sairauksien ennustaja. Useat kohorttitutkimukset ovat johdonmukaisesti dokumentoineet että NAFLD (etenkin sen edistyneemmissä muodoissa) liittyy korkeampaan kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen ja että NAFLD-potilaiden yleisimmät kuolinsyyt ovat sydän- ja verisuonitaudit (CVD), joita seuraavat maksan ulkopuoliset pahanlaatuiset kasvaimet ja maksaan liittyvät komplikaatiot, A kasvava määrä näyttöä osoittaa myös, että NAFLD liittyy vahvasti suurten sydän- ja verisuonitautitapahtumien ja muiden sydänkomplikaatioiden (ts. kardiomyopatian, sydämen läppäkalvon kalkkeutumisen ja sydämen rytmihäiriöiden) lisääntyneeseen riskiin perinteisistä kardiovaskulaarisista riskitekijöistä riippumatta.