非アルコール性脂肪肝疾患患者における無症候性心機能不全のマーカーとしての心エコー所見

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）患者は、心血管疾患（CVD）の危険因子がない場合でも、異常な心筋エネルギー代謝と冠動脈機能能力の低下を示します。非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は現在、最も一般的な疾患であると認識されています。世界中の慢性肝疾患の原因、その有病率は先進国の成人の 30% 以上に増加しており、その発生率は依然として増加しています。NAFLD 患者の大多数は単純性脂肪症ですが、患者の最大 3 分の 1 では NAFLD は慢性肝疾患に進行します。より重度の非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）。NASH は肝臓の炎症と損傷を特徴とし、それによって肝線維症や癌を発症するリスクを決定します。NAFLD はメタボリックシンドロームの肝臓症状と考えられています。 しかし、肝臓は受動的な標的であるだけでなく、メタボリックシンドロームとその合併症の病因に影響を与えます。 逆に、脂肪組織、腸関門、免疫系などの他の臓器の病態生理学的変化は、NAFLD 進行の引き金や促進剤として特定されています。メタボリックシンドロームは、糖尿病や心血管疾患のリスクがある人々を特定する代謝異常の集まりです。一方、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、非アルコール性の原因により肝臓に過剰な脂肪が生じる疾患として定義されます。 メタボリックシンドロームの 2 つの主要な構成要素であるグルコースとトリグリセリドは、脂肪肝によって過剰に生成されます。 したがって、肝臓は代謝異常の重要な決定要因となります。 メタボリックシンドロームと NAFLD の両方の有病率は、肥満とともに増加します。 どちらの疾患も、2 型糖尿病、心血管疾患、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH)、および肝細胞がんを予測します。メタボリックシンドロームはさまざまな方法で定義できるため、NAFLD はこれらの疾患のより直接的な予測因子である可能性があります。いくつかのコホート研究で一貫して文書化されています。 NAFLD（特により進行した形態）は、全死因死亡のリスクが高いことと関連しており、NAFLD患者の主な死因は心血管疾患（CVD）であり、次いで肝外悪性腫瘍と肝臓関連合併症であること、Aまた、従来の心血管危険因子とは関係なく、NAFLD が主要な CVD イベントやその他の心合併症（心筋症、心臓弁石灰化、心臓不整脈）のリスク増加と強く関連していることを示す証拠も増えている。